Главная / Невралгия / Вы сейчас просматриваете:

Анатомия тройничного нерва простыми словами

тройничный нерв

У каждого человека есть черепные нервы, всего их двенадцать пар, такое название дано им потому, что все они выходят из полости черепа, непосредственно из головного мозга. Одной из таких пар является пятая пара или тройничный нерв, который является пятым в списке. Ветви этого нерва содержат чувствительные, рядом расположенные двигательные волокна, находится он только на лице.

Чувствительными волокнами иннервируется лицо, обеспечивается тактильная, болевая чувствительность. По волокнам проходят пути к мускулатуре, мышцам, которые помогают кусать пищу, проглатывать ее. Пятая пара имеет ядра, которые иннервируют железы на лице.

Тройничный нерв, особенности его строения и рефлексов

Строение нерва

Выше уже упоминалось, что тройничный нерв в своем составе имеет смешанные волокна. Следовательно, информацию кора получает от чувствительных рецепторов, которые идут к коже или слизистым, есть двигательные ядра. Всего содержится 4 ядра, два имеют двигательные волокна, такое же число — чувствительные. Три ядра располагаются в заднем мозге, который является частью ствола. Одно ядро чувствительное, находится оно в среднем мозге, являющимся частью ствола.

Место выхода – Варолиев мост, в этом месте располагаются два корешка, один чувствительный, здесь находится его вход, второй двигательный. Таким образом, образуется тройничный узел, он ложится на оболочку мозга в проекции пирамиды (со стороны внутреннего основания черепа) височной кости, образуя вдавление. В этом месте выхода оно называется тройничным вдавлением.

Далее пятая пара разделяется на ветви, первая — глазничная, вторая — верхнечелюстная, третья — нижнечелюстная. Моторные волокна в узел не входят, они проходят под ним, соединяясь с третьей ветвью. Глазная, верхнечелюстная ветви являются полностью чувствительными, а вот нижнечелюстная — смешанная.

Описание каждой ветви

У человека тройничный нерв является по своей структуре смешанным, первая ветка только чувствительная, она имеет свое место выхода из мозга, а потом из лицевой части черепа на лицо, где имеет свой ход. Выход из мозговой части черепа наружу осуществляется через глазницу, в области верхней щели, а параллельно ей в нижнюю. Тройничный нерв является по своей структуре смешаннымПотом топография изменяется, он делится еще на три дополнительные ветви, первая носит название лобной, она отвечает за чувствительные рецепторы кожи в области лба.Вторая ветвь из первой пары является слезной, в ее обязанности входит иннервация слезной железы, глаза, его роговицы, конъюнктивы. Третьей ветвью глазничного нерва является носо-ресничная, она обеспечивает чувствительными рецепторами область верхнего века, частично эпителий носа, его кожи, кроме ноздрей.

Вторая ветвь нижнечелюстная, за нее отвечает чувствительное ядро. Местом выхода ее является отверстие в основании черепа, которое носит название круглого. Потом анатомия предусматривает его ход в крылонебную ямку, где он разделяется на три ветви. Иногда ветвление происходит в полости глазницы, куда нерв проникает через верхнюю щель, расположенную в глазнице. Ход его зависит от анатомических особенностей.

Первой ветвью, отделяющейся от верхнечелюстного нерва, является подглазничная. Она появляется на лице через подглазничное отверстие (отсюда название). В области клыковой ямки (анатомическое образование на верхней челюсти) находится образование, которое носит название малой гусиной лапки. От нее следуют ветви на кожу нижнего века, к крыльям носа, кожи верхней губы. За счет подглазничной ветви обеспечивается иннервация зубов на верхней челюсти.

Топография скулового нерва, который является ответвлением верхнечелюстного, очень интересная. Ветвление происходит вне полости глазницы, но потом проникает к верхней щели орбиты. Он появляется на лице в области скулы, кожных рецепторов. Третьим ответвлением являются крылонебные ветви, отвечающие за чувствительность в этой области.Тройничный нерв, особенности его строения и рефлексов

Описание будет неполным, если опустить третью ветвь, которую отдает тройничный нерв, она единственная, содержащая смешанный тип волокон от моторного (отвечающего за чувствительность), сенсорного (чувствительного) ядра. Выход этой ветви из полости мозгового черепа осуществляется через отверстие, носящее название овального. Ход имеет свои особенности, ведь делится он не на три части, как все остальные, а на четыре.

Часть, отвечающая за чувствительность

Первая ветвь носит название нижней альвеолярной, ее задача состоит в обеспечении чувствительности нижних зубов, десен. Второе чувствительное образование называется щечным, оно проходит толщу мышц, иннервируя кожу щеки.

Ход волокон язычного таков, что им обеспечивается чувствительность языка, только не на всем протяжении, а в области 60 – 70% переднего его отдела. От волокон нижнечелюстного нерва отделяется менингеальная ветвь. Анатомия ее такова, что она разворачивается на 180 градусов, следует к твердой оболочке, покрывающей собой головной мозг, обеспечивая ее иннервацию.

От ушно-височной ветви поступает чувствительность, от ушной раковины, слухового прохода, также кожи, расположенной в этой области. В области задней части иннервацию обеспечивает затылочный нерв, у него своя анатомия.

Двигательные

Остается загадкой схема расположения двигательных волокон, отходящих от нижнечелюстного нерва. Имеют эти волокна свои пути, точки приложения на лице. От двигательного ядра отходят волокна, которые формируют жевательную ветвьОт двигательного ядра отходят волокна, которые формируют жевательную ветвь. Она способствует сокращению жевательной мускулатуры во время принятия человеком пищи.

За счет глубокой височной ветви получает команды одноименная жевательная мышца. Еще одним образованием являются крыловидные нервы, которые имеют выход в одноименной ямке, иннервируют мышцы с таким же названием.Всего их две: внутренняя, наружная крыловидные мышцы. За вкусовую чувствительность третья пара ответственности не несет, для этого есть другие ядра, ветви, имеющие свой выход из мозгового черепа.

Ядра, их связь с мозгом

Начало любой черепной нерв берет от ядер, у пятой пары они располагаются в среднем, продолговатом, частично в спинном мозге. О том, какие есть скопления нервных клеток, описано ранее, всего их четыре, чувствительными является среднемозговое, мостовое, нижнее ядро спинно-мозгового тракта. Двигательное ядро располагается в мосту, который расположен в полости мозгового черепа. От каждого скопления клеток идут центральные, периферические отростки, которые соединяют кору мозга и зону иннервации.

Топография

Есть некоторые особенности по отношению пятой пары черепных нервов к окружающим его структурам. Рядом с тройничным нервом располагаются другие черепно-мозговые нервы, схема их взаиморасположения сложная. В области средней ямки прободает твердую оболочку. Узел или ганглий тройничного нерва находится в области верхушки пирамиды (внутренняя часть) височной кости, рядом с ним расположена внутренняя сонная артерия. Сверху находится височная доля мозга, каменистые нервы снизу.Тройничный нерв

Взаиморасположение глазного

Эта ветвь наименьшая, проникая в пещеристую пазуху, располагается кнаружи от внутренней сонной артерии. Расположен потом нерв между блоковым, верхнечелюстными нервами.
Проникая в полость орбиты через верхнюю щель, нерв отдает три ветви, которые были описаны выше. Они имеют свое взаиморасположение по отношению к окружающим их структурам.

Расположение слезного

Волокна, которые обеспечивают иннервацию слезной железы, являются маленькой в сравнении с остальными ветвью, она проникает в полость орбиты через широкую часть верхней глазничной щели. Выше и кнутри от нерва расположена глазная вена, сбоку проходит лобный и блоковый нерв. В полости орбиты нерв следует по нижнему краю наружной прямой мышцы глаза, далее его ход идет по направлению к слезной железе. На протяжении последних двух третей рядом с нервом проходит артерия, кровоснабжающая слезную железу. Анатомия нерва такова, что он объединяется со скуловым нервом, проходит через толщу железы, пути его проходят к коже около железы, части конъюнктивы.

В области лба

Ветвь является наиболее крупной, отделяется она в пещеристой пазухе, после чего попадает в полость орбиты. Выходит нерв вверху, через верхнюю вырезку на верхем краю на лоб, где отдает чувствительные рецепторы на кожу.

Третьим ответвлением первой ветви является носо-ресничный нерв, попадает он в орбиту через верхнюю щель, перед этим его ход продолжается по наружной стенке пещеристого синуса в полости мозгового черепа. В полости костной части орбиты они находятся вместе с глазной артерией выше зрительного нерва.Ветвь троичного нерва в области лба, является самой крупной

Вторая ветвь

Наиболее крупными ответвлениями являются подглазничный и скуловой нервы. Топография подглазничного нерва несложная, проходит он в орбиту через нижнюю щель, где по стенке внизу ложится в свою борозду, а потом одноименный канал. Затем его анатомия предусматривает разделение на множество ветвей, точки приложения которых относятся к верхней губе, носу, рядом расположенным участкам.

Второй крупной ветвью является скуловой нерв, проникает он в орбиту через нижнюю щель. В полости костной части глазницы происходит его разделение, после чего нерв идет к зонам иннервации на лице.

Нижнечелюстной, его топография

Наиболее крупной ветвью тройничного нерва является нижнечелюстная, она содержит в себе чувствительные, двигательные волокна. Как уже упоминалось, из полости мозгового черепа нерв находит свой выход через отверстие в основании черепа, носящее название овального, состоящий из двух ветвей, он после объединяется в одну. Потом снова происходит разделение на две ветви, передняя содержит в себе больше двигательных волокон, задняя же — отростки чувствительного ядра.

Передняя часть отдает несколько ветвей, иннервируют мышцы на лице. Одна ветвь имеет ход к височной (жевательной) мышце. Есть ветви, ход которых следует к глубоким височным мышцам. Отдельные волокна следуют к крыловидным мышцам.

Задняя часть содержит больше чувствительных волокон, которые имеют свои пути в составе определенных нервов. После места своего выхода чувствительные нервы распространяются на лице. Чувствительные волокна, иннервирующие нижние зубы, входят в канал нижней челюсти, имеющий в области подбородка свой выход. В этом месте обеспечивается чувствительная иннервация кожи подбородка на лице.Наиболее крупной ветвью тройничного нерва является нижнечелюстная

О рефлексах

Независимо от точки своего выхода, любой нерв имеет свои рефлексы, по которым можно проверить его функции.

Роговичный. Каждый человек в норме смыкает глаз при попытке приблизиться к веку или во время касания к роговице.

Зрачковый вызывается при попытке нанести интенсивное болевое раздражение. Зрачок реагирует на подобное сужением, то же самое можно проверить, если посветить ярким светом в глаз.

К ненормальным или патологическим относится роговично-нижнечелюстной рефлекс. Суть его состоит в содружественном сокращении круговой мышцы глаза, латеральной крыловидной мышцы, относящейся к группе жевательных, с дальнейшим смещением нижней челюсти в противоположную сторону. Раздражителем при этом выступает касание к роговице или интенсивное зажмуривание глаза. Рефлекс свидетельствует о том, что нарушен ход нервного импульса.

Во время раздражения первой и второй ветви вызывается слезный рефлекс. В результате возникает слезотечение. При стимуляции слизистой оболочки носа или кожи на лице возле носовых ходов возникает чихательный рефлекс. Импульс попадает в полость мозговой части черепа в соответствующие центры, в результате чего происходит сокращение диафрагмы и дыхательных мышц.

Развитие глазо-сердечного рефлекса происходит при давлении глазного яблока, в результате чего развивается сердцебиение. Независимо от точки своего выхода, любой нерв имеет свои рефлексыИмпульс передается от первой ветви тройничного нерва к ядру блуждающего нерва, в результате чего стимулируется деятельность сердца.

Рвотный рефлекс можно вызвать за счет раздражения задней стенки на глотке, иногда он возникает во время стимуляции барабанной перепонки, иннервация которой осуществляется языко-глоточным нервом. Центр этого рефлекса расположен в области позвоночного ядра.

При нарушении чувствительной составляющей возникают нарушения. Зная зону иннервации, удается установить, какая ветвь поражена, и принять необходимые меры в той или иной ситуации. Если в патологический процесс задействован Гассеров узел, на половине лица отсутствует чувствительность. При поражении ядер в спинном мозге, отсутствует любая чувствительность, но сохранена тактильная.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *