Неврит лицевого нерва считается воспалительным заболеванием, затрагивающим лицевой нерв, который в свою очередь отвечает за иннервацию мимических мышц на половине лица. Из-за неврита, или паралича Белла, как называют болезнь по-другому, отмечается слабость лицевых мышц, снижается мимическая активность, отчего возникает парез стороны лица, что проявляется асимметричностью. Лицевой нерв является седьмым нервом из двенадцати черепно-мозговых, он считается парным и поражается чаще других. Лечение неврита лицевого нерва направлено на устранение отрицательных факторов, которые влияют на его кровоснабжение или оказывают давление на него.
Симптомы неврита лицевого нерва проявляются у человека не только внешними отклонениями, но и сложностью управлять своей мимикой. Он не может хмуриться, теряет способность улыбаться, принимать пищу без проблем, так как нарушается жевательный процесс. Следовательно, нужно вовремя обращаться за помощью к невропатологу, который проведет обследование и расскажет, как вылечить неврит. Если же не лечить неврит лицевого нерва, то симптоматика будет прогрессировать, заболевание может перейти в хроническое течение, проявляясь рецидивами. Около 5 процентов пациентов так и не могут восстановить функцию мимических мышц, что указывает на важность своевременного лечения и профилактики.
Причины
Выделяют много причин, от которых развиваются невриты лицевого нерва, причем к распространенным приравнивают факторы внешней среды, такие как переохлаждение, пребывание на ветру, купание в прохладной воде. Кстати, рост случаев заболеваемости невритами приходится на осенне-зимний период, когда люди больше подвергаются воздействию низких температур. Факторы переохлаждения к тому же приводят к снижению защитных сил организма, ослабевает иммунитет. Болезнь возникает от воздействия сквозняком, отчего появляются спазмы сосудов и мышц, которые нарушают питание нерва и вызывают воспаление.
Причиной болезни считается герпетическая инфекция, так как сам вирус герпеса скрыто находится в организме многих людей. При снижении иммунитета он активизируется, что провоцирует развитие патологического процесса, затрагивающего нервные волокна. В этих условиях начинается воспаление лицевого нерва. Вообще, все вирусы коварны не только острым периодом воспаления, но и осложнениями. Опасны для лицевого нерва последствия после таких перенесенных заболеваний, как эпид. паротит, полиомиелит, энтеровирусная инфекция и воздействие аденовирусами.
Нервная система страдает от интоксикации, а алкоголь является ядом для организма человека, почему он и приводит к воспалению крупных нервов. Поэтому после употребления большой дозы алкоголя может развиться неврит.
При гипертонии наблюдается рост АД, что повышает внутричерепное давление, а этот фактор может быть причиной патологического процесса лицевого нерва. Вообще, паралич Белла является частым осложнением инсультов, особенно если кровоизлияние развилось в близости к нерву.
Новообразования в голове вызывают последствия сдавливания нерва, хотя такая причина является более редкой, чем другие. К факторам риска приравнивают последствия травм головы и лица. Это может быть открытая или закрытая черепно-мозговая травма. При ударе происходит разрыв нервных волокон, отчего нарушается проведения импульсов по нервам, кроме того, развивается отек.
Нарушение обмена веществ, гормональные сбои приводят к повреждению нерва. В категорию предрасположенных к патологии людей приравнивают беременных женщин, пациентов с диабетом. Не на последнем месте являются заболевания и манипуляции, затрагивающие лицевую область. Замечено, что часть патологий связана с неудачным посещением врача-стоматолога.
Опасны для нерва ЛОР-болезни, перенесенный отит, гайморит, которые вызываются вирусами или бактериальной флорой. Микроорганизмы распространяются на здоровые ткани, ущемляя нерв. К патологии приводят болезни сосудов, например, атеросклероз.
Симптомы
Заболевание начинается постепенно, причем встречаются случаи, когда возникает двусторонний процесс, но они бывают редко. Острый неврит проявляется за два дня до явных признаков нарушения в мимике человека. Возникают симптомы болезненности за ушной раковиной на стороне поражения. При этом боль отдает в область затылка, часть лица. Через 1-2 дня поражается глазное яблоко, которое тоже начинает болеть. Эти признаки связаны с отеками в структуре нерва, так как его сдавливание происходит в месте выхода в височной кости, где расположено слуховое отверстие.
В дальнейшем уже наблюдается классическая для болезни симптоматика. Так как чаще поражаются мимические мышцы с одной стороны, то от этого лицо становится несимметричным, как будто на человека надели маску.
Наблюдается симптоматика:
- видно опущение уголка рта;
- возникает широкое открытие глаза;
- появляется разглаживание носогубной складки и лба.
Признаки асимметрии больше проявляются, когда человек разговаривает, плачет или смеется. Связана такая особенность с нарушением проводимости нервных импульсов, отчего пациент перестает полноценно управлять функцией мышц лица.
Еще один признак болезни – это невозможность полностью закрыть глаз со стороны поражения. Когда человек жмурится, то его глаз не закрывается до конца, при этом видно поднятие глазного яблока вверх. В науке такое явление называется «заячьим глазом». Это связано с нарушением иннервации мышцы глаза.
Когда поврежден лицевой нерв, возникает снижение функций мышцы рта. Наблюдается опущение уголка рта, во время приема пищи происходит ее вываливание с одной стороны. Но, несмотря на это, человек может жевать, совершать движения челюстью.
Отмечается присутствие сухости во рту, что связано с нарушением иннервации слюнных желез. Человек хочет постоянно пить, хотя в некоторых случаях наблюдается, наоборот, повышенное слюноотделение. Если лицевой нерв недостаточно проводит импульсы на мышцы, расположенные в щеке, то возникает ее парез.
Пациент с невритом страдает от несвязной речи, так как часть рта не участвует в воспроизведении звуков, искажает их. При осмотре в одном случае у пациента отмечается сухость в глазном яблоке, так как появляются сбои в работе слезной железы, а в другом же, наоборот, из-за активной ее работы присутствует чрезмерное слезотечение.
Страдают вкусовые рецепторы, причем вкус не ощущает передняя часть языка. Со стороны слуха отмечается повышение его восприятия с одной стороны. Это не означает, что вся приведенная симптоматика появляется у одного пациента. Все зависит от объема повреждений, возраста пациента. Кстати, стоит отметить, что не редкостью является неврит лицевого нерва у детей. Ребёнок сильно страдает не только физически, но и морально, поэтому затягивать с лечением нельзя.
Диагностика
Перед тем как начать лечение неврита лицевого нерва, нужно пройти обследование. Это необходимо с целью поиска причины воспаления, а также чтобы исключить сопутствующие патологии. Обязательна консультация невропатолога, который изучит активные точки и проверит рефлексы у пациента. Для постановки диагноза понадобится сдать анализ крови с целью исключения бактериальной инфекции. Изучив анализ, можно увидеть повышенное СОЭ, лейкоциты, уменьшение количества лимфоцитов и другие показатели.
Из аппаратных методов исследования назначается МРТ — и КТ — исследование. Для изучения состояния нервов нужно будет пройти процедуру электронейрографии, с помощью которой изучается скорость распространения сигналов по нерву. Для изучения состояния мышц проводится электромиография. Нередко лечащий врач назначает оба этих исследования при подозрении на неврит.
Лечение
Если беда случалась с ребенком или у взрослого человека заболевание протекает тяжело, то показана госпитализация пациента. При легких формах болезни возможно лечение в домашних условиях, но обязательно нужно ограничить себя в физической активности, не испытывать стрессы, переохлаждения. Исключается прием алкоголя, курение.
Медикаментозное лечение
Разберем, как лечить неврит лицевого нерва, чтобы избежать осложнений и достигнуть максимального эффекта. К базовым методам терапии неврита приравнивают противовоспалительные препараты. Для устранения боли и уменьшения воспаления назначаются препараты группы НПВС – Нимесудид, Ибупрофен, Диклофенак.
Оптимальными препаратами для лечения неврита считаются гормоны, то есть необходим прием стероидных противовоспалительных средств группы глюкокортикостероидов. Показан прием Дексаметазона или Преднизалона в индивидуальных дозах. Чтобы снять отечность с тканей, врачи нередко применяют мочегонные средства. Стоит отметить, что препараты могут вводиться внутривенно для быстроты действия и максимального эффекта.
Если причина болезни связана с воздействием вирусов, то назначаются противовирусные препараты. Из других лекарств врач может прописать спазмолитики, нейротропные средства, витамины, антихолинэстеразные препараты и подобные. Если наблюдаются проблемы с сосудами или остаются последствия от герпеса и других повреждений кожи, то применяется препарат Солкосерил (Актовегин), необходимый для регенерации.
ФЗТ и массаж
Массаж при неврите лицевого нерва назначается спустя неделю с момента возникновения симптомов. Это необходимо, чтобы избежать дальнейшего раздражения. Массаж лица при неврите лицевого нерва проводится опытным специалистом, который знает, какую силу нужно прикладывать. Самомассаж можно делать после полного курса лечения для восстановления функции мимических мышц. Массируют мышцы без нагрузки. В некоторых случаях показан точечный массаж, то есть рефлексотерапия.
Дополняется массаж лечебной физкультурой. ЛФК при неврите лицевого нерва проводится спустя минимум 5 дней от начала болезни. Необходима консультация специалиста по урокам физической культуры, который подберет комплекс для занятий. Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва проводится и после курса лечения, когда пациент здоров, с целью профилактики рецидивов. В комплекс терапии входит и физиолечение (УВЧ, электрофорез, диадинамотерапия и другие).
Народное лечение и профилактика
Нельзя забывать и про народные методы лечения. Только перед тем, как к ним приступать, нужно проконсультироваться с врачом. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать семена черного тмина, которые предварительно следует растолочь, замочив в уксусе. После этого придется дышать парами тмина. Для облегчения состояния пациента применяется точечный массаж, после которого на лицо наносится смесь из сока чёрной редьки и меда, предварительно смешанные в равных пропорциях. Ходят слухи, что помогает заговор от неврита.
Когда получится избавиться от болезни, потребуется профилактика неврита лицевого нерва в будущем, для чего необходимо питаться здоровой едой, заниматься физкультурой, принимать витамины. Упражнения ЛФК для лица и самомассаж укрепят мышцы и связки, что полезно и для нервной системы.
