Вестибулярный неврит – это патологическое состояние, проявляющееся воспалением в вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва, который отвечает за передачу полученных от внутреннего уха сигналов к мозгу. Болезнь сопровождается приступами головокружения, которые возникают без явных причин. Диагноз «вестибулярный неврит» выставляется, когда поражается вестибулярная часть нерва, функции которой основаны на передаче сигналов фиксации положения тела человека. Вторая часть нерва – кохлеарная, отвечает за получение информации со слуховых рецепторов, поэтому при ее патологическом состоянии у человека возникают проблемы со слухом.
Но сегодня мы разберем, какие причины приводят к поражению вестибулярной части нерва и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений и избавиться от симптомов.
Патология редко поражает детей, а вот взрослый контингент населения в возрасте 30-60 лет страдает чаще всего, причем мужчины и женщины болеют примерно одинаково. Так как нерв контролирует функцию удержания равновесия, то при его поражении человек может страдать не только от приступов головокружения, но и вовсе потерять равновесие — упасть. Если назначить правильное лечение, то симптомы уже через 3-5 дней исчезнут и человек вернется к нормальному образу жизни.
Причины
Вестибулярный неврит возникает чаще всего после перенесенных вирусных инфекций. Именно поэтому, когда человек обращается к врачу с жалобами на приступы головокружения, у него уточняют, не болел ли он накануне ОРВИ или гриппом. Вирусы и бактерии негативно воздействуют на нерв, который отвечает за координацию. Вследствие интоксикации организма, отечности желез, которые возникают при респираторных инфекциях, и развивается воспаление. По статистике, чаще пациенты с такой патологией обращаются в холодное время года, когда повышается заболеваемость ОРВИ.
На втором месте по причинам возникновения симптомов вестибулярного неврита считаются скрытые в организме инфекции. Так, к латентной инфекции приравнивают вирус герпеса, который, кстати, присутствует в организме большинства людей. Это не означает, что все они больны герпетической инфекцией, но под влиянием негативных факторов, приводящих к снижению иммунитета, вирус герпеса может активизироваться. Нередко наблюдается присутствие герпеса в области вестибулярных ганглий, что провоцирует воспаление и заканчивается вестибулярным невритом.
Вообще, отмечается взаимосвязь между перенесенными инфекционными заболеваниями и развитием вестибулярного неврита. Поэтому к причинам патологии относят такие болезни:
- ветряную оспу;
- опоясывающий лишай;
- герпетический энцефалит;
- эпидемический паротит.
Еще одной причиной, приводящей к болезни, считается травма в области головы. После ушиба развивается отечность, которая оказывает давление на нерв, отчего повышается риск развития вестибулярного неврита. Воспаление нерва возникает от интоксикации организма, при болезни Меньера, заболеваниях ушей.
Сопутствующие болезни, приводящие к невриту
Как сопутствующая патология неврит может развиться при базилярной мигрени, когда, кроме головокружения, человек страдает от боли в голове, появляются признаки светобоязни, болезненной реакции на шум. Воспаление нерва появляется при инфаркте лабиринта, который встречается у пожилых людей с сопутствующим диагнозом – атеросклероз сосудов и повышенная свертываемость крови. При этом пациент страдает от интенсивного головокружения, шаткости походки и от неврологической симптоматики.
Если виной вестибулярного неврита считается болезнь Меньера, то человек жалуется на снижение слуховой функции, при этом появляется шум в ушах, приступообразное головокружение, сопровождаемое тошнотой, рвотой. Приступ может длиться до нескольких часов, после чего проходит. Нередко встречается сочетание рассеянного склероза и неврита, тогда появляются неврологические симптомы.
Болезнь развивается при проблемах с кровоснабжением мозга. Такое состояние бывает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при ВСД, вертебробазилярной недостаточности и даже гипертонии. В редких случаях слуховой аппарат поражается при наличии опухолей в головном мозге.
Симптомы
Заболевание характеризуется острым началом, при котором появляются приступы головокружения. При приступе наблюдается шаткая походка, человека начинает тошнить, иногда появляется рвота. Это связано с началом воспалительного процесса в нерве. Приступ провоцируют резкие движения головой, смена положения тела, особенно явно видна симптоматика в момент, когда человек встает с кровати или стула.
Естественно, такое состояние не проходит бесследно для психики человека. Поэтому в острый период пациента накрывают приступы паники, ощущение движения по кругу предметов перед глазами – такое состояние имеет название осциллопсии. Еще один признак, возникающий при вестибулярном неврите – это появление спонтанного нистагма, то есть непроизвольных движений глазными яблоками.
Острый период болезни длится недолго, занимает всего несколько часов, а иногда продолжается от трех дней до недели. После этого воспаление проходит и головокружения исчезают. Несмотря на это, еще на протяжении 1-2 недель человек может страдать от легкой осциллопсии и нистагма. Пожилые люди болеют сильнее, у них симптоматика может продолжаться до нескольких недель.
Если у человека имеются сопутствующие патологии по типу болезни Меньера, ВСД, то проблемы с равновесием могут беспокоить до нескольких лет. Среди дополнительных симптомов можно выделить развитие головной боли, появление судорог, онемения в конечностях и даже паралич. В период приступа пациент ощущает чувство дрожи в ногах и руках, незначительно повышается температура тела.
Рецидивы болезни появляются редко, но вот сам неврит может привести к осложнениям, среди которых выделяют развитие болезни Меньера, вестибулярной мигрени. Именно поэтому необходимо пройти лечение неврита, дабы избежать негативных последствий.
Диагностика
Диагностика заболевания направлена на исключение других патологий. Осмотр человека позволяет заподозрить диагноз при наличии симптомов головокружения, нистагма, осциллопсии. Врач проводит специальные тесты, назначает пациенту аудиометрию. Чтобы исключить заболевания сосудов мозга, опухоли, рекомендуется МРТ с введением контрастного вещества.
Так как заболевание схоже с приступом инсульта и болезнью Меньера, то могут понадобиться дополнительные методы исследования – УЗИ, КТ, электронейромиография и другие. Эффективным методом диагностики неврита является проведение калорических проб, для чего помещается жидкость разной температуры в область слухового прохода, после чего оцениваются реакции. Тест позволяет изучить вестибулярный аппарат и выявить патологию.
Лечение
Конечно, лечение зависит от степени тяжести болезни и присутствия других заболеваний, ухудшающих клиническую картину. При тяжелом течении понадобится курс терапии глюкокортикостероидами. Применяют Преднизолон, Гидрокортизон. Если в организме развивается вирусная инфекция, то ее нужно лечить как можно раньше, поэтому врач назначает курс противовирусных препаратов. Показан прием Ацикловира, Циклоферона или Интерферона.
Лечение тошноты и приступов рвоты включает прием вестибулярных депрессантов, средств от тошноты – Демингидрината, Метоклопрамида, препаратов из группы транквилизаторов. Достаточно нескольких дней такой терапии, чтобы человека перестали беспокоить приступы тошноты, головокружения.
Препараты, отвечающие за микроциркуляцию в лабиринте и ускоряющие вестибулярную компенсацию, – это Бетасерк. Вестибо. Лечение неврита и назначение указанных препаратов проводится под контролем врача.
После окончания курса медикаментозного лечения, рекомендована терапия в домашних условиях, включающая выполнение специальной гимнастики для улучшения вестибулярной функции. В период восстановления человека помогает курс фитотерапии, массажа, рефлексотерапии. Корректируется диета, нужно, чтобы человек больше употреблял продукты, в которых содержится фосфор. К таким относят орехи, рыбу, сыр.
Когда окончится лечение, то пациента перестанут беспокоить симптомы неврита, после этого нужно беречь себя от травм головы и переохлаждения. Если человек заболевает гриппом и ОРВИ, то лечение должно быть назначено врачом, чтобы избежать осложнений.
