Некроз кишечника – это патология, которая характеризуется омертвением мягких тканей органа, причем нарушается функционирование пищеварительного тракта. Нередко, особенно при несвоевременном выявлении и лечении недуга, наступает смерть, ведь некроз может очень быстро распространяться на иные органы, вызывая общую интоксикацию.
Почему возникает некроз?
К сожалению, некроз любого органа в организме – необратимое изменение. Прекращение жизнедеятельности клеток кишечника происходит под воздействием причин, имеющих механический, термический, инфекционный или токсический характер. Наиболее распространенной причиной считается нарушенное кровообращение в данном отделе организма, а именно, инфаркт кишок. При развитии такого заболевания полностью прекращает свою работу кровоток сосудов, которые находятся в стенках кишечника.
Прекращение работы кровотока связывают с возникновением тромбоза (когда сосуд закупоривает сгусток крови) или эмболией (когда сосуд закупоривает инородное образование или пузырек газа). В этом случае происходит омертвение клеток по причине их интоксикации, а также из-за отсутствия поступления к ним кислорода и питательных веществ. Закупориваться сосуды стенок кишки могут и при развитии тяжелого заболевания сердца.
Причины возникновения заболевания связывают с таким патологическим состоянием, как непроходимость кишечника. Очень часто некроз бывает на фоне заворота кишок – патологии, которая характеризуется перекручиванием и сдавливанием сосудов кишечных стенок. Наиболее часто заворот кишок наблюдается в толстом кишечнике и более редко в тонком. Причины такой патологии кроются в переполнении кишки, переедании, напряжении мышц при чрезмерных нагрузках.
Иная причина развития некроза кишечника – воздействие микробов. Некротический энтероколит в основном встречается у новорожденных детей. В таких случаях поражается слизистая оболочка кишок, причем поражение характеризуется не тотальным, а очаговым развитием. При несвоевременном лечении некроз может охватить в поражение не только эпителиальный слой, но и стенку кишки в целом.
Если на кишечник воздействуют бактерии рода Clostridium, течение патологии стремительное, с быстрым развитием пневматоза, гангрены кишечника, перфорации в будущем. Такая форма заболевания очень часто оканчивается летальным исходом.
Еще одной причиной такой патологии, как омертвение тканей кишечника, считается заболевание ЦНС, которое протекает в организме. Именно нарушенное функционирование центральной нервной системы приводит к дистрофическим изменениям в кишечнике, включая возникновение некроза.
Симптоматика
Для диагностики такой патологии врач должен собрать полный анамнез: тщательно изучают характер каловых масс, выясняют, насколько часто человек опорожняется, каков характер боли, как часто она появляется, какие факторы способствуют возникновению вздутия живота.
Врач уже на основании жалоб человека может определить, что произошло поражение только прямой кишки. В таком случае некроз сопровождается общей слабостью, снижением веса, сухостью кожи, болями в области живота, частыми позывами к опорожнению, наличием крови в каловых массах, а также тошнотой и рвотой. Иными симптомами выступают: повышенная температура, учащение пульса, понижение давления, сухость языка.
При появлении первых похожих симптомов все же стоит обратиться к специалисту. Это необходимо по той причине, что некроз кишок требует срочного проведения операции, ведь иными методами заболевание, к сожалению, не лечится.
Как диагностируют патологию?
Для постановки правильного диагноза врач назначает такие исследования, как компьютерная томография – ангиография и магнитно — резонансная ангиография. В ходе таких процедур врач вводит в сосуд контрастное вещество, после чего делается снимок либо на компьютерном, либо на магнитно — резонансном томографе. Это необходимо для определения тех участков кишечника, где имеется закупорка сосуда.
Иным методом диагностики считается исследование кишечника аппаратом Доплера с совместным применением ультразвука. Последний помогает определить, какова скорость прохождения крови по артериям. Также применяется эндоскопия или колоноскопия для диагностики патологии кишечника.
В последнее время активно используют такое исследование, как «диагностическая операция». Если в ходе такого диагностического мероприятия врач обнаруживает некротированные участки в кишечнике, он может сразу же приступить к удалению отмерших тканей.
Лечение
Как мы выше уточняли, терапия некроза кишечных стенок может быть успешной и может привести к полному восстановлению здоровья и улучшению состояния человека. Но, чтобы добиться таких результатов, важно диагностировать заболевание, когда оно развивается на начальной стадии.
В медицине называют лишь несколько методов терапии недуга. Какой метод подойдет в том или ином случае, должен определить лечащий врач и только на основании полученных результатов обследований и жалоб самого человека. Но, даже не принимая во внимание причину возникновения некроза, во всех случаях требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.
В стационарных условиях врач проводит необходимые исследования, после чего назначает оперативное вмешательство. В большинстве случаев операция является единственным выходом, но все же имеются случаи, когда разрешено консервативное лечение. Например, если не наблюдаются признаки перитонита (воспаление брюшины), возможно консервативное лечение с применением антибиотиков, электролитов и белковых растворов. В этот же период осуществляют промывание зондом всех отделов пищеварительных органов.
Если же врач на основании диагностики определил, что консервативное лечение не принесет положительных результатов, назначается операция, в ходе которой хирург проводит удаление омертвевших участков кишечника или целых его отделов. Такая операция имеет название – резекция, которую проводят либо открытым, либо лапароскопическим методом.
В медицинской практике резекция кишки считается редкой операцией, но при сращении стенок кишечника или его непроходимости такой метод вмешательства хирурга – оптимальный способ для избавления от недуга.
Как предотвратить развитие некроза кишечника?
Рассмотрим подробнее, как можно предотвратить некроз кишок:
- Отказ от курения.
- Ведение активного и здорового образа жизни.
- Устранение лишних килограммов.
Эти три фактора существенно влияют на развитие патологии, а именно, могут вызывать образование тромбов, в том числе и в сосудах кишечника.
Курение считается наиболее распространенной причиной образования тромбов по всему организму, особенно при совместном влиянии высокого уровня холестерина. Процесс курения способствует увеличению свертываемости крови, а также ее плотности, что и вызывает закупоривание артерий. В результате таких процессов происходит склеивание тромбоцитов, образовывая тем самым тромбы. В результате воздействия на кишечник такого фактора некроз развивается гораздо быстрее.
Если человек ведет активную жизнь, при этом происходит повышение эластичности сосудов, а это значительно уменьшает риск возникновения тромбов. Кроме оптимизации кровообращения, активный образ жизни хорошо поддерживает общий иммунитет и здоровье человека в целом.
Лишние килограммы нередко приводят к развитию тромбоза в любой области организма за счет возрастания потребности в кислороде. При этом кровообращение в организме усиливается, происходит сужение артерий и сосудов, увеличивая риск закупоривания просветов. Также лишний вес наблюдается совместно с высоким уровнем холестерина в крови, а это существенно влияет на процесс свертываемости крови.
Иным методом профилактики некроза считается и профилактика патологий кровообращения: атеросклероза, гипертонической болезни и других заболеваний крови, которые могут стать причиной образования тромбоза.
И напоследок стоит отметить, что любое заболевание поддается излечению, но только на ранней стадии диагностирования.
