Вольтарен в своем составе имеет диклофенак натрия. Это нестероидно – противовоспалительный анальгетик с жаропонижающим эффектом.
При тестировании препарата было выяснено, что диклофенак тормозит дальнейший синтез простагландинов. Простагландины – вещества. которые практически самым главным образом продуцируют очаги воспаления, боль и лихорадочные процессы. При этом диклофенак, содержащийся в Вольтарене, не притесняет синтез протеогликанов. Протеогликаны – основатели хрящевой ткани.
При ревматологии противовоспалительное и анальгезирующее действие свечи Вольтарен уменьшает симптоматику: боль при движении и в состоянии покоя, утреннее обездвиживание и отечные суставы. Наблюдается общее улучшение состояния и работоспособности.
При посттравматологии (также послеоперационный период) Вольтарен свечи оперативно блокируют болевые симптомы в спокойном состоянии и в движении, при этом уменьшают отечность от воспалительного процесса и от раны, образовавшейся при операции.
При дисменорее свечи Вольтарен могут снизить боль и кровопотерю (первичная дисменорея).
При мигрени Вольтарен облегчает приступы.
Усвоение
Когда выбор падает на применение свечей, эффект наступает достаточно быстро, хотя он уступает в скорости таблеткам с кишечнорастворимой оболочкой. После свечей, которые являют собой 50 мг активного составляющего, результат ожидается в течение часа (при таблетке – 45 минут). При этом надо иметь ввиду, что печень человека имеет такое явление, как эффект первого прохождения. Первая доза препарата является «ударной» и не усваивается организмом полностью вне зависимости от того, каким было время применения Вольтарена.
Если препарат попадает в синовиальную жидкость, которая находится в полости суставов, то максимальное действие диклофенака, содержащегося в Вольтерене, наступает, в среднем, на 3 часа позже, чем когда препарат попадает в плазму. При этом диклофенак в жидкости суставов сохраняется дольше, вследствие чего влияние его достигает 12-ти часов.
Выведение
Концентрация активных веществ лекарства в крови зависит от количества принятого средства. Больше половины дозы препарата выводится в виде мочи продуктами распада, остальная часть – в виде желчи (только 1% выводится в неизменном виде).
У детей выведение диклофенака происходит соответствующим образом. При этом злоупотреблять лекарствами, в которых содержится диклофенак, детям не стоит.
У людей с нарушенными функциями почек концентрация активных веществ не наблюдается, если доза подобрана верно.
У людей, болеющих хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, особого сосредоточения концентрации веществ также не наблюдается.
Показания
Применение Вольтарена показано, если:
- воспалительные процессы и дегенерации опорно-двигательной системы (остеопртроз, ревматоидный, подагрический и хронический артрит, спондилоартропатия и подобное).
- недуги позвоночника с симптомом регулярных болей (радикулит, невралгия, артралгия и прочее);
- ревматизм мягких тканей;
- регулярные боли после травм и операций;
- стоматологические и ортопедические воспаления;
- заболевания уха, горла, носа (тонзиллит, отит, фарингит; только при комплексной терапии);
- альгодисменорея, аднексит;
- мигрень.
Нужно понимать, что препарат только убирает ряд симптомов на время обострения или воспаления, но не лечит саму болезнь.
Применение Вольтарена не показано при:
- язве (желудочной или кишечной);
- бронхиальной язве;
- крапивнице;
- рините;
- приеме лекарств, которые также подавляют продукцию простагландинов;
- приеме лекарств, которые включают в себя ацетилсалициловую кислоту.
- проктите;
- детям в возрасте до 18-ти лет (нежелательно);
- выявленной повышенной чувствительности к диклофенаку или другим составным частям препарата;
- при беременности (особенно 3 триместр; может мешать сокращению матки и[или] закрывать артериальный проток);
- кормлении грудью (данное лекарство проникает в молоко в малом количестве, но если есть возможность его заменить, то сделать это следует во избежание нежелательных эффектов относительно к ребенку);
- прохождении курса лечения от бесплодия;
- планировании беременности (влияет на фертильность).
Применение Вольтарена рекомендовано с осторожностью, под медицинским наблюдением. При любом подозрении на кишечную или желудочную язву, колит, печеночные недуги, болезнь Крона не стоит продолжать применение – может возникнуть кровотечение. Кровотечение желудочно-кишечного тракта может также развиться тогда, когда применение дозы у пожилых людей преувеличено. Еще это происходит при приеме таких лекарств, как: ГКС (Преднизолон и пр.), антикоагулянтические препараты (Варфарин и прочие), антиагрегантичческие препараты (Клопидогрел и другие). Также способствуют ингибиторные препараты серотоническому захвату (Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам, Пароксетин).
Особое внимание уделяется применению Вольтарена при болезнях сердца и сосудов (ИБС, сердечная недостаточность, заболевания сосудов и), функции почек (почечная недостаточность), при сахарном диабете, при гипертонии. Сюда относится и злоупотребление алкоголем и никотином, множественные хирургические вмешательства.
Люди, подвергавшиеся инфаркту и инсульту, также находятся в зоне риска.
Дозировка
Подбор дозы в применении препарата Вольтарен осуществляется сугубо индивидуально как для взрослых, так и для детей. Применение препарата Вольтарен (Диклофенак) рекомендуется начинать с минимальной дозы и на непродолжительный срок (стоит обратить внимание, что у детей минимальная доза меньше). Стоит вводить свечи в прямую кишку после испражнения.
Минимальная доза – 100 мг в день (легкой доза считается от 75 мг до 150 мг) на протяжении 2-х дней. Для того, чтобы облегчить утреннюю боль или скованность, принимать лекарство следует на ночь (так, чтобы вместе с дневными дозами общее количество препарата не превышало 150 мг).
При дисменорее обычно доза составляет от 50 мг до 150 мг. После появления первых же симптомов можно начинать лечение и продолжать на протяжении нескольких циклов.
При мигрени минимальная доза – 100 мг. Она вводится также при первых проявлениях симптомов приступа и может дополняться другими формами лекарства Вольтарен (Диклофенак). В последующие дни разовая доза должна быть уменьшена и не должна составлять больше, чем 150 мг в сутки.
При возрасте до 18-ти лет и дети до года могут получить в сутки не более, чем 2 мг на килограмм массы тела. Минимально эффективная доза – 0,5 мг. При приеме 2 мг в сутки их лучше разбить на несколько приходов. До 3 мг доза может быть увеличена исключительно при ювенильном ревматоидном артрите (также разбивать на подходы).
При пожилом возрасте (старше 65-ти лет) рекомендовано придерживаться минимальной дозы, особенно людям с низкой массой тела и ослабленными определенными органами.
При болезнях сердечно-сосудистой системы доза в день не должна превышать 100 мг. Нежелательно, чтобы лечение длилось более 4 недель.
Передозировка
При завышенной дозе препарата наблюдаются такие симптомы:
- рвота;
- тошнота;
- запор или диарея (иногда с кровью);
- метеоризм;
- расстройства аппетита;
- колит;
- головокружение;
- головная боль;
- боль в груди;
- шум в ушах, вертиго;
- судороги;
- депрессия, бессонница или сонливость, кошмары, раздражительность.
- одышка;
- повышенное артериальное давление;
- кишечно-желудочное кровотечение;
- высыпание на коже;
- анемия (редко);
- гиперчувствительность, анафилактический шок (редко);
- развитие недостаточности почек (при значительном отравлении);
- нарушение функции печени (при значительном отравлении).
Если какой-либо из симптомов передозировки может начать обостряться, в этом случае стоит немедленно проконсультироваться со специалистом, так как иногда ситуации требуют симптоматического и глобального лечения.
Вольтарен, кроме свечей, выпускается в разных формах (таблетки, инъекции, спрей) и отпускается только по рецепту. Его строго не рекомендуется использовать по истечении срока годности. Срок годности составляет 3 года. Хранение должно происходить в прохладном месте, которое недоступно детям.