Состояние, при котором наступает разрушение бугристости, где расположено ядро большеберцовой кости, носит название Осгуда Шлаттера, по имени ее первооткрывателя. Главная причина такого состояния – постоянная нагрузка, травмирование колена в период интенсивного роста скелета. Основная категория пациентов, у которых развивается болезнь Осгуда Шлаттера, находится в группе от 10 до 18 лет, риск существенно повышается, если ребенок занимается активными видами спорта.
Основной признак, которым проявляется болезнь Шлаттера, – это болезненная шишка под чашечкой. Нередко она пропадает сама по себе, поскольку происходит окончательное формирование кости. Таких случаев большинство, лечение здесь не требуется. Если же лечение назначается, то ребенок выздоравливает полностью, от болезни не остается и следа. Последствием перенесенного заболевания остается деформация в области переднего отдела большеберцовой кости.
Лечение
Сегодня в арсенале врачей есть три метода, которые позволяют эффективно лечить болезнь Осгуда Шлаттера. Первый консервативный, второй – при помощи физиотерапии, а третий с использованием скальпеля хирурга. Разберемся в каждой методике более подробно.
Консервативное
Лечение при помощи этой методики направлено на полное устранение симптомов воспаления, которые развиваются в месте фиксации связки надколенника. Также оно преследует развитие процесса окостенения, чтобы с течением времени колено могло нормально функционировать.
Рекомендуется щадить колено: полностью прекратить занятия спортом, дополнительно можно использовать бандаж на сустав. При применении метода фиксации бандаж должен быть жестким, чтобы предотвратить смещение участка кости. Для того чтобы устранить болевой, воспалительный синдром, используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Дополнительно лечение предусматривает инъекции витамина Е, а также группы В. Это лечение предполагает кальций в индивидуальной дозировке, а также препараты, препятствующие свертыванию крови.
Методики физиотерапии
Лечение при помощи этой методики основано на результатах рентгенографии. Пациенты подразделяются на три группы, в которых применяются самые разнообразные методики.
Для первой рентгенологической группы рекомендуется УВЧ, курс магнитотерапии. Дополнительно ребенок носит на колене бандаж. У второй группы болезнь Шлаттера лечится при помощи электрофореза с добавлением 2% раствора Лидокаина. Применяется процедура на область 3-4 поясничного позвонка. Потом назначают электрофорез с добавлением никотиновой кислоты, кальция хлорида. Завершает все магнитотерапия, позволяющая устранить полностью болевой синдром.
Для третьей рентгенологической группы применяют электрофорез с Аминофиллином. Потом используют калия йодид или гиалуронидазу. Главным компонентом, позволяющим эффективно лечить болезнь Шлаттера, является обычный электрофорез с добавлением никотиновой кислоты, кальция хлорида, завершает все магнитотерапия.
После того как проведено лечение, человек чувствует себя намного лучше: уходит болевой синдром, патология постепенно отступает. Ребенок может безболезненно переносить нагрузки, в основном, все длится от 3 месяцев до 6.
После проведения физиотерапии нагрузка на колено уменьшается, нужно избегать бег, прыжки. Категорически нельзя приседать, стоять на коленях. Травматичные для сустава виды спорта лучше заменить щадящими, к примеру, эффективно будет плавание.
Гимнастика
Также хороший эффект дает применение лечебной гимнастики, комплексы которой направлены на растяжение связки четырехглавой мышцы бедра, подколенной области. В результате снижается их натяжение, прогрессирование заболевания. Для полноценной стабилизации коленного сустава применяют упражнения для укрепления мышц бедра.
Оперативное вмешательство
Недаром старые врачи говорили: «Хирургия – крик души терапии».Применяется этот метод только тогда, когда испробованы все консервативные способы, а эффект не наступил. Используется операция после 14 лет или при наличии некроза участка кости.
Лечить оперативным путем болезнь Шлаттера нужно при условии минимального доступа, максимального результата. В зависимости от каждого конкретного случая выбирается своя методика. Все определяется тяжестью и состоянием пациента, а также возможностями самого врача.
После операции накладывается давящая повязка на сустав в виде бандажа, но его способен заменить обычный бинт, в котором делается окно. Продолжительность такой фиксации примерно месяц, окно располагается прямо над местом проекции бугристости большеберцовой кости.
В послеоперационном периоде идет борьба с болью, которая полностью исчезает в состоянии полного покоя и не менее, чем на протяжении двух, а то и более недель. Гипс использовать в этот период не имеет смысла, поэтому его не накладывают.
Лечение несет в себе цель скорейшего выздоровления и возвращения к нормальной, полноценной жизни. Для этого необходимо добиться окостеневания участка большеберцовой кости. Человек выбывает из строя примерно на 4 месяца, в этот период должны отсутствовать физические нагрузки, а конечности придается полный покой. О возвращении в спорт говорить можно, но подниматься этот вопрос пациент должен не ранее 6 месяцев после полного выздоровления.
