Менингит считается опасным заболеванием, затрагивающим оболочки головного и спинного мозга. Выявить патологию может анализ крови, биохимия, МРТ — и КТ — диагностика. Если не начинать терапию, то последствия от менингита бывают летальными. Болезнь имеет обширную классификацию и различное течение. Нередко менингит спинного мозга протекает с затрагиванием головного мозга, что требует сестринский уход.
Провоцируют заболевание группы бактерий, грибов, что влияет на ход течения, выбор лечения и последствия для организма. Болезнь встречается в разных возрастах, но распространено возникновение патологии у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Для детей опасен цереброспинальный менингит, вызываемый менингококком Вайксельбаума. Инфекция располагается на слизистых носоглотки и проникает в мозг.
Классификация менингитов
Менингиты по происхождению бывают первичными и вторичными. Первичный менингит возникает при попадании инфекции в область мозговых оболочек. Вторичный тип болезни бывает при наличии очага. Это может быть протекающий отит, лептоспироз и другие инфекции. Отличие его от первичного вида в медленном развитии, длительном инкубационном периоде.
Оба вида менингита в итоге поражают оболочки мозга, вызывая симптомы болезни. Если начинать лечение, оказывать сестринский уход, то возможно избежать последствия повреждений органов. Для диагностики болезни берется анализ крови, делается МРТ, позволяющие выявить отклонения от нормы.
По типу начала болезни выделяют острое начало, которое вызывает гнойный и серозный тип, и подострое, к примеру, при туберкулезе. Встречается хронический тип заболевания, при котором человек становится носителем инфекции.
Также существует классификация болезни, исходя из вида возбудителя. Виды менингита:
- Гнойный или бактериальный менингит. Вызывается при попадании в мозг инфекций (пневмококки, менингококки, гемофильная палочка).
- Вирусный или асептический менингит. Серозный вид болезни возникает при попадании в организм вирусов, паразитов. Несмотря на то, что анализ крови указывает на наличие воспаления, исследуемая жидкость из мозга не выделяет бактерии.
Гнойный менингит, вызванный гемофильной палочкой, чаще регистрируется в детском возрасте. Появляется при пневмонии, отите, после черепно-мозговых травм и синусита. Классический вид заболевания называется менингококковым менингитом. Отличается тяжелым течением, вызывает серьезные последствия для человека, требующие сестринский уход. Именно при нем появляется картина с преобладанием сыпи и симптомов интоксикации. Проведя МРТ и изучив анализ крови, можно избежать осложнений.
Частой патологией считается пневмококковый вид менингита. В большинстве случаев причиной считается пневмония. Страдают люди с ослабленным организмом. Чтобы стать на ноги, пациенту требуется сестринский уход, лечение. Из диагностики назначаются исследования, включая анализ крови, МРТ, пункции.
Серозный или асептический менингит характеризуется смешанной клиникой, где преобладают симптомы основного заболевания. Диагностика также включает анализ крови, пункции, МРТ — и КТ — исследования.
Гнойный менингит
Гнойный менингит встречается у разных категорий населения. Название «гнойный» происходит от бактериальной этиологии и повреждения оболочек мозга, вызывающего неврологические признаки. Болезнь напрямую связывается с ослабленным иммунитетом.
Причины ослабления иммунитета:
- авитаминоз;
- злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
- частые ОРВИ и ОРЗ;
- стрессы и переутомления.
Около 50 процентов заболевших заразились вследствие проникновения гемофильной палочки, около 20 процентов — страдают от влияния менингококка и чуть у более 10 процентов — виновны пневмококки. Встречаются заболевания, вызванные стрептококком, сальмонеллезом и кишечной палочкой.
Первичный тип патологии вызывается попаданием возбудителя в кровь от носоглотки при воздушно-капельных и контактных путях передачи. Также причиной попадания инфекции могут служить травмы и операции на голове и позвоночнике. К примеру, можно получить заражение при выполнении спондилодеза.
Вторичный тип бывает, как осложнение первичного заболевания. К таким патологиям относят абсцесс мозга, костный остеомиелит, септические процессы. Также заражение встречается при таких процессах, как отит, синусит. Возбудитель попадает в мозг лимфогенным и гематогенным путем.
В практике встречаются острые, подострые и хронические течения процесса. Опасным считается возникновение реактивного менингита. Анализ крови или пункция не всегда успевают объективно оценить картину заболевания так же, как и результаты МРТ. От реактивного менингита чаще всего возникает летальный исход, так как болезнь развивается в течение нескольких часов. От реактивного вида болезни остаются серьезные последствия для человека, такие, как кома при менингите и инвалидность. Для реабилитации понадобится сестринский уход.
Симптомы и лечение гнойного менингита
Инкубация протекает от нескольких суток до пяти дней. При остром начале появляется повышение температуры до 40 градусов. Возникает озноб, интенсивно болит голова, наблюдается тошнота и рвота. Встречаются судороги, нарушается сознание. Со второго дня нарастают неврологические признаки. Появляется корешковая боль, особенно болит шея, нервы лица, уха, происходит изменение зрения и высыпание на коже.
Особое внимание уделяется, если предварительно проводилась операция по типу спондилодеза. При выполнении спондилодеза и других операций случается проникновение инфекции в мозг. Если не лечить болезнь, то возникает угроза менингоэнцефалита, появление паралича, парезов. От реактивного течения такое заболевание вызывает судороги, бред и галлюцинации на фоне температуры и симптомов интоксикации. Шея становится тугоподвижной, болит, изменяется речь, страдает память.
С целью диагностики назначают МРТ, анализ крови, рентген — исследования и изучение ликвора. Чтобы избежать такие последствия, как сепсис, энцефалит, воспаление в органах, назначают антибиотикотерапию. Применяют цефалоспорины, аминогликозиды. Проводится дегидратация и симптоматическая терапия. Если сильно болит голова, шея, то назначаются анальгетики.
Для успешного выздоровления необходим сестринский уход, соблю
дение режима отдыха и питания. При возникновении реактивного течения нередко прибегают к операции, удаляя очаг сепсиса, после чего сестринский уход и медикаменты ставят человека на ноги.
Вирусный менингит
Асептический менингит чаще всего вызывает энтеровирусная инфекция, венерические инфекции, паразиты, туберкулезная палочка и грибы. Для того чтобы развилась болезнь, необходим контакт с вирусом. Поэтому существуют факторы риска:
- ослабленный иммунитет;
- прием средств НПВС;
- детский возраст;
- работа в коллективе с детьми.
Асептический менингит отличается инкубационным периодом до четырех дней и острым началом. Серозный тип заболевания начинается с сильной боли в голове и повышения температуры тела. Пациент может быть как гиперактивным, так и заторможенным.
В первые часы ощущается общее недомогание, пониженный аппетит, тошнота, болит голова, мышцы. Боли со временем нарастают, от менингита возникает болезненность в мышцах, страдает шея, спина, конечности. Опасно начало реактивного процесса, при котором температура превышает 39 градусов, а боли не снимаются анальгетиками.
Серозный тип заболевания вызывает неврологические расстройства. Появляется ригидность мышц (страдает шея), нарушается зрение, слух, аппетит. При лечении можно избежать последствия, которые вызывает серозный менингит. Болезнь длится от одной до двух недель, но уже на пятый день состояние пациента улучшается. В первый дни необходим сестринский уход.
Диагноз «серозный менингит» выставляется по результатам диагностики. Берется анализ крови, назначается МРТ, КТ, пункция и биохимические исследования. Лечение зависит от причины патологии. Если серозный менингит вызвал вирус, то назначаются противовирусные препараты, антибиотики. Терапия направлена на устранение симптомов, укрепление иммунитета и борьбы с возбудителем. Так как при патологии болит голова, шея и другие части тела, то необходимы анальгетики.
Серозный менингит, вызванный грибками, лечится противогрибковой терапией. Серозный тип туберкулезной этиологии требует госпитализации в специализированный диспансер и проведения терапии. В первый дни болезни необходим сестринский уход и постельный режим.
Профилактика включает иммунизацию и ведение здорового образа жизни. Осенью и весной нужно проводить витаминизацию организма, заниматься спортом, избегать переохлаждений и переутомления. При появлении температуры нужно обращаться к врачу.
