Кальцитонин: что это такое, чем чреваты отклонения от нормы этого гормона

Кальцитонин: что это такое и в чём его особенность? Важно запомнить, что этот гормон – онкомаркер, позволяющий выявить медуллярный рак на ранних стадиях, а значит, излечить его

Кальцитонин: что это такое, а также нужно ли обращать внимание на эти показатели? Хотя есть ряд недугов, на которые указывает снижение показателей гормона, но истинное беспокойство должно вызывать их повышение. Такой результат указывает на высокую возможность карцирономы у пациента, которая плохо поддаётся лечению.

Гормон кальцитонин – вещество, продуцируемое в С-клетках, которое справедливо можно назвать важнейшим регулятором фосфорно-кальциевого обмена. Синтез кальцитонина зачастую напрямую зависит от уровня кальция: если повышается кальцитонин в крови, увеличивается содержание кальция, и, соответственно, падение его показателей указывает на понижение показателей гормона. Вдобавок о кальцитонине можно сказать: в ряде всех гормонов щитовидки он стоит «особняком». Его функциональные особенности пребывают ещё на стадии изучения, однако уже известно — задание гормона не в выявлении эффективности функционирования железы. Гормон кальцитонин – онкомаркер, и именно это его основная роль в медицине.

О гормоне

В большинстве медицинских пособий его принято считать неким антагонистом паратгормону, который синтезируется клеточками околощитовидных желез. Паратгормон запускает действие особых клеток – остекластов, которые вызывают разрушение костей, выводят из них кальций в кровь. Иные свойства гормона сводятся к усиленному всасыванию кальция из мочи и к формированию кальцирола, помогающего лучшему всасыванию элемента из ЖКТ. То есть функции паратгормона сводятся к повышению уровня кальция в крови. Гормон кальцитонин в определённом роде «противодействует» паратгормону, помогая отложению элемента в костях, а значит, уменьшая его концентрацию в крови.

Тем не менее по своему воздействию он слабее паратгормона. К тому же, оказавшись в кровяной жидкости, он быстро распадается (период полураспада составляет от 2 до 15 минут). Вот поэтому говорить, будто кальциевый баланс обеспечивается сугубо равновесием кальцитонина и паратгормона, – не корректно. Следует отметить: паратгормон, если вводить его в тело в незначительной дозировке с интервалами, тоже будет способствовать усилению отложения элемента в костях. Поэтому правильнее думать, будто кальциевый обмен – непростой процесс, где участвуют кальцитонин, паратгормон, витамин D и иные вещества.

Если наблюдается нарушение такого баланса, в частности, когда докторами подозревается первичный остеопороз, человека просят пройти тест на измерение показателей гормона, а также на исследование иных маркеров ремоделирования костей. Как правило, первичный остеопороз сопряжён со снижением нормальных показателей кальцитонина. Однако, если у человека присутствует вторичный остеопороз – в этом случае уровень кальцитонина не снижается.

Тем не менее особо важны показатели теста для обнаружения рака щитовидки и выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии, который проявляется как медуллярный рак, феохромоцитома, гиперплазия паращитовидных желез, гиперпаратиреоз. Нужно отметить, что щитовидка производит незначительные объёмы кальцитонина, соответственно, его не может быть много. Конечно же, он продуцируется в кишечнике, но эти количества вовсе мизерные.

Анализ на кальцитонин

Но зачем докторам нужно выявить поскорее возрастание показателей кальцитонина? Причина кроется в том, что из С-клеток, синтезирующих кальцитонин, вдобавок вырастает опасная карцинома (медуллярный рак). Такой вид злокачественного образования, хоть и растёт медленно, однако чрезвычайно упорен: он устойчив к химиотерапии, не удерживает радиоактивный йод, индифферентен к дистанционной лучевой терапии. Поэтому раннее выявление образования и безотлагательная операция – единственный способ победить патологию.

Поскольку С-клетки, являющиеся базой для роста этой карциномы, продуцируют кальцитонин, то его уровень существенно возрастает. Такой показатель применяется в раннем обнаружении злокачественного образования, что в итоге помогает уберечь множество жизней. Однако такой тест используется также в поздний послеоперационный период, чтобы убедиться, что карцинома не рецидивировала. Но в каких целях ещё применяется такой анализ? Тест проходят:

  • для обнаружения синдрома множественной эндокринной неоплазии;
  • для косвенного выявления объёмов мидуллярной опухоли;
  • в целях обнаружения метастазов карциномы;
  • для выявления гипер — , гипопаратиреоза;
  • чтобы выявить первичный остеопороз.

После проведенного теста при оценке результатов нужно понимать, что норма кальцитонина – понятие довольно относительное, поскольку нижнего предела у показателя нет. Поэтому, когда его число равняется нулю, это нормально. Гораздо важнее, чтобы показатель гормона не превышал верхних границ, установленных в качестве верхнего предела для некого прибора либо определённой совокупности реагентов. Но на какие недуги способен указать повышенный уровень гормона? Как правило, это такие патологии:

  • панкреатит;
  • тиреоидиты;
  • болезнь Паджета;
  • гиперпаратиреоз;
  • алкогольный цирроз;
  • гиперплазия С-клеток;
  • пернициозная анемия;
  • почечная недостаточность;
  • медуллярный рак щитовидки;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • беременность (последний триместр);
  • употребление препаратов тестостерона;
  • внутривенное введение препаратов кальция;
  • определённые типы доброкачественных опухолей;
  • в некоторых случаях рак лёгких, молочной, поджелудочной, предстательной железы.

Если рассматривать патологические причины понижения уровня кальцитонина, то к ним стоит отнести первичный остеопороз, гипопаратиреоз, дефицит синтеза кальцирола в почках либо тиреоидэктомия. Вдобавок не следует забывать о факторах, способных повлиять на верность результата. Зачастую к ним относят: чрезмерную нагрузку накануне, употребление алкоголя, внутривенное введение препаратов кальция, гиперинсулинемию, спровоцированную избытком углеводов в рационе, заместительную гормональную терапию у женщин.

Повышенный показатель кальцитонина

Любая ситуация, когда повышен кальцитонин, — серьёзный сигнал, который нуждается в соответственной реакции. Следует понимать: если его концентрация превышает 100 пг/мл, то возможность обнаружения у человека карциномы сводится к 100%. Далее, чем выше такой показатель, тем тяжелее состояние, а значит, возможность обнаружения метастазов в лимфатических узлах и иных органах чрезвычайно высока. С таким положением дел прогнозы неутешительные.

В обстоятельствах, когда у человека с узелками в щитовидке, по данным исследований, узлы доброкачественные, но показатели повышены, то в этой ситуации рекомендуют ориентироваться на результаты анализа. Если его уровень превышает 100, то пациенту показана операция по полному удалению щитовидки и близлежащих лимфоузлов. Конечно же, показатели анализа должны быть особо точными, ведь эктомия органа проводится на основании всего одного теста.

Очень важно указать на ещё одну особенность такой онкологии – в 30% случаев она передаётся по наследству, а отпрысками пациента она будет наследоваться с вероятностью 50/50. В таких обстоятельствах эктомию железы проводят малышам в возрасте 5-7 лет при развитии образования и уровня гормона слегка выше нормы. В особо сложных случаях операция проводится даже младенцам в возрасте до 1 месяца. Но самыми сложными доктора считают случаи, когда концентрация несущественно выше.

При подобных раскладах возможно как наличие образования незначительного размера (3-4 мм), так и его отсутствие (тогда рост показателя вызван иными, неонкологическими причинами). Тем не мене в ситуации явного роста показателей либо при их несущественном отклонении от нормы, стоит обратиться к специалистам эндокринологического центра, где уточнят диагноз двумя другими исследованиями. А именно: тонкоигольной биопсией узлов при контроле УЗИ для определения показателей гормона на смыве с пункционной иглы и стимулированным тестом с вводом глюконата кальция внутривенно.

Тем не менее для избежания неприятных последствий, связанных с медуллярным раком, стоит помнить вот о чём:

  • тест следует пройти людям с узелками на железе;
  • анализ необходимо проводить в современной лаборатории, применяющей иммунохемилюминесцентные анализаторы III поколения.

Но главное, любой, даже несущественный рост показателей гормона – сигнал для визита к специалисту-эндокринологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Азбука вашего позвоночника
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector