Периодические обследования помогают врачу правильно установить диагноз, на ранней стадии выявить новую патологию. Очень часто с этой целью делают обзорный рентген грудной клетки. Задача этого исследования — показать патологию органов, расположенных в грудной полости, а также рядом находящихся структур, область шейно — грудного или другого отдела позвоночного столба. Этот вид исследования можно назвать самым распространенным: вот уже на протяжении десятков лет он прочно удерживает лидерство благодаря простоте, дешевизне своего выполнения. Будет уместно разобраться в методике более подробно.
Общие характеристики
Человеческие органы и ткани способны по-разному реагировать на воздействие рентгеновских лучей. Именно на этом основан рентгеновский снимок грудной клетки: чем больше плотность, тем светлее на снимке будет получаемый объект. Снимок позволяет получить полное представление о мягких тканях, показывает кости, другие анатомические образования, и врач уже имеет нужное понятие о состоянии ткани легких, плевры, органов средостения.
Прогресс не останавливается на месте: техника постоянно развивается, поэтому на смену устарелому традиционному рентгеновскому аппарату приходят новые. Особенно часто в последнее время в больницах рентген грудной клетки выполняется в цифровом варианте. Такое исследование позволяет получить снимок более четкого качества. Для этих целей используют метод не только для диагностики патологии легких, шейно- грудного и другого отдела позвоночника, других его отделов, всевозможных органов, а также костей человека.
Заключение по такому снимку становится просто делом техники — диагноз удается установить очень быстро.
Снимок получается в цифровом варианте, что полностью исключает возможность его искажения, последующего во время хранения повреждения, лучевая нагрузка примерно на 40% меньше. Также все зависит от патологии, выполняется снимок всей грудной клетки (обзорный), ее части (прицельный). Обзорная рентгенограмма показывает не только состояние шейно — грудного, другого отдела позвоночника, но и легких, бронхиального дерева, сердца, сосудов, лимфатических внутригрудных узлов. Выполняется прицельный рентген грудной клетки, который отслеживает состояние конкретного органа, анатомического образования или части. Его делают с целью постановки, последующего уточнения диагноза. Когда возникают некоторые сомнения, то проводится дополнительно рентгеноскопия.
О чем дает представление
Очень часто заключение врача — рентгенолога позволяет подтвердить, а при необходимости опровергнуть мнение врача о пневмонии, профессиональном поражении легочной ткани, туберкулезном процессе, злокачественной, доброкачественной онкологии. Дополнительно такое исследование способно дать представление о состоянии шейно — грудного отдела позвоночника, состоянии лимфатических узлов. Иногда позволяет рентгенограмма грудной клетки выявить порок сердца, патологию его мышцы, оболочек. В том случае, когда на снимке норма, то это также будет видно.
Когда нужно
Есть ситуации, когда снимок может расставить все по своим местам, сделать его необходимо немедленно. Такими состояниями являются:
- выраженная одышка;
- боль в груди, если она локализована в шейно — грудном отделе позвоночника, выполняются другие прицельные снимки;
- затянувшийся кашель.
Показанием также служит травма, снимок может показать перелом ребер, повреждение легкого. В медицинском учреждении выписать специальное направление на снимок может любой врач.
Много дискуссий существует на тему, может ли навредить рентген во время лактации и грудного вскармливания. Предварительные исследования показали, что на состав молока, лактацию, качественный состав рентгеновское излучение никаким образом влияния не имеет. Так что, когда есть необходимость исследования, оно смело делается. Во время беременности, особенно на раннем этапе, проведение рентгена строго запрещено, хотя исследования на эту тему по понятным причинам не проводились, но это может стать причиной врожденной патологии плода.
Когда нельзя
Хотя спектр показаний к тому, чтобы выполнить рентген органов грудной клетки, широк, существуют противопоказания к его проведению. Процедуру не делают, когда есть:
- сильное кровотечение;
- критическое состояние больного, хотя рентген может быть выполнен аккуратно на месте;
- если имеет место открытый вариант пневмоторакса.
Как делается
Подготовка перед тем, как делать рентген, не требуется, специальная диета тоже не имеет надобности. Чтобы снимок мог показать максимум результата, нужно убрать или снять с себя все металлические предметы, потом раздеться по пояс. Если этого не сделать, область шейно — грудного отдела, а также часть позвоночника будет скрыта. Во время проведения исследования нужно глубоко вдохнуть, тогда расшифровка будет максимально точной, а ткань легкого покажет, где есть норма, а где патология.
Выполняется снимок в прямой, потом при необходимости в боковой проекции, но с целью уточнения диагноза может быть сделан в обеих. Длительность проведения равна нескольким секундам. Нет неприятных ощущений, кроме того, что приходится прижиматься голым телом к холодной кассете. Некоторое время может занять расшифровка, которая может длиться несколько минут, а в сложных случаях занять пару дней.
Результат
После того как исследование выполнено, требуется расшифровка в виде краткого заключения. Оно содержит в себе данные о сердце, его расположении, увеличено оно или нет, каково состояние сердечной мышцы. Расшифровка дает информацию о состоянии ткани легкого, бронхиального дерева, сосудов, расположенных рядом с легкими лимфатических узлов, а также когда есть посторонние предметы в бронхах, что часто случается у детей. Врач это тоже отмечает в своем описании, указывает, в области какого отдела он находится. Главное, чтобы снимок был качественным, иначе придется его переделывать.
При помощи рентгена отчетливо видна пневмония, застойные явления малого круга кровообращения в виде крыльев бабочки в прикорневой зоне легкого. Затемнения, напоминающие собой хлопья, говорят об отечности легочной ткани.
Процедура у детей
Широко проводится рентгенологическое обследование у детей, наравне с органами грудной клетки у них очень хорошо видна область шейно — грудного отдела позвоночника. 
Да и метод совершенно доступен каждому, прост в исполнении, назначается он педиатром или узким специалистом. Предпочтительнее делать детям цифровые рентгеновские снимки: лучевое воздействие при их выполнении в несколько раз ниже, это важно, когда требуется несколько снимков на протяжении года.
У детей, не достигших 12 лет, снимки выполняют только в постоянном присутствии родственников или одного из родителей. Ребенка укладывают на стол, область шейно — грудного отдела позвоночника освобождается от всех металлических предметов, ребенок должен лежать спокойно. У детей важное значение имеет защита; открытые части тела, гениталии, щитовидную железу, прикрывают защитным экраном на основе освинцованной резины, остается только зона предполагаемого исследования.
Рентген у детей позволяет выявить целый ряд патологий костной, легочной ткани, сердца, бронхов. Снимки дают врачу понять, где норма, а где патология, чтобы вовремя предпринять необходимые действия. Дополнительно у детей делаются рентгенограммы с целью контроля лечения и динамики развития патологического процесса.
Вот ребенку до года первый снимок рекомендуется только по строгим показаниям, если нет альтернативного метода обследования. Лучше отдать предпочтение не лучевым диагностическим методам, выбор которых очень широк. Это эхокардиограмма, электрокардиограмма, УЗИ и МРТ.
Но они, к сожалению, не всегда и во всех случаях доступны широким слоям населения, их стоимость немалая. Специальное оборудование располагается не в каждой больнице, да и не всегда имеются специалисты, способные работать на нем и оценивать результат. Но в большинстве случаев рентген просто незаменим.
