Снимки любого отдела человеческого тела остаются наиболее информативным и простым методом исследования. Не исключение и рентген позвоночника, который выполняется при любом подозрении на патологию. Выполняются снимки часто в двух проекциях, если после этого остаются вопросы, показано МРТ. Выполнить снимок реально в любом участке позвоночного столба, перед выполнением исследования в некоторых отделах потребуется специальная подготовка. Во всех тонкостях несложно разобраться, можно попробовать это сделать.
О чем дает представление снимок
На рентгеновском снимке можно увидеть все костные образования позвонка, его тело и отростки, так диагностируют остеохондроз, остеопороз, при котором часто случаются переломы. По расстоянию между дисками можно заподозрить грыжу, особенно если выполнить его с функциональными пробами. Соотношение тел позвонков позволяет увидеть сколиоз и измерить угол его отклонения. Также снимок дает представление о переломе или метастазировании онкологического процесса.
К сожалению, рентген позвоночника не способен показать все изменения, для этого необходимо выполнить МРТ. Оно покажет состояние мягких тканей, нервов и сосудов, которые идут как в толще позвоночника, так и возле него. Рентгеновские лучи очень хорошо проникают через мягкие ткани. Не поможет исследование при диагностике течения межпозвоночной грыжи, увеличилась она или, наоборот, снимок не покажет, а вот для МРТ это не проблема.
Шейный отдел
Выполняется рентген шейного отдела позвоночника при возникновении боли в шее, в основном, для диагностики остеохондроза. Показан снимок и обязательно в двух проекциях при появлении онемения или других неприятных чувствах в руках. Не всегда причина кроется в плечевом суставе, порой «виновен» во всех бедах именно шейный отдел. Показанием к тому чтобы сделать рентген шейного отдела позвоночника, служит боль в голове или шум в ушах, усиливающийся при повороте головы.
В толще шейного отдела проходят сосуды и нервы, которые при развитии остеохондроза подвергаются сдавливанию. В результате кровь плохо поступает в головной мозг, вызывая болезненные ощущения. Выполненный рентген шейного отдела позвоночника не покажет состояние сосудов, но косвенно натолкнет к тому, чтобы выполнить дополнительно МРТ.
Грудной отдел
Выполняется рентгенография в этом отделе, если есть болезненные ощущения в груди на вдохе, при наклонах, неудобном положении или просто без видимой причины. Выполнить снимок в нескольких проекциях показано при болезненности в спине в покое, во время сна и при движениях. На снимке будут видны функциональные изменения костной ткани, дополнительно может потребоваться МРТ.
Пояснично-крестцовый отдел
Есть много показаний для выполнения рентгеновского снимка в области поясницы и крестца. Делается он обязательно в двух проекциях и позволяет установить много патологий этого отдела. Показанием служит болезненность в области этого отдела с одной или двух сторон, если есть болезненность в области ног или суставов без видимой на то причины. Так, часто можно заподозрить грыжу, особенно если выполнить снимок с функциональными пробами.
При поражении седалищного нерва показан рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. При остеохондрозе очень часто страдает этот нерв, что проявляется болью и онемением в области ягодицы и по задней поверхности ноги. Если беспокоит чувство онемения или такое ощущение, что ползают «мурашки» также показан рентген поясничного отдела, который лучше сделать с функциональными пробами. Подобное состояние можно охарактеризовать как результат сдавления спинно-мозговых корешков в результате грыжи или после травмы.
Противопоказания
Есть некоторые ситуации, когда сделать рентген не рекомендуется или невозможно в силу некоторых причин. Лучше не делать снимки в период беременности, особенно если срок маленький. На более поздних сроках врачи все равно не рекомендуют выполнять снимки, так как этим можно навредить ребенку. В период вскармливания рентген можно выполнять, излучение не накапливается в молоке, и это не навредит ребенку, который уже родился.
Если перед процедурой проводилось исследование с использованием бария, сделать нормальный снимок не получится. Лучше подождать четверо суток, пока остатки контраста не покинут организм.
Не рекомендуется часто проводить исследование: велика вероятность чрезмерного облучения.
Невозможен качественный снимок, если человек не может зафиксироваться в необходимом положении, это особенно важно при выполнении исследования с функциональными пробами. Не получится снимок или МРТ, если есть ожирение, поскольку лучи просто не смогут пройти через массив жировой ткани.
Подготовка
Для того чтобы снимок был лучше, качественнее, требуется специальная подготовка перед проведением исследования. Основным препятствием к четкой рентгенограмме нижних отделов позвоночника является газ в области кишечника. Именно поэтому нужно специально подготовиться и не только накануне сделать очистительную клизму.
Перед тем как делают рентген поясничного отдела позвоночника, на протяжении определенного времени требуется соблюдать диету. За три дня перед предполагаемой датой исследования из рациона нужно полностью исключить продукты, способствующие брожению и повышенному образованию газов. Часто в роли таковых выступают бобы, копчености, черные сорта хлеба, некоторые овощи и фрукты, к примеру, капуста и бананы. Исключить придется шоколад, блюда с повышенным содержанием жиров, специй, примером таковых может служить плов.
Если же повышенного газообразования избежать нельзя, накануне стоит принять препараты из группы адсорбентов. В любой аптечке часто можно найти активированный уголь, именно его и нужно принять из расчета таблетки на десять килограммов веса.
Чтобы повышенное газообразование не стало проблемой к проведению исследования, то за сутки во время обеда можно принять таблетки ферментов поджелудочной железы. В каждой аптечке они также часто есть, подобрать препарат в случае чего поможет врач, ведь есть определенные противопоказания.
После того, как делают рентген позвоночника и снимок не дает исчерпывающей информации и не помогает в установлении верного диагноза, показано проведение МРТ. Этот метод не имеет противопоказаний и может применяться даже во время беременности. Он отлично показывает на срезах состояние мягких тканей. После него в комплексе с рентгеном установить диагноз становится сущим пустяком.
