Строение стопы — явление уникальное, именно поэтому человек может много ходить, не уставая, бегать, прыгать, при этом не травмируясь от сотрясений и не оказывая негативного влияния как на ноги, так и другие части тела. Для этого мышцы, кости и фасции формируют своды стопы, создавая рессорную функцию. Это необходимо, чтобы сберечь другие суставы, позвоночник от перегрузки, вибраций, поэтому, чтобы добиться такого эффекта амортизации при ходьбе, нога соприкасается с поверхностью пола не всей подошвой, а тремя точками – 1 и 5 головками плюсневых костей и областью пятки. Из-за этого распространено такое состояние, когда появляется боль в стопе под пальцами при ходьбе, так как на эту зону приходится повышенная нагрузка, чаще возникают патологии.
Боль в стопе при ходьбе связана не всегда с заболеваниями. Симптомы могут появиться, если человек много ходил, занимался двигательной активностью. Немалую роль играет ношение обуви, если эта обувь имеет узкий носок, высокий каблук. Вообще, боль в ступне чаще встречается у женщин, причем виною этого является любовь к высокому каблуку, склонность к набору лишнего веса в период беременности, после родов. Чтобы не гадать, что спровоцировало боль в подошве стопы, нужно посетить врача-ортопеда, который проведет осмотр, изучит состояние сводов и при необходимости назначит рентгенологическое обследование. Рассмотрим, при каких ситуациях возникает боль возле пальцев стопы и как бороться с такими недугами.
Плоскостопие
Многие люди недооценивают это заболевание, считая, что оно не оказывает негативное влияние на организм. Конечно, такое мнение является ошибочным, так как опасно не само плоскостопие, а его последствия. Эта патология приводит к появлению серьезных болезней, таких как:
- артроз суставов стопы;
- бурсит;
- тендинит;
- остеомиелит;
- вальгусная деформация.
Это список можно продолжать еще долго, лучше разберем, как формируется плоскостопие, какие появляются симптомы и что при этом делать. Так как нас интересует боль в стопе при ходьбе возле пальцев, то нужно рассматривать поперечное плоскостопие. При нем уплощается поперечный свод стопы, расположенный в переднем отделе возле пальцев, отчего на эту область увеличивается нагрузка и снижается функция амортизации.
Развивается поперечное плоскостопие в 80 процентах случаев от чрезмерной нагрузки на ноги и ношения неудобной обуви. Страдают им больше женщины в возрасте от 35 лет. Реже заболевание вызывают травмы, другие болезни суставов, нейроинфекции. Большую роль играет лишний вес и работа, связанная с необходимостью много стоять или ходить, то есть с совершением статических движений.
Как раз при этой форме плоскостопия возникает боль в своде стопы спереди под пальцами. А также человек страдает утомляемостью в ногах, у него изменяется форма подошвы – она становится шире. Со временем искривляется 1-й палец стопы, возникает вальгусная деформация. Область пальцев на подошве начинает покрываться мозолями и «натоптышами».
Лечение плоскостопия – это долгий путь. В первую очередь нужно отказаться от неудобной обуви, использовать только ортопедические стельки, при вальгусной деформации – шины или бандаж для пальца. В лечении плоскостопия необходим комплексный подход, то есть требуется пройти курс массажа, физиотерапии, заниматься гимнастикой. У взрослых пациентов операции проводятся редко.
Неврома Мортона
Специфическая картина боли в своде стопы под пальцами может быть связанной с наличием доброкачественного утолщения в виде фиброзной ткани. Такое состояние носит название – неврома Мортона. Разрастается фиброзная ткань в области прохождения подошвенного нерва, отчего и возникает боль в передней части стопы при ходьбе. Чаще всего новообразование развивается между 3-м и 4-м пальцами стопы, причем характерно одностороннее поражение. Как и плоскостопие, болезнь больше характерна женщинам, причем после 50-ти лет.
Возникает неврома из-за механического воздействия, то есть на ногу может упасть тяжелый предмет или если человек ударился стопой, отчего нерв сдавливается, а фиброзная ткань разрастается. Поперечный тип плоскостопия нарушает анатомическую форму стопы, что тоже негативно влияет на подошвенный нерв. Свою роль играет образ жизни человека, то есть стоячая работа, необходимость много ходить. Ну и, как было замечено врачами, в большинстве случаев пациенты, страдающие невромой, имеют избыточный вес, носят неудобную обувь.
Вначале при невроме Мортона человек страдает от онемения в области пальцев стопы, изредка появляется ноющая боль, ощущение жжения или покалывания в переднем отделе подошвы. Человеку кажется, что у него в ноге инородный предмет. Когда заболевание переходит в активную стадию, то появляются сильные боли в стопе при ходьбе, жжение и покалывания усиливаются. Боль со временем становится постоянной.
Лечение невромы проводится консервативным путем на ранних стадиях, когда нога несильно поражена разрастанием фиброзной ткани. Назначаются физиопроцедуры, исключаются чрезмерные нагрузки на стопы, для чего нужно носить обувь с широким носком. Для снятия воспаления назначаются инъекции гормональными средствами, рекомендован прием средств группы НПВС.
Если заболевание запущено, то помочь пациенту сможет только хирургическое лечение. Под местным наркозом выполняется рассечение самой невромы и удаляется часть нерва. После такой процедуры частично теряется чувствительность, но зато человек избавляется от боли.
Системные болезни
Вызывать боль в своде стопы может подагра – болезнь, связанная с отложением кристаллов уратов на поверхности суставов. При подагре у человека нарушается вывод мочевины, которая задерживается в организме. Замечено, что первые симптомы подагры связаны с поражением стопы, голеностопа, суставов плечевого пояса, поэтому, когда возникает боль в ступне при ходьбе под пальцами ног, не стоит исключать подагру.
Подагра считается болезнью людей, которые не соблюдают диету, едят много мяса, молока, при этом имеют проблемы с почками или ЖКТ. Подагра нередко развивается при хронических заболеваниях почек, так как именно они являются фильтром человеческого организма. Скопление мочевой кислоты не всегда связано с подагрой, вполне возможно такое, когда человек активно позанимался спортом или принимает определенные медикаменты, замедляющие вывод мочевины из организма.
При задержке мочевины сильно болят пальцы на ногах, патологии свойственна скованность после отдыха или сна. Если человек «расходится», то боли немного отпустят его. В запущенном состоянии можно увидеть отечность, деформацию суставов стопы, включая пальцы. Лечение подагры начинается с назначения диеты, специальных препаратов, усиливающих расщепление мочевины.
Боль в ступне при ходьбе может вызвать ревматизм – аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет воспринимает свои клетки за чужеродные и атакует их. При ревматоидном артрите происходит разрушение соединительной ткани, отчего страдают суставы. Лечение ревматоидного артрита основано в первую очередь на избавлении от ревматизма, для чего назначаются гормональные средства, цитостатики, препараты золота, иммунодепрессанты.
Остеопороз и артроз
Остеопороз вызывает боль в ступне при ходьбе, так как при нем нарушается обменный процесс в костной ткани, отчего суставы разрушаются и деформируются. Остеопороз считается возрастным заболеванием, то есть встречается у пожилых людей, но в раннем возрасте его могут провоцировать врожденные патологии, нарушенный обмен веществ, влияние радиации. Заболевание опасно увеличением риска получения переломов мелких суставов, особенно пальцев, после чего появляется сильная боль.
Кроме боли, при остеопорозе возникает чувство ломоты в суставах, особенно на изменение погоды, то есть люди становятся метеочувствительными. В запущенной форме появляются приступы судорог в мышцах. Лечение остеопороза направлено на то, чтобы остановить процесс разрушения костной ткани, почему назначаются хондропротекторы, препараты кальция, витамина D. Хорошо помогает лечение физиотерапией, ЛФК.
Мелкие суставы нередко страдают от артроза, и пальцы стопы не исключение. Артрозом называют заболевание, при котором происходит дегенеративное воспаление мягких тканей сустава, вернее, его оболочки. От артроза разрушается хрящевая ткань вследствие нарушенного обмена веществ.
К артрозу приводит плоскостопие, подагра, ревматизм, перенесенные травмы, чрезмерные нагрузки на ноги. В группу риска попадают люди с ожирением, с нарушенным обменом веществ. При артрозе возникает боль в пальцах, усиливающаяся в ночное время. Пораженные суставы становятся отечными, гиперемированными. Острый воспалительный процесс сопровождается местным повышением температуры кожи, скованностью в движениях.
Чтобы выявить заболевание, назначается рентгенодиагностика, после чего врач советует либо оперативное лечение, либо курс консервативной терапии. Назначаются препараты группы НПВС, при сильной боли — гормоны. Пациентам подбирается курс физиотерапии и гимнастики.
Другие причины
Боль в подушечке стопы бывает при омозолелости подошвы. Мозоли на ногах появляются под действием чрезмерных нагрузок и трения. Хотя мозоли при своевременном уходе и лечении быстро исчезают, но могут причинять много дискомфорта человеку, перерастая в «натоптыши», загнаиваясь. Когда подушка пальца поражается мозолью, то, чтобы она быстро прошла, нужен покой, а в случаях с подошвами ног этого сложно добиться. Именно поэтому при появлении мозоли нужно использовать пластыри, по вечерам принимать ножные ванночки с солью, содой или лечебными травами.
Если человек до этого ходил босиком, то болеть может даже из-за пореза или наличия занозы. Подушечки пальцев, как и сама подошва, очень чувствительны, поэтому даже незначительное повреждение кожи может вызвать боль. В таких случаях нужно провести самообследование.
Выделяют ряд других заболеваний, при которых появляется боль в стопе в области подушечки пальцев. Это может быть повреждение нервов (нейропатия), мышц или связок (тендинит, миалгия), при всех этих заболеваниях возникает болезненность. Если болят ноги после длительной ходьбы и из-за ношения неудобной обуви, тогда нужно сделать рентген и показаться ортопеду. А чтобы такое не наблюдалось, следует заниматься зарядкой для ног, носить обувь на каблуке до 5 сантиметров и с широким носком. Если симптоматика не проходит после 3-4 дней или усиливается, то необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.
