Проблемы плечевого сустава не так распространены, как тазобедренного или коленного, но они есть, и среди них стоит выделить артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого имеют свои особенности. В большинстве случаев занимается этими проблемами врач — ревматолог. В целом, артроз плечевого сустава имеет свои специфические симптомы и характеризуется дегенеративными процессами не только в самом хряще. Очень часто страдает капсула, связочный аппарат и суставные сумки, которых тут немало.
В результате всего происходящего, сустав деформируется, ограничивается объем движений. Помимо того, что развивается такое состояние, артроз сопровождается болью. Причины такого состояния могут быть самые разнообразные, постараемся подробно в них разобраться.
За счет чего все происходит
К последствиям артроза плечевого сустава приводит воспалительный процесс. Развивается он в силу различных факторов, с некоторыми борется врач — ревматолог, а при некоторых потребуется помощь травматолога.
Наиболее частая причина артроза — травматическое повреждение. Такое наблюдается у спортсменов в результате микротравм, во время привычного вывиха или после перелома. Тогда артроз посттравматический и требует своего подхода к лечению.
При патологии сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, происходит дистрофия тканей. В результате развивается артроз как правого, так и левого плечевого сустава. Нередко такое состояние можно наблюдать при чрезмерной физической нагрузке.
Часто причины кроются в гормональных сбоях или аутоиммунном поражении хряща. В последнем случае таким артрозом плечевого сустава занимается врач — ревматолог. Артроз возникает, к примеру, при псориазе, подагре.
Достоверно, что причины могут скрываться в наследственности, особенно, если родители страдали этим заболеванием. Также артроз может развиться у людей с врожденными дефектами плечевого сустава.
Появиться симптомы могут и в силу возраста, по мере изнашивания хряща. В группе риска находятся люди, которым за 50.
Симптоматика
Артроз плечевого сустава развивается на протяжении длительного времени, и симптомы его ничем себя не выдают. В связи с этим нужно постоянно следить за состоянием плечевого сустава и, если появятся хоть незначительные симптомы, немедленно обратиться к врачу.
Начинается все с боли, которой вначале и проявляется артроз. Сустав ноет, особенно в утреннее время или при смене погоды. При поднятии тяжести этот симптом также дает активно о себе знать, нередко область плеча даже нельзя потрогать. По мере того как симптомы прогрессируют, артроз напоминает о себе даже в состоянии покоя. Помимо боли в суставе, симптомы могут быть в спине, области предплечья или локте.
Дополняются симптомы ограничением движений, основные причины этого кроются в боли. Человек не может нормально совершить простые действия, к примеру, расчесаться или почистить зубы.
Тест на имитацию расчесывания позволяет узнать наличие артроза.
Затруднительно также отвести руку назад. Если вовремя не назначено медикаментозное лечение и гимнастика, то контрактуры просто не избежать.
Дополняет симптомы хруст, который может появиться на любой степени. Происходит он из-за разрастания костной ткани, причем, на ранней стадии это чувствует только сам человек, а потом он слышен даже на расстоянии. Присоединяется отечность и не только сустава, но и плеча, предплечья, кожа может краснеть. Все это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
На поздней стадии заболевания проблемой становится отведение руки в сторону. Происходит это за счет наростов, которыми обильно покрывается область сустава. Есть некоторая специфика в зависимости от степени — на каждом этапе заболевание способно проявиться по-разному.
В зависимости от степени
При первой стадии заболевания боль беспокоит только по утрам и в вечернее время. Чтобы избавиться от «скованности», человеку может потребоваться время. Резкое движение сопровождается незначительным хрустом, который не является причиной боли.
В покое при этой степени боли нет так же, как и отсутствуют изменения на рентгеновской пленке. Все начинается при второй степени, когда проявления становятся более выраженными.
Симптомы на второй стадии дополняются более выраженным хрустом и болью. Двигать рукой в полной мере уже невозможно, однако, подвижность сустава сохранена. На этой стадии происходит разрушение и деформация хряща, есть характерные проявления и на рентгене.
При третьей степени процесс можно считать запущенным, а медикаментозное лечение уже имеет минимальный успех. При этом возможны только легкие качательные движения, а резкая боль становится постоянным спутником. Область сустава сильно воспаляется, присоединяется деформация, боль в области плеча и предплечья. Таким образом проявляется наиболее часто посттравматический артроз, который может быть в области правого или левого плечевого сустава.
Если не выполнять специальные упражнения, мышцы атрофируются. Помочь в этом случае способно только оперативное лечение. До этой стадии доходит все же редко, только в случае постоянных перегрузок.
При четвертой степени говорить о суставе, как таковом, не приходится, поскольку его просто нет. К такому состоянию приводит посттравматический артроз, особенно, если травма тяжелая. Препараты, даже сильнодействующие, не способны справиться с болью. Встретить такую стадию можно у лиц пожилого и старческого возраста. Боль часто отдает в область предплечья, и помочь способно только адекватное лечение.
Лечение
Есть специальные лекарственные препараты, позволяющие остановить заболевание. Главное, как можно раньше назначить лечение ими, даже если артроз посттравматический.
Лекарственные средства
На первом месте стоят препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Их большое количество, и правильно подобрать может только врач. Помимо снижения боли, снимается и воспалительный процесс. Лечение этими препаратами производится курсами, в противном случае, воздействие на хрящ может быть отрицательным.
Также препараты оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. С осторожностью они назначаются тем, кто имеет проблемы с этим органом. Результатом длительного приема может стать язва.
Местное лечение
При сильном воспалительном процессе в сустав вводятся препараты на основе гормонов. Препаратами оказывается местное противовоспалительное действие, однако, это небезопасно для самого сустава, так как при этом разрушается хрящ Оправдано местное применение мазей, которые также эффективно позволяют снять боль.
Дополняют схему препараты, носящие название хондропротекторов. Лечить этими лекарствами заболевание потребуется длительно, но они способствуют восстановлению хрящевой ткани и нормальной функции сустава. В состав входят глюкозамин, хондроитина сульфат и гиалуроновая кислота. Эффект продолжается еще длительное время, даже после того, как препараты были отменены.
Физиотерапия и гимнастика
Есть много методик, которые практически не используют медикаментов, но позволяют получить отличный результат. При этом заболевании лечение производиться при помощи:
- магнитотерапии;
- лечебных ванн;
- лазера;
- ультразвука;
- грязей.
Параллельно выполняются специальные упражнения для увеличения амплитуды движений в суставе. Гимнастика имеет много методик, которые назначаются в зависимости от степени и стадии заболевания.
Лучше всего выполнять упражнения под контролем опытного врача, который и выберет оптимальные.
Операция
Когда гимнастика и медикаментозное лечение не помогает, необходимо делать оперативное вмешательство. Решить проблему может эндопротез плечевого сустава. Им полностью заменяется все старое и изношенное, сам же протез изготавливается из металла или керамики. Длительность службы такого имплантата составляет примерно от 15 до 25 лет.
Лечить это заболевание очень сложно и не всегда удается. Успех имеет только комплексный подход, при котором лечение состоит из препаратов, которые дополняет гимнастика или специальные упражнения, физиопроцедуры. Особенно беспокоит болезнь в области правого плеча, поскольку именно эта рука является рабочей.
Лучше лечить заболевание на раннем этапе и не доводить до крайности. Если лечить артроз на первой стадии, многих отрицательных последствий удается избежать. Вот только лечить самостоятельно это заболевание категорически не рекомендуется.
