Миозит грудной клетки – такое воспалительное заболевание мышц, сопровождающееся болями и твердыми уплотнениями в мышцах. По статистике чаще всего болезнью страдают женщины за 50 лет.
Миозит грудной клетки встречается гораздо реже миозита мышц шеи. Боли локализуются в середине спины либо под лопатками, могут появиться как слева, так и справа. Болезнь имеет опасные последствия в виде осложнений, поэтому при первых симптомах следует сразу обращаться за врачебной помощью.
Международная классификация болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10) закрепляет за миозитом код M60. Код МКБ-10 разработан для упорядочивания всех заболеваний, известных человеку. МКБ-10 в отношении миозита определяет ему шифр M60 в подразделе M60-M63.
Причины
Миозит грудной клетки – достаточно сложный процесс. Работа мышц направлена на осуществление дыхательной функции, поэтому мышечная система грудной клетки задействована каждую секунду. Отсюда можно увидеть, насколько важным является нормальное мышечное состояние грудной клетки.
Причинами могут быть различные факторы:
- вирусные и инфекционные заболевания;
- аутоиммунные болезни;
- токсическое отравление;
- переохлаждение;
- поражение гельминтами;
- постоянное мышечное напряжение;
- судороги;
- суставные патологии (артроз, артрит, ревматизм, остеохондроз);
- травмы;
- болезни, поражающие соединительные ткани;
- локальная инфекция.
Как правило, миозитом грудного отдела позвоночника в большинстве случаев страдают люди, профессиональная деятельность которых вынуждает их пребывать продолжительное время в неудобной позе. К примеру, офисные сотрудники, скрипачи, пианисты, писатели, водители, компьютерные программисты.
Симптомы
Основные симптомы болезни – ноющие мышечные боли, которые усиливаются в процессе движения. В определенных случаях при пальпации ощущаются плотные тяжи, узелки (очаги воспалительного процесса). Как правило, заболевание поражает определенную группу мышц, к примеру, поражение ключично-сосцевидной мышцы, мышцы надплечья, поясницы.
Если случается открытая травма, то в рану может попасть инфекция, которая может вызвать гнойный миозит. При такой разновидности заболевания появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, симптомы общего отравления организма. При этом боли усиливаются постепенно, мышцы груди уплотняются, опухают и постоянно напряжены, а кровеносные сосуды переполнены кровью.
Как это обычно бывает, симптомы острого миозита грудного отдела позвоночника проявляются сразу после влияния провоцирующего фактора (травма, инфекция, мышечное напряжение). Заболевание приобретает хроническую форму в результате развития инфекционного процесса либо в случае недолеченного острого миозита.
Основные симптомы проявляют себя следующим образом:
Болевой синдром усилится, если на грудь надавить.
Трудно наклоняться, разгибаться, делать повороты всем телом.
Боль беспокоит почти всегда, мышцы груди болят даже ночью.
В больном месте можно ощутить уплотнения, которые также приносят боль при надавливании (узелковые очаги воспаления).
Краснеет кожа в локализации мышечного поражения.
На холоде болевые симптомы усиливаются.
Грудино-сосцевидная мышца
В большинстве случаев происходит поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Наличие ключично-сосцевидной мышцы позволяет при одностороннем сокращении наклонять в свою сторону шейный отдел позвоночника. Одновременно с этим голова поднимается и лицо обращается в противоположную сторону.
Двухстороннее сокращение ключично-сосцевидной мышцы обеспечивает удержание головы в вертикальном положении. Помимо всего прочего, существование ключично-сосцевидной мышцы позволяет сгибать шейный отдел позвоночника с одновременным подниманием лица. При зафиксированной голове возможно поднятие груди во время дыхания (вспомогательная функция ключично-сосцевидной мышцы).
Характерной особенностью поражения ключично-сосцевидной мышцы грудного отдела позвоночника является образование гумм при сифилитическом миозите. Гуммы – поздние сифилиды, узлы в тканях, которые необратимо разрушают ткани и образуют грубые рубцы.
Диагностика
Постановка диагноза производится с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Характерный признак миозита грудного отдела позвоночника и других видов заболевания кроется в повышенной активности мышечных ферментов. Также у пациентов выявляются в крови специфичные антитела.
Диагностические мероприятия крайне необходимы для точного определения заболевания, так как симптомы миозита очень сходны со многими другими недугами.
Болезнь грудного отдела позвоночника определяют методом электромиографии. С помощью данного электрофизиологического исследования диагностируются поражения нервно-мышечной системы. Также таким способом врачи оценивают, насколько успешно лечение заболевания. Для большей ясности назначают биопсию мышц, рентгенографию и МРТ.
Лечение
Лечение миозита груди – строго индивидуальный и кропотливый процесс. Лечение, по сути, является борьбой с инфекционным процессом вместе с правильной организацией трудовой деятельности и физической культуры.
В первую очередь, врач определяет характер и причину болезни, поскольку именно от этих факторов зависит, какое будет лечение. Например, если причина в инфекции, назначаются антибиотики, если в паразитарном поражении, то антигельминтные средства.
Обязательно предусмотрены обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Мелоксикам) для борьбы с сильными болями.
Хороший эффект оказывают мази согревающего характера (Финалгон, Фастум-гель, Апизартрон). Благодаря анальгетикам, НПВС и мазям, мышцы снабжаются большим током крови, уменьшается их напряжение, в результате чего ноющая боль отходит.
Лечение острого миозита обеспечивается постельным режимом и ограничением физической активности, то есть созданием покоя пораженным мышцам грудной клетки. Если присутствует температура, назначаются жаропонижающие средства.
Гнойным миозит требует обращения к врачу-хирургу, так как, скорее всего, придется вскрывать локализацию инфекции для удаления гнойного образования и наложения дренирующей повязки. При такой разновидности заболевания предусмотрена терапия, улучшающая кровоснабжение.
Аутоиммунные миозиты лечатся с использованием глюкокортикостероидов. В лечении также применяется ультрафиолетовое облучение пораженной области. Облучение производится участками на протяжении 4-5 сеансов.
В лечение миозита также входит массаж, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, физкультура. Массаж проводится на протяжении 30-40 сеансов. На 4-6 сеансе боли могут усилиться, затем стихнуть и появиться вновь на 30-35 сеансах.
