Тендинит ахиллова сухожилия: лечение и профилактика

Тендинит ахиллова сухожилия, лечение которого, как правило, консервативное, — это процесс воспаления или повреждения тканей пяточного сухожилия. У людей среднего возраста болезнь сухожилий в данной области возникает, как следствие уменьшения эластичности и растяжимости соединительных тканей. Но зачастую тендинит сухожилия или, точнее, ахиллесова сухожилия, возникает у людей, ведущих спортивный образ жизни и подверженных чрезмерным физическим нагрузкам.

Рассмотрим подробнее весь перечень причин, которые способствуют возникновению патологии, а также методы лечения и профилактики.

Почему возникает процесс воспаления?

Тендинит ахиллова сухожилия не может возникать сам по себе. Как правило, причины развития недуга кроются в воздействии внешних и внутренних факторов. К ним относят:

1. Воздействие на пяточный отдел чрезмерных нагрузок. Таковые могут негативно сказываться на здоровье сухожилий даже у натренированного человека, который профессионально занимается спортивной деятельностью. Обычно воспаление развивается, если человек не соблюдает режим тренировок и отдыха.
2. Возраст. Основная задача сухожилий, включая ахиллово, — амортизация толчков во время движения человека. Полноценное функционирование сухожилий осуществляется лишь за счет их достаточной растяжимости и эластичности. Но по достижении человеком примерно 35 лет такие свойства, как растяжимость и эластичность, снижаются, а при отсутствии предварительной разминки сухожилий они травмируются. В итоге происходят систематические микроразрывы волокон сухожилия, что и вызывает в дальнейшем процесс воспаления.
3. Тендинит ахиллесова сухожилия – следствие плоскостопия с гиперпронацией внутрь. Такое заболевание стоп является причиной неправильного распределения нагрузок на данный отдел, причем их увеличение наблюдается именно на область голеностопного сустава, впоследствии повреждая его.
4. Отложение солей кальция в сухожилии. Иными словами, кальцинирующий тендинит. При кальцинирующем тендините, если провести рентген, на снимке можно увидеть облаковидное мутноватое образование, то есть отложение солей.
5. Костный нарост в той зоне, где сухожилие крепится к кости. Если имеется активный процесс воспаления в данном отделе, нарост достаточно твердый, если же воспаление не активное, нарост будет мягким. Даже обычная ходьба приносит человеку немалый дискомфорт, особенно при твердом характере нароста.
6. Ношение неверно подобранной обуви также чрезмерно нагружает голеностопный отдел, вызывая тем самым воспалительный процесс (за счет неправильного распределения нагрузки). Сюда можно отнести ношение обуви на каблуках.
7. При развитии некоторых инфекционных процессов в организме могут возникать и воспалительные процессы, которые охватывают в поражение многие органы и ткани, включая ахиллово сухожилие.

По каким признакам можно заподозрить развитие патологии сухожилия?

Так как тендинит ахиллова сухожилия может иметь острое или хроническое течение, симптоматика в обоих случаях будет отличительной. Рассмотрим симптомы и признаки заболевания, протекающего в острой стадии:

1. Начало процесса воспаления – суставная сумка впоследствии переходит на оболочки сухожилия и само сухожилие в целом.
2. На начальной стадии недуга дискомфорт возникает лишь в момент нагрузок на голеностоп или же в начале тренировки. После того, как человек провел разминку, дискомфорт уменьшается в своей интенсивности или вовсе уходит. В состоянии покоя дискомфорт также не наблюдается, но в момент пальпации возникает вновь. Это можно объяснить тем, что покой позволяет зарастать всем микроразрывам, а напряжение их повторно травмирует.
3. Усиление болевого синдрома наблюдается в моменты подъема лестницей и спуска по наклонным поверхностям, а также в утренние часы после пробуждения.
4. Иными симптомами острого течения патологии можно считать следующие: напряжение в икроножной мышце, гиперемия кожи в зоне поражения, отечность, которая распространяется в вышележащую область, ограничение подвижности в зоне с воспалением, характерный хруст в момент движения конечности (необязательный симптом).

Хроническое течение заболевания характеризуется несколько иной симптоматикой. Так, симптомы возникают постепенно, на протяжении длительного отрезка времени. К ним можно отнести: синдром боли, который появляется в моменты ходьбы, поднятия лестницей, а также в утреннее время и после долгого отдыха, патологическое уплотнение в зоне сухожилия, гиперемия кожи, незначительный отек. Так же, как и в случае развития острой формы недуга, хроническая форма сопровождается возникновением характерного хруста в зоне поражения, особенно во время ходьбы.

Как диагностирует болезнь врач?

Сразу после обращения пациента в больницу специалист назначает проведение необходимых исследований, которые помогают определиться с диагнозом: подтвердить его либо опровергнуть. Итак, основными методами диагностики патологии считаются:

1. Сбор сведений, выслушивание жалоб предполагаемого больного. На данном этапе специалист выясняет, в какие моменты возникает дискомфорт в зоне сухожилия, а также в каких случаях он утихает, каков характер боли, имеется ли отек.
2. Проведение физикального обследования. В этом случае лекарь выясняет, какой вид заболевания развивается, исходя из области, где наблюдается боль. Если отмечается перитендинит, воспаление вовлекает в поражение ткани всего сухожилия, то есть по всей его длине. Если же развивается тендинит, воспаление охватывает небольшую область сухожилия.
3. Дифференциальная диагностика. Специалист должен исключить разрыв сухожилия, что можно определить методом проведения пробы Томпсона. Ход процедуры следующий: человеку необходимо лечь на живот так, чтобы стопы свешивались книзу, далее лекарь начинает сдавливать икроножную мышцу, наблюдая за сгибом подошвы. Результаты исследования таковы: при возможности сгибания ступни можно судить об отсутствии разрыва, если же сгибание невозможно, имеется разрыв сухожилия, который требует определенного лечения.
4. Проведение рентгена. С помощью такого метода диагностики можно обнаружить обызвествленные области сухожилия.
5. Магнитно — резонансная томография. Проводится либо совместно с рентгеном, либо вместо него. Благодаря МРТ лекарь определяет, какой именно процесс протекает в сухожилии: воспалительный или дегенеративный. Если имеется воспалительный процесс, в полости сухожилия сосредоточивается жидкость, но увеличение окружающих мягких тканей не наблюдается.

Консервативное лечение

Если лечащим врачом подтвердился диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», он определяет необходимые методы терапии, исходя из стадии течения недуга и его формы. Так, если показано консервативное лечение, тендинит можно устранить комплексным путем: с проведением физиотерапии, применением специальных корректирующих средств, приемом медикаментов.

Чтобы уменьшить интенсивность боли, предотвратить дальнейшее травмирование, на область с воспалением накладывают тугую повязку. Также устранить дискомфорт можно с помощью наложения холодных компрессов. Конечность рекомендовано постоянно держать в приподнятом положении, хотя бы первые двое суток, для предотвращения возникновения гематомы, а также образования рубца.

Обязательно необходимо ограничить любую нагрузку на область с воспалением. В этом случае следует иммобилизовать конечность с помощью специальных средств. К примеру, это может быть специальная спортивная лента либо же тейп, которые способствуют фиксации мышц (суставов), предотвращая их растяжение. Это и ортез, который также помогает ограничить любые движения голеностопного отдела. Иными средствами иммобилизации являются: шины, гипс, эластичная повязка, костыли.

Лечить заболевание рекомендовано с учетом корректировки образа жизни. Так, запрещено поднимать (переносить) тяжелые предметы во время терапии недуга, сменить повседневную обувь на более удобную (обязательно с наличием невысокого каблука).

Если упомянуть медикаментозное лечение, тендинит можно устранить с помощью антибиотических средств, если имеется воспаление, компрессов с такими компонентами, как Анальгин, Дексаметазон, Новокаин, нестероидные препараты, глюкокортикоиды. Физиотерапевтическое лечение, массажные сеансы, лечебная физкультура — те методы лечения, которые помогут закрепить результат удачной терапии.

И как же не упомянуть о лечении народными средствами в домашних условиях. Сразу стоит сказать, что проведение «народного лечения» разрешено лишь при отсутствии осложнений патологии и только после одобрения такой терапии лечащим врачом. Активно используют ледовый массаж на область с воспалением. Массажная процедура помогает улучшить кровообращение в пораженном сухожилии, а лед – снять отечность и устранить боль. Для проведения лечения необходимо сначала приготовить лед, например, разлив в пластиковые стаканы воду и поместив их в морозильник. После получения льда его верхней частью массируют пораженное сухожилие в течение дня.

Не менее эффективна соль в лечении недуга. Для приготовления средства морскую соль необходимо развести в воде, после чего смачивать салфетку и прикладывать на область с воспалением. Сверху конечность можно обмотать бинтом или платком для более надежной фиксации.

Как предотвратить развитие тендинита ахиллова сухожилия?

Конечно, предотвратить такой недуг можно, если соблюдать некоторые несложные рекомендации. К примеру, это минимизация возможности травмирования сухожилия. Здесь уместно назвать ношение удобной обуви, особенно предназначенной для занятий спортом. Если женщина предпочитает обувь на каблуках, все же необходим систематический отдых, когда снимаются каблуки и надевается более удобная модель.

Нагрузки при занятиях спортивной деятельностью необходимо увеличивать не сразу, а постепенным образом. Обязательны разминка и разогрев перед тренировкой. И, конечно, основное правило профилактики осложнений тендинита — своевременное выявление и лечение заболевания.