Главная / Лечение / Операции / Другие / Вы сейчас просматриваете:

Причины, симптомы и терапия фуникулярного миелоза

Постановка диагноза

Фуникулярный миелоз приводит к дегенерации спинного мозга из-за нехватки витамина В12. Патологию иногда называют комбинированной дегенерацией или комбинированным склерозом. В Международной классификации заболеваний МКБ — 10 болезни присвоен код Е53.8. Давайте подробнее рассмотрим, каким образом происходит лечение фуникулярного миелоза, какие его причины и признаки проявления, что можно сделать, чтобы вылечить болезнь или облегчить состояние пациента.

Почему возникает патология?

Фуникулярный миелоз возникает в основном при нехватке витамина В12, а также кислоты фолиевой. Болезнь часто сопровождается анемией. Поэтому при подозрении миелоза важно внимательно исследовать кровь пациента.

Витамин В12 выводится внутренним фактором Касла. За его выработкой следит желудок. При отсутствии фактора не всасывается ценное вещество кишечником. Из-за этого оно не попадает в печень и не образовывает фолиновую кислоту, которая ответственна за формирование таких компонентов крови, как эритроциты в костном мозге.

Причины развития фуникулярного миелоза:

  • ахилия;
  • болезнь Крона;
  • настроэктомия;
  • целиакия;
  • туберкулезный энтерит;
  • дивертикулез кишечника;
  • синдром «слепой петли».

витамины

Большинство пациентов, которые пришли к врачу, также могут страдать от аутоиммунного атрофического гастрита. При существующих критериях диагностики в плазме выявляются антитела, которые блокируют работу фактора Касла.

Чаще всего заболеванием страдают вегетарианцы, которые полностью исключили из своего меню молочные продукты.

Симптоматика заболевания

Симптомы фуникулярного миелоза:

  • Немеют конечности или другие части тела.
  • Ощущается покалывание, «мурашки» по всему телу.
  • Возникает рефлекс Бабинского. Доктор проводит молоточком по подошве, пальцы на ступне при этом раздвигаются веером, а большая фаланга отводится вверх и разгибается.
  • Наблюдается рефлекс Россолимо. Если ударить молоточком по подушечкам пальцев руки или ступни, пальцы резко согнутся.
  • Отмечается синдром-рефлекс под названием Бехтерева-Менделя. Если ударить с тыльной стороны ступни, пальцы согнутся.

После травмы нужна реабилитация

Через некоторое время нарушается координация движений, верхние и нижние конечности становятся слабыми. Если поражение сильное, плохо начинают работать органы малого таза, из-за чего пациент не может удерживать мочу и кал. Мужчины чувствует проблемы с эрекцией. В такой ситуации терапию нужно направить на нормализацию работы органов малого таза.

При фуникулярном миелозе могут поражаться периферические нервы, ухудшается зрение, возникает слабость и сонливость, депрессивные состояния. Пациент страдает от головной боли, шума в ушах, головокружения, снижения памяти и расстройства психики.

Диагностика заболевания

При наличии анемии и симптомов по неврологии доктор может заподозрить нехватку витамина В12. Для выявления такого факта пациент сдает анализ крови на содержание цианокобаламина. После получения результата анализа больного осматривают невропатолог, гастроэнтеролог и гематолог.

Чтобы удостовериться в правильно поставленном диагнозе, доктор назначает следующие действия:

  1. Сдать анализ крови.
  2. Обследовать секреторную функцию желудка с помощью гастроскопии, желудочного зондирования, анализа желудочного сока.
  3. Сдать анализ на фактор Касла.
  4. Обследовать кишечник обзорной рентгенографией.

Также проводятся МРТ позвоночника, люмбальная пункция, электронейромиография и другие исследования.

МРТ диагностика

Если пациент жалуется на ухудшение зрения, нужно посетить офтальмолога и невролога.

Благодаря полной диагностике всего организма, специалисты ставят правильный диагноз и назначают лечение, которое поднимает уровень содержания витамина В12 в крови.

Особенности терапии

Чтобы вылечить фуникулярный миелоз, важно устранить причину его появления. Применяются препараты, поднимающие гемоглобин и другие показатели крови.

Основные действия

Ранее пациенты, больные фуникулярным миелозом, жили не дольше двух лет. На сегодняшний день уколы с витамином В12 просто незаменимы. Прогноз при своевременном лечении заболевания положительный, так как терапия включает в себя уколы витамина В12, соблюдение специальной диеты, прием специальных препаратов. При подобных болезнях также рекомендуется делать лечебную физкультуру, массаж, а также бальнеотерапию.

Ахилия лечится соляной кислотой и Пепсином. Если стоит вопрос, как поднять гемоглобин, доктор назначает препараты с железом и фолиевой кислотой.

Терапия проводится в течение нескольких месяцев. Важно ее своевременное начало, чтобы успешно вылечить болезнь. Но, если комбинированная форма склероза приобрела хронический характер, с помощью лечения можно только стабилизировать патологию и не допустить её дальнейшее прогрессирование.

Действия при нехватке витамина В12

С учетом стадии протекания заболевания ежедневно или через день пациенту с помощью уколов вводятся большие дозы витамина В12. Суточная дозировка определяется доктором с учетом особенностей протекания заболевания. После пятого укола раз в месяц нужно делать инъекцию с витамином В12 в дозировке 100 мкг.

Важно ежедневно употреблять продукты, состоящие из витамина В12 и фолиевой кислоты.

Дважды в день в течение месяца или двух делаются уколы витамина В1, В6 и фосфадена по 60 мг. При необходимости курс повторяется дважды в год.

Действия при нехватке фолиевой кислоты

В течение суток доктор назначает употреблять 5 – 15 мг фолиевой кислоты. При повышенном тонусе мышц пациенту назначает Баклофен, Мидокалм.

Также важно при миелозе проводить профилактику урогенитальных инфекций.

Профилактические меры

Фуникулярный миелоз можно предупредить, если своевременно обнаружить развитие анемии или повреждение спинного мозга. При правильном и вовремя проведенном лечении указанных заболеваний можно предупредить осложнения в виде миелоза.

Теперь вы знаете, почему и каким образом проявляется комбинированный склероз, а также как нужно действовать пациентам с миелолейкозом. Чтобы диагностировать заболевание, важно пройти обследования: ЭНМГ, проверить работу желудка и кишечника, а также сдать анализ на фактор Касла. При этом необходимо выявить, при каких симптомах возникла болезнь. Лечение назначает только доктор с учетом особенностей состояния пациента, его возраста и общего самочувствия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *