Эпилепсия у детей: почему возникает и как лечить

Эпилепсия у детей – хронический неврологический недуг, при развитии которого у ребенка возникают внезапные судорожные приступы. У взрослых людей болезнь диагностируется очень редко, в отличие от детей. Рассмотрим, почему же возникает эпилепсия у детей, связано ли ее развитие с наследственностью и какими методами можно облегчить состояние ребенка.

Провоцирующие болезнь факторы

В мозге человека сосредоточены отдельные клетки — нейроны в большом количестве. Систематически происходит возбуждение каждого из нейронов, а именно, прохождение через него импульса, который посылает информацию в органы для выполнения ими определенных функций.

При развитии у ребенка такого заболевания, как эпилепсия, в мозге возникает скопление нейронов по типу эпилептического очага, которые постоянно возбуждены и не отдыхают. Те нейроны, которые находятся вокруг очага, пытаются сдерживать возбуждение, но все же иногда импульсы из очага прорываются наружу, что становится причиной возбуждения всех нейронов мозга. В это время и происходит эпилептический припадок.

После вовлечение в возбуждение всех нейронов мозга происходит угасание их активности. Припадок заканчивается, и ребенок приходит в себя, но еще наблюдается слабость мышц, боль в некоторых мышцах, сонливость и вялость. Память о произошедшем у ребенка стирается. Довольно часто перед приступом возникает некая «аура»: появляется определенный вкус, запах, звуки, картинки перед глазами. Такие ощущения возникает за несколько секунд до эпилептического приступа.

Какие причины могут способствовать развитию такого заболевания у ребёнка? Среди таковых следующие:

1. Развитие головного мозга плода «со сбоями» во внутриутробный период. Это может происходить, если беременная женщина злоупотребляла алкоголем, курением. Также нарушение развития головного мозга у плода может происходить в том случае, если беременная перенесла простудное заболевание с осложнениями и если возраст женщины на момент беременности более 27 лет.
2. Если нарушено ведения тактики родов, что приводит к осложнениям относительно плода. В этом случае поражается уже сформировавшийся головной мозг, что может происходить в момент затяжных родов, длительного безводного периода, рождения малыша с асфиксией, при обвитии плода пуповиной вокруг шеи. Также нарушение может возникнуть при наложении акушерских щипцов.
3. Если ребенок перенес инфекционное заболевание нервной системы, это может дать толчок к возникновению в головном мозге областей с повышенной возбудимостью нервов. К таковым заболеваниям можно отнести энцефалит, менингит, арахноидит.
4. Травмирование головы, а именно, сотрясение мозга, тупая травма, что могут вызывать более активное продуцирование нервных импульсов и возникновение эпилептических припадков.
5. Наследственный фактор. Развитию эпилепсии более подвержены дети, чьи родители страдают данным недугом.
6. Если у ребенка имеется опухоль головного мозга, она может стать причиной появления области с повышенной возбудимостью.

Как распознать недуг по симптомам?

Такое патологическое состояние у ребенка значительно отличается в своем проявлении в отличие от недуга у взрослого человека. Иногда симптомы болезни у ребенка до 1 года жизни можно ошибочно принять за обычную двигательную активность. По этой причине диагностика эпилепсии у грудничков первого года жизни затруднена. Как правило, при развитии эпилепсии возникают судороги, но такой симптом наблюдается не во всех случаях.

Рассмотрим подробнее, на какие группы делятся все симптомы заболевания:

1. Генерализированная симптоматика. В этом случае имеет место именно эпилептический приступ, которым сопровождается заболевание. Начало приступа отмечается напряжением каждой мышцы тела и кратковременной остановкой дыхания. Следом возникает судорожный синдром, который по времени может длиться от 10 секунд до 20 минут. Очень часто во время приступа самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь.
2. Бессудорожная генерализированная симптоматика. В момент приступа ребенок замирает на месте, взгляд его пустой. Также могут дрожать веки и происходить запрокидывание головы назад. Реакция на окружающий мир отсутствует, завлечь его внимание какими — либо жестами невозможно. Длительность подобных приступов – не более 20 секунд.
3. Абсансная симптоматика. Первые приступы возникают примерно в 6-7 лет. Женский пол страдает чаще такой формой недуга. Длительность течения болезни такой симптоматики не превышает несколько лет, а по истечении данного срока недуг переходит в иную форму или оканчивается вовсе.
4. Атоническая симптоматика. Отмечается внезапная потеря сознания, расслабление каждой мышцы в организме. Нередко родители путают болезнь с обычным обмороком и проводят неправильное лечение. По этой причине, если ребенок часто теряет сознание, лучше обратиться к специалисту.
5. Детский спазм. Характеризуется непроизвольным приведением верхних конечностей к груди, наклоном головы вперед, выпрямлением нижних конечностей. Приступы возникают в утреннее время и длятся всего пару секунд. Детский спазм возникает в основном у детей в возрасте до 5 лет и по истечении этого времени либо исчезает, либо переходит в иную форму недуга.

У детей, которые склонны к развитию такого заболевания, очень часто имеют место ночные кошмары, а также плач и крик в это же время суток. Ребенок может даже ходить во сне. Еще одним симптомом является головная боль. Такой симптом появляется резко и неожиданно, часто с одновременным возникновением тошноты и рвоты. В некоторых случаях единственный первый симптом недуга – кратковременное расстройство речи.

Врачебная диагностика

В первую очередь врач выясняет у родителей, какие симптомы возникают у ребенка. Легко поставить диагноз в том случае, если имеются большие приступы с частотой более двух раз. У детей первого года жизни особое внимание уделяют таким проявлениям:

• если ребенок замирает в одном положении туловища, при этом отключается сознание, фиксируется взгляд на одном предмете;
• возникают повторяющиеся навязчивые движения;
• отмечаются единичные сокращения одной группы мышц.

Очень часто родители не принимают во внимание такие симптомы. По этой причине эпилепсия у детей диагностируется не сразу, а ведь именно своевременное начало лечения поможет добиться длительной ремиссии, а иногда и полного излечения патологии.

Кроме осмотра, врач может назначить иные диагностирующие мероприятия. Так, необходимо проведение электроэнцефалографического исследования головного мозга (ЭЭГ), благодаря которому можно измерить биоэлектрическую активность мозга и наличие в ней изменений.

Кроме ЭЭГ, необходимо провести магнитно — резонансную томографию или компьютерную томографию мозга. Данные виды исследований помогают выяснить, какова же причина эпилептических припадков: врожденная аномалия или посттравматическое поражение головного мозга.

Доврачебная помощь в момент приступа

Прежде чем рассмотреть лечение такого заболевания, как эпилепсия у детей, стоит упомянуть о мерах доврачебной помощи. Реальная опасность возникает в тех случаях, если происходит не короткий эпилептический приступ, а также обморок и падение ребенка в этот момент. В подобных ситуациях родителям необходимо знать, как оказать первую помощь. Итак, правила первой помощи таковы:

• при возникновении судорог ребенка укладывают на кровать или пол, отодвинув в сторону острые предметы, выступы мебели, а также все то, что может травмировать ребенка в момент припадка;
• чтобы избежать удушения, ребенка необходимо перевернуть на бок;
• после ухода приступа проверяют дыхание малыша (если дыхание не ощущается, делают искусственное дыхание «рот в рот»);
• только после того, как ребенок полностью придет в себя, можно давать питье;
• при повышенной температуре можно ввести ректальную свечу (Парацетамол).

Обязательно рекомендовано вызвать врача, особенно если припадок случился в первый раз, его длительность более 5 минут, случилось ранение в момент приступа, дыхание после приступа неровное.

Как лечат эпилепсию у детей?

Важно сразу начать лечение эпилепсии у детей до одного года жизни, ведь именно своевременное начало лечения способствует благоприятному прогнозу. Особенности терапии болезни у детей идентичны с таковой у взрослых. Стоит отметить, что не для каждого ребенка, у которого случился один или несколько приступов эпилепсии, назначают лечение. Очень часто лечение прекращают из — за того, что состояние ребенка нормализовалось и отсутствует риск повторных приступов.

В аптеках можно найти различные противосудорожные средства, но назначать лечение таковыми средствами должен только лечащий врач, исходя из особенностей течения заболевания и его формы. Действие одних эпилептических препаратов эффективно при одних формах болезни, тогда как при иных они оказываются бездейственными.

Во многих случаях достаточно лишь приема одного противоэпилептического препарата, чтобы уменьшить частоту возникновения приступов в будущем или полностью предотвратить их появление. Могут наблюдаться и побочные эффекты от приема лекарств, например, сонливость и снижение внимания.

Запрещено резко прекращать прием противоэпилептического препарата или резко изменять дозировку, прием без согласования таких действий с врачом. В противном случае можно добиться лишь усиления побочных эффектов.

Подводя итог, стоит сказать, что в силу недостаточного изучения точных причин, предотвратить развитие такого заболевания, к сожалению, невозможно, но можно принять все меры, которые помогут значительно сократить количество приступов у пациента на протяжении жизни.