Нефроптозом называют явление, когда почка становится избыточно подвижной, иногда даже появляются признаки ротации, из-за чего нарушается функционирование мочеполовой системы. В практике недуг правой почки встречается чаще, чем левосторонний нефроптоз, при этом двустороннее поражение считается редкостью. Есть еще одна особенность у болезни – мужчины страдают ею реже, чем женский пол, и связано это с отсутствием у мужской половины населения таких гормональных перестроек в организме, как у женщин (климакс, беременность и роды). Эти факторы сказываются на изменении веса человека, а основная причина нефроптоза – это резкое похудение или набор веса. Рассмотрим, что такое нефроптоз правой почки 1 степени, то есть в начальной стадии патологии.
У здорового человека правая почка располагается ниже уровня 12-го позвонка грудного отдела позвоночника. При нефроптозе смещение почки наблюдается в область живота или таза, когда в норме она должна располагаться в области поясницы. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание относят к болезням, затрагивающим мочеполовую систему, поэтому у человека, кроме боли в пояснице, наблюдается нарушение мочеиспускания, появляются проблемы с давлением. Разберем причины, вызывающие опущение почки, а также методы лечения.
Причины
Главный фактор опущения почки – это ослабление фиксирующих ее анатомических элементов. Фиксация почки происходит с помощью фасций и мышц, расположенных в брюшной полости, а также принимают участие в удержании почки связки, жировая капсула. Если ослабляется хотя бы один элемент, то возникает опущение органа.
Основная причина нефроптоза почки – это резкое похудение человека, что ведет к процессу истончения жировой капсулы, следовательно, почка опускается, происходит ее ротация. Заболевание возникает от ослабления тонуса или крепости мышц брюшной полости, что бывает в возрасте после 40 лет. Провоцируют факторы ослабления тонуса многократные беременности, малоподвижный образ жизни, осложненные роды.
Выделяют и другие причины нефроптоза:
- травмы живота или области поясницы, когда повреждаются связки, причем такое бывает при сильном ударе или после падения или сотрясения организма;
- чрезмерные нагрузки на мышцы живота и поясницы, что появляется от ношения тяжелых предметов, то есть страдают грузчики, повара, женщины после родов;
- необычное анатомическое строение почек, что часто является врожденной особенностью человека.
Как уже было сказано, опущение почки справа наблюдается в 2 раза чаще, чем нефроптоз слева. Причиной такой закономерности является влияние печени, которая может увеличиваться в размерах, опускаться. Инфекционные заболевания отражаются на толщине жировой капсулы, отчего она уменьшается.
Симптомы
Всего выделяют три степени опущения почки. При 1-й степени нефроптоза симптомы проявляются в меньшей мере, почка легко поддается пальпированию. А вот при 2-й степени заболевания возникают сильные боли в области поясницы, многие думают, что у них начинаются проблемы со стороны позвоночника по типу хондроза или грыжи. Характер боли ноющий, хотя нередко возникают приступы усиления болезненности. Боль становится интенсивнее в стоячем положении. Выявить опущение почки можно на основании УЗИ и анализов мочи, в которых определяется повышенное содержание белка, эритроцитов, а также изменяется цвет мочи – она мутнеет.
А вот боли при нефроптозе 3-й степени уже заставляют человека сильно беспокоиться. Они носят постоянный характер, присутствуют признаки тошноты, рвоты, диареи. Человек быстро утомляется, у него снижается работоспособность. В этот период почка опускается в зону малого таза. Теперь рассмотрим подробнее, что происходит при нефроптозе 1-й степени с правой стороны.
В начале патологического процесса возникают периодические приступы тупой боли в области поясницы справа. У некоторых пациентов боль отдает в зону подреберья. Усиливается боль после физических нагрузок, особенно когда человек нагибается, поднимает тяжести. Боль может проходить также внезапно, как и начинаться. Если в этот период сдать анализ мочи, то уже можно выявить белок.
Со временем боль усиливается, чаще возникают приступы. Синдром боли начинает вызывать не только физическая нагрузка, но даже сильный кашель, чихание, может ослабляться в положении лежа на спине или на правом боку. Определить нефроптоз можно по характеру приступа. В этот период человека беспокоит тошнота, вплоть до рвоты, повышается температура тела, увеличивается потоотделение. Продолжаться приступ может от 2-3 минут до 3 часов, все зависит от запущенности процесса.
Как и другие заболевания почек, нефроптоз со временем вызывает осложнения. Распространено снижение аппетита из-за тошноты, естественно, это отражается на органах ЖКТ. Переход из первой стадии нефроптоза во вторую сопровождается усилением боли, что влияет на эмоциональное состояние, отчего развиваются неврологические расстройства. Поражение почек вызывает бессонницу, депрессию, боли в голове.
Кроме психологических факторов, нефроптоз приводит к физическим сбоям. Нарушенное кровоснабжение почки вызывает пиелонефрит и образование камней. Нарушение работы почек сказывается на давлении человека. Нельзя забывать про нарушение иннервации, что проявляется болью седалищного нерва, нервов позвоночника и нижних конечностей.
Распознать патологию при сочетании такой симптоматики без дополнительных обследований удается не сразу. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу, который знает, как отличить нефроптоз от других болезней. Рассмотрим, как проводится диагностика.
Диагностика
Чем раньше выявить опущение почек, тем выше шанс обойтись консервативным лечением, без операции вылечить заболевание. Именно поэтому так важна диагностика. Первый этап диагностики заключается в проведении осмотра и опроса пациента. Предъявляемые человеком жалобы указывают на патологию почек, поэтому нужно назначить исследование мочи, крови.
Если в результатах выявляется гематурия, белок в моче, изменяется цвет и плотность мочи, то можно смело говорить о патологии почек. Если по анализам не удается выявить изменения в мочеполовой системе, что часто бывает при 1 степени нефроптоза, тогда нужно исследовать позвоночник на наличие хондроза и других заболеваний, а также изучить состояние органов малого таза и брюшной полости.
Выявить проблемы с почками можно после того, как сделать УЗИ. Если данным исследованием регистрируется патологический процесс, то дополнительно необходимо сделать рентгенографию с введением контрастного вещества. Из современных методов диагностики можно выделить магнитно-резонансную томографию.
Лечение
При 1-й степени нефроптоза чаще всего применяется консервативное лечение, причем чем раньше оно начнется, тем большего эффекта можно достичь. Положительного результата можно добиться, применяя ЛФК. Для лечения нефроптоза рекомендуется специальная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшной полости. Приведем базовые упражнения:
- Исходное положение – лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Нужно надувать живот при вдохе, после чего задержать ненадолго дыхание и втягивать его при выдохе. Повторять упражнение следует до 10 раз.
- Исходное положение – лежа на спине. Нужно во время вдоха поднимать ноги вверх в вертикальном состоянии, а во время выдоха опускать их, повторив упражнение до 10 раз.
- Положение – лежа, ноги при этом приподняты, а колени сведены вместе. Необходимо во время вдоха разводить ноги в стороны, а при выдохе скрещивать их, то есть выполнять прием по методу ножниц. Упражнение делается 6-8 раз.
- При выполнении этого приема нужно лечь на спину, подложить под поясницу валик или согнутую подушку. Во время вдоха сгибается правая нога, а во время выдоха возвращается в исходное положение, после чего такие же действия проводятся с другой ногой.
- Исходное положение такое же, как в упражнении №4. Во время вдоха приподнимать вверх правую ногу и опускать ее на выдохе, после чего менять ногу. Последние два приема делаются по 5-7 раз.
Так, приведены только базовые упражнения для лечения нефроптоза, дополнительные приемы подберет врач, исходя из возраста и состояния здоровья человека. Всего лечебная гимнастика занимает не более получаса. Выполнять ее можно 3-5 раз в неделю.
В лечении нефроптоза важна комплексность, поэтому гимнастика дополняется ношением индивидуального бандажа. Бандаж нельзя использовать при спаечном процессе. Один из эффективных методов лечения – это применение методики массажа живота. В некоторых случаях назначается мануальная терапия, с помощью которой укрепляется связочно-мышечный аппарат в области таза, крестца и позвоночника.
Не последнее место в лечении занимает диета при нефроптозе, особенно когда человек резко похудел или набрал лишний вес. При назначении диеты должна снижаться нагрузка на почки, поэтому ограничивается потребление соли, жирных блюд. Рекомендован прием большого количества фруктов, овощей, причем важно рассчитать диету с достаточным количеством калорий, чтобы человек не продолжал худеть или полнеть.
Различные медикаменты назначаются при боли и воспалении в почках. Чтобы устранить боль, рекомендован курс спазмолитиков. Пациентам с нефроптозом необходимо ограничивать физические нагрузки, не поднимать тяжести, не совершать резких движений. Многим пациентам показано санаторно-курортное лечение.
Народная медицина
Классическое лечение можно дополнить методами народной медицины. Для этого рекомендовано использовать лечебные травы. Один из рецептов предлагает залить чайную ложку сухого хвоща 200 мл горячей воды, после чего подождать полчаса, пока настой будет готов, и употреблять его, выпивая по несколько глотков в течение дня.
Лечат патологию на ранних стадиях с помощью смешивания таких трав, как шалфей, зверобой, репешка, мелисса, гвоздика и котовник. Чтобы получилась лечебная смесь, нужно смешать в равных пропорциях все травы, измельчить их и столовую ложку основы залить в термосе 200 мл кипятка. Настаивается смесь около двух часов, после чего выпивается за день в три подхода.
Для терапии и профилактики заболеваний печени применяется солома овса, которая заваривается в 20 литрах воды, при этом берется килограмм овса. Смесь нужно кипятить на протяжении 1 часа, после чего отвар применяют для ванны. Есть множество других рецептов народной медицины, но прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить себе. Вообще, в лечении патологии важен врачебный контроль, регулярное прохождение обследования и соблюдение диеты, тогда можно будет остановить прогрессирование болезни.
