Плечевые суставы не так часто поражаются артрозом, как коленные или тазобедренные. Связывается это с отсутствием нагрузки на руки в виде массы тела, которую испытывают на себе ноги. При этом суставы рук самые подвижные в организме и менее подвержены воспалительным процессам.
Но при этом существуют группы риска, способные провоцировать появление заболевания. Это могут быть различные «вредные» профессии, работа которых связана с нагрузкой на руки и плечи, профессиональный спорт. Довольно распространен посттравматический артроз плечевого сустава.
Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), артроз имеет свой код, относится к патологиям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Ссылаясь на МКБ-10, код M19.0, заболевание относится к категории «другие артрозы». Артрозу после травм присвоен другой код 19.1, по МКБ-10. Это означает необходимость адекватно лечить болезнь, опасаясь за серьезные последствия.
Причины и этиология
Артроз сустава плеча является хроническим заболеванием хрящей и костных тканей, которому свойственно прогрессирование, приводящее к дистрофическим изменениям. Возникает данное состояние вследствие начавшегося воспалительного процесса в суставе. При этом происходят дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани, со временем часть сустава начинает разрушаться, на этом месте образуется отложение солей. Итогом является нарушение питания хрящевой ткани, структурное изменение строения костной системы в плече.
Процесс вышеуказанных изменений достаточно длительный, с периодами обострений и ремиссий, следовательно, заболевание протекает хронически. Выделены определенные причины, которые могут угрожать такому патологическому состоянию.
Основные причины развития артроза:
- последствия травм;
- сосудистые патологии;
- чрезмерная нагрузка на суставы вследствие профессиональных «вредностей» (грузчики, маляры, строители);
- заболевания, связанные с нарушением гормонального фона или аутоиммунные сбои: псориаз, подагра, сахарный диабет;
- наследственность.
К группам риска, подверженным развитию артроза, относятся люди старшего возраста (от 50 лет), в костном аппарате которых происходят возрастные и патологические изменения. Учеными установлена генетическая связь заболевания, когда у родителей, болеющих артрозом, рождаются дети с дефектами развития суставов.
Довольно интересный факт в том, что артроз правого плечевого сустава встречается чаще, чем левого.
Причины этого связаны с большей нагрузкой на рабочую правую руку и меньшим количеством левшей среди всего населения.
Симптоматика
При появлении первых признаков артроза люди, которые относятся к группе риска или перенесшие серьезные травмы, такие как ушибы, переломы в области плеча, должны не затягивать с обращением в медицинское учреждение. Заболевание имеет свойство достаточно медленно прогрессировать, и когда проявятся первые симптомы, процесс может быть уже достаточно запущенным. Чем ранее такое состояние будет выявлено, тем больше остается шансов сохранить подвижность суставов рук.
Симптомы при артрозе проявляются в виде боли, имеющей различный характер и длительность. Артроз плечевого сустава 1 степени считается самым легким по течению. Симптомы проявляются несильно, преобладают слабые боли, иногда это просто чувство дискомфорта в плечевом суставе при совершении движений рукой.
Длятся ноющие болевые ощущения недолго, в состоянии покоя быстро проходят. Со временем симптомы проявляются чаще – болезненные приступы повторяются большее количество раз. При отсутствии должного лечения, заболевание достаточно быстро переходит в следующую стадию.
Артроз плечевого сустава 2 степени характеризуется прогрессирующими изменениями в суставе. Симптомы в виде болевых приступов становятся постоянными, затрагивают часть руки до локтя, иногда отдавая в мышцы спины. Присоединяются такие клинические проявления, как хруст в суставе, ограничение подвижности, покраснение и небольшая припухлость в месте поражения. При пальпации боль отдает в лопатку, ключицу, пронизывает практически всю руку.
Оставшиеся две степени – третья и четвертая — являются запущенным состоянием заболевания, симптомы проявляются активно. Болевые ощущения становятся невыносимыми, появляются признаки общей интоксикации организма: повышение температуры, слабость. Подвижность пораженной руки ограничена. При рассмотрении врачебной комиссией заболевания, согласно коду МКБ-10, при таком диагнозе возможно установление инвалидности.
Диагностика
Во время обращения в медицинское учреждение для установки точного диагноза и возможности лечить патологию, кроме аппаратного и лабораторного обследования, врач должен провести тщательный сбор анамнеза. Необходимо узнать образ жизни, «вредности» в профессии, наличие травм. Врач проводит обследование методом пальпации сустава и определения его подвижности.
Однако самым информативным методом диагностики является проведение рентгенологического исследования сустава, которое назначит врач. Именно такой способ позволит узнать стадию и запущенность процесса. Дополнительно определяется общее состояние пациента методом лабораторного исследования крови. Какой дополнительный метод потребуется, врач определит по информативности предыдущего обследования.
В диагностике важным аспектом является наличие сопутствующих патологий, при установлении которых облегчается дальнейший процесс излечивания.
Лечение
По МКБ -10 данная патология является отдельно стоящим заболеванием и требует индивидуального и тщательного подхода к обследованию и лечению, которое берет на себя врач.
Лечить плечевой артроз приходится довольно длительно и комплексно. Какой будет исход оказания медицинской помощи, зависит от момента обращения и стадии развития.
Основные варианты лечения:
- медикаментозная терапия, гомеопатия;
- лечебная физкультура и физиотерапия;
- методы народной и нетрадиционной медицины;
- хирургическое вмешательство.
При первой и второй степени применяется медикаментозный подход, чтобы вылечить болезнь. Назначаются хондропротекторы с целью восстановления хрящевой ткани сустава. 
Важным моментом является применение нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков и витаминотерапии, гомеопатия. Положительными свойствами обладают комплексные препараты, в составе которых кальций и витамин D. Какой длительностью будет курс лечения, определяет врач.
При подходе к лечению артроза, в зависимости от возраста пациента и его состояния, назначается специальная диета, подбирается комплекс физиотерапии и гимнастики.
Довольно широким применением пользуется гомеопатия. Средств из этой группы представлено довольно много, и при желании врач подберет необходимый курс, чтобы лечить заболевание.
Не стоит пренебрегать методами народной медицины, имеющей хорошее влияние на восстановления подвижности сустава.
О пользе и вреде народной медицины проконсультирует лечащий врач.
Законодательство предусматривает выдачу больничного листа при обращении за медицинской помощью как по общему заболеванию, согласно коду МКБ 10 (М19.0), так и по состоянию после травмы, под кодом МКБ 10 – М19.1. Следовательно, нет необходимости ждать осложнений или серьезных нарушений двигательной активности.
При наличии запущенной третьей и четвертой степени, лечить заболевание одними консервативными способами не представляет возможности. Назначается хирургическое лечение с проведением операции. В перечне возможных хирургических вмешательств заболевание, имеющее код М19.0 и код 19.1 (по МКБ-10), позволяет проводить протезирование сустава.
Помня о том, что артроз не просто симптом, а болезнь, являющаяся отдельным звеном в МКБ-10 (код М19.0), не стоит затягивать с обращением в больницу даже при небольших отклонениях в функционировании суставов. Врач обследует, назначит комплексное лечение и, может, именно это сохранит работоспособность и полноценную жизнь.
