Идиопатический или другой полимиозит представляет собой системное аутоиммунное заболевание мышечной ткани. Чаще всего поражается мускулатура конечностей. Считается, что это ревматическая болезнь, имеющая свойство поражать поперечнополосатую мышечную ткань и распространяться на различные органы. Лечение полимиозита во многом основывается на применении гормональных препаратов, терапии народными средствами.
Положительный пример дают современные методики гимнастики, которые разработал профессор Бубновский. Особенно когда есть мышечная слабость, полиалгия. Бубновский и его методы дают надежду на восстановление и пример для других заболевших.
Для человека вовремя выявленные симптомы и начатое лечение имеют большое значение, так как патология прогрессирует, доводя мышцы до ригидного состояния. Запущенный процесс вынуждает человека длительное время проводить на больничном листе, нарушает работоспособность и не всегда дает благоприятный прогноз.
Этиология, патогенез
Болезнь поражает различные возрастные группы, но наиболее часто болеют дети подросткового возраста и люди старше сорока лет. Более подвержены патологии женщины.
Главная роль в происхождении полимиозита достается вирусным инфекциям.
В организме происходит конфликт, при котором перекрещиваются антитела с мышцами. Антитела вызывают процесс, приводящий к возникновению иммунного комплекса.
Онкологические патологии играют немаловажную роль при постановке диагноза. Выделяют определенные предрасполагающие факторы, провоцирующие появление полимиозита. К ним относятся сильные стрессовые состояния, травмирование, долгое нахождение при пониженной или повышенной температуре.
Бывают случаи возникновения аллергической реакции на медикаменты, вакцинацию, образующие антитела и аутоиммунную реакцию. Как раз в этом случае антитела провоцируют заболевание. Кроме этого, выделяют еще одну существенную группу причин болезни. Это генетическая предрасположенность.
Иммуногенетический маркер полимиозита связан с появлением человеческого лейкоцитарного антигена. В связи с различными процессами в организме возникают аутоиммунные процессы. Появляются антитела, свойства которых направлены против цитополазматического белка и рибонуклеиновой кислоты, являющихся составными ткани мышц. Антитела, в свою очередь, подразделяются на четыре группы по реакциям с различными структурными единицами мышечной ткани.
Идиопатический процесс практически у половины заболевших людей связан с такой аутоиммунной реакцией и зависимостью от антитела. Ученые до сих пор занимаются изучением сложных генетических процессов, происходящих в организме человека с включением полимиозита в разные разделы медицины.
Формы
Так как это ревматическая патология, при этом относящаяся к воспалительным миопатиям и продолжающая изучаться, то она характерна включением в разные группы болезней. Одна из классификаций выделяет шесть основных форм:
- Первичные формы полимиозита. Происходит поражение мышечной системы шейного пояса, проксимального отдела конечностей. Возникает полимиалгия, человеку становится трудным преодоление лестничного проема. Пример диагностики – это невозможность нахождения в положении, держа конечности кверху.
- Первичные формы дерматомиозита. Присоединяются кожные симптомы. Это различное высыпание по телу, проявляющееся в виде эритем, экзематозного дерматита лица и области суставов. Иногда поражаются слизистые глаз, рта и глотка.
- Формы, образующиеся при различных опухолях. Болезнь чаще всего возникает у человека старшего возраста. Онкологические симптомы сочетаются с включениями клиники классического полимиозита. Возникает полимиалгия и другие симптомы.
- Ювенильная форма. Для детей заболевание сопровождается поражением кожи, возникает васкулит. Кроме наружных проявлений, присоединяется патология внутренних органов. Болезнь характеризуется прогрессированием, с постепенным вовлечением в процесс органов ЖКТ.
- Форма, сочетающаяся с аутоиммунными заболеваниями. При данном течении заболевания большую роль играют антитела и аутоиммунные процессы. Полимиозит возникает вместе с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и другими смешанными заболеваниями. Симптомы и прогноз зависят от течения основной патологии.
- Последняя, более редкая форма – это полимиозит с различными включениями. Поражаются дистальные мышцы конечностей. Называется она «с включениями» из-за результатов исследований мышечной ткани и присутствия в них различных включений.
Чтобы был благоприятный прогноз, необходимо не запускать болезнь и заниматься лечением. Полезную методику восстановления суставов и мышц, как было указано выше, разработал доктор Бубновский. Бубновский метод позволяет ограничить период реабилитации.
Клиническая картина
Полимиозит часто, как и ревматическая патология, начинается подострый с развитием поражения различных групп мышц. Но встречаются три течения болезни: острый, подострый и хронический полимиозит.
Острая форма сопровождается лихорадкой и интоксикацией. Мышечная система активно поражается, возникают дисфагии, дизартрии. Это пример диагноза, когда человек быстро оказывается на больничном режиме лечения. Если вовремя не обратиться за помощью, нарастает болевой синдром, поражаются внутренние органы, мышцы доходят до ригидного состояния. Например, невозможно находиться в положении, держа руки над телом.
Подострый полимиозит менее опасный. Болезнь протекает плавно. Но прогноз не всегда остается благоприятным, так как заболевание постоянно прогрессирует, симптомы нарастают. Болевой синдром с каждый обострением усиливается, мышцы доходят до ригидного состояния, присоединяется поражение внутренних органов.
Хронический тип заболевания менее опасный, имеет благоприятный прогноз. Это пример, когда при своевременно начатом лечении можно добиться серьезного эффекта.
С включениями в процесс разных заболеваний клиническая картина индивидуальна, но в общем, болезни присущи несколько основных синдромов. Основной синдром – это мышечный.
С появлением полимиалгии возникают боли, неприятные ощущения и мышечная слабость. Болезненность ощущается как при движении, так и в покое. Синдром со временем прогрессирует и приводит мышцы до ригидного состояния. При этом работоспособность затрудняется, вплоть до невозможности нормально передвигаться. Сами мышцы становятся отечными, плотными и со временем развивается атрофия.
В основном, страдают мышцы конечностей и различные суставы, но возможно вовлечение в патологический процесс и других мышц. Страдает глотка, гортань, пищевод, иногда мышцы, отвечающие за глазодвигательную активность.
При указанных поражениях встречаются такие симптомы, как нарушенная речь, жалобы на ухудшение зрения. Характерный симптом – это маскообразное лицо с включениями в процесс мимических мышц. Второй важный синдром – это поражение суставов. Характерна полимиалгия с признаками отечности, воспалением. Синдром приводит к возникновению артрита. Третий важный синдром – это вовлечение в диагноз патологических процессов во внутренних органах. Страдает ЖКТ, легочная и сердечно-сосудистая система.
Лечение
Диагноз выставляется по результатам биохимического исследования крови и мочи. Также выявляются антитела и другие показатели. Для обследования внутренних органов выполняется электрокардиограмма, рентген- исследование, КТ и другие методы, чтобы поставить точный диагноз.
Присутствующий синдром поражения мышц, суставов и жалобы позволят подобрать индивидуальный курс лечения. Пример эффективной терапии – назначение гормональных препаратов, цитостатиков. Чаще всего достаточно глюкокортикостероидов. Современные препараты дают возможность поставить человека на ноги. При слабом эффекте лечения добавляют антидепрессанты. Сколько времени потребуется для выздоровления, зависит и от самого человека.
Когда установлен диагноз, эффективную динамику дает терапия народными средствами для устранения симптомов и облегчения состояния. Также для восстановления полезно применять гимнастику и физиотерапию. Положительный пример в излечивании представляет доктор Бубновский со своей методикой упражнений. Такое восстановление увеличивает шанс к выздоровлению.
