Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава встречается очень часто. Наиболее распространен коксартроз 2 степени, при котором происходит поражение хряща, но нет существенных изменений, влияющих на качество жизни человека особым образом. Но именно на этом этапе, а лучше и раньше стоит задуматься, ведь итогом этого заболевания становится инвалидность. Главное, вовремя распознать симптомы и пройти лечение и тогда своим суставом можно пользоваться еще не один десяток лет, не прибегая к операции.
Как же понять, что у человека коксартроз 2 степени, который, к слову, нередко двухсторонний. Все свидетельствует в пользу структурных изменений хрящевой ткани, именно от этого зависит симптоматика. Чем больше изменений, то это уже, скорее всего, будет коксартроз 3 степени.
Симптоматика
Первая степень не дает такие яркие симптомы, по которым можно правильно выставить диагноз, это под силу только врачу. При второй степени коксартроза симптоматика уже имеет четкие проявления, которые и заставляют вспомнить о существовании врача.
Беспокоит постоянная боль, которую трудно связать с физической нагрузкой ввиду ее возникновения даже в состоянии покоя. Симптомы подобного рода локализованы в области тазобедренного сустава, могут отдавать в область паха, голени и колена. Такое же происходит, если у человека коксартроз 3 степени, только все более выражено.
Движения становятся скованными, особенно утром после сна, когда нужно вставать с постели, потребуется некоторое время, чтобы расходиться. При коксартрозе проблемой становится вращение бедра, его отведение, сгибание и разгибание. Боль во время движения только усиливается. Если все перешло в коксартроз 3 степени, то выполнить вышеперечисленное очень проблематично.
После того как пришлось постоять на протяжении длительного времени или при ходьбе, симптомы часто проявляются хромотой. Возникает она за счет усиления боли в области сустава. Во время выполнения любого движения постоянным его спутником является хруст, характерное «клацанье», что также наталкивает на симптомы болезни.
В случае присоединения воспаления, кожа над областью сустава краснеет, появляется припухлость. Дополняет клиническую картину деформация сустава, причем, она явно заметна, если есть коксартроз 4 степени. При второй стадии выявить ее, дополнить симптомы и выставить окончательно правильный диагноз позволяет рентгенограмма.
Секреты, которые знает только врач
При заболевании есть некоторые симптомы, которые доступны только для врача. Но проверить их может и любой, если есть желание, особенно это важно при установлении группы инвалидности.
Итак, разогнуть ногу в тазобедренном суставе человек не может больше, чем на 20 градусов. Согнуть ногу также нормально не получается, при норме в 115 градусов показатель будет меньше. Привести ногу не получается меньше, чем на 40, а отвести — на 45 градусов. Ротация ноги (повороты вокруг своей оси) резко ограничиваются.
В пользу болезни свидетельствует уменьшение объема мышц ягодиц, а также еле заметная хромота. Таз начинает перекашиваться, причина тому – незначительное укорочение конечности.
Дополняет все рентген, на котором начинают прослеживаться костные разрастания (остеофиты). Головка бедренной кости деформируется, контур ее изменен. Щель сустава сужается на треть от нормальной ее ширины, а головка бедренной кости начинает перемещаться вверх.
При таком состоянии требуется немедленное лечение, которое ограничивается лекарственными препаратами. На этом этапе еще возможно обойтись без операции.
Лечение
Несмотря на всю многогранность симптоматики, лечить коксартроз надо и при второй степени, применяются при этом медикаменты. Важно не только снять воспалительный процесс, но и укрепить хрящ, а также увеличить объем движений, в чем поможет гимнастика. Только комплексное лечение, включающее в себя прием препаратов, физиопроцедуры и ЛФК позволит избежать операции в дальнейшем.
Начинают лечение с приема нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВС. Выбор в пользу препарата делает врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Индивидуально подбирается дозировка и время приема. Эффект наблюдается практически сразу или через несколько дней, если же его нет, то лечение лучше заменить другими лекарствами.
Желаемый результат часто достигается с помощью приема таблеток, если такое не происходит, то показаны инъекционные формы, но ими можно пользоваться не более недели. Осторожности в назначении требует и сопутствующая патология, в частности, состояние желудка. Длительно лечить заболевание приемом НПВС небезопасно, это может привести к развитию язвенной болезни и кровотечениям.
Дополняет лечение прием хондроптротекторов, способствующих восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Потребуется значительное время, чтобы появился эффект, который потом сохраняется в течение продолжительного времени, даже после их отмены. Основными компонентами препаратов этой группы является гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат. Именно эти вещества способны остановить коксартроз, правосторонний он или левосторонний.
Физиопроцедуры и гимнастика
Этот этап позволят лечить коксартроз не только быстро, но и эффективно. Результаты можно наблюдать уже после нескольких сеансов, и сохраняются они достаточно долго. Процедура подбирается строго индивидуально, есть и противопоказания в виде индивидуальной чувствительности, онкологии. В арсенале врача есть:
- электрофорез с препаратами и без них;
- диодинамик;
- УВЧ;
- ультразвук, также может выполняться с препаратами и без них;
- магнитотерапия;
- грязевые аппликации и ванны;
- парафиновые аппликации;
- тепловые процедуры.
Позволит увеличить объем движений в суставе ЛФК, она также является важным компонентом, дополняющим собой лечение. Гимнастика подбирается в каждом случае индивидуально совместно с врачом. Выполняется гимнастика в том объеме, который может выполнить человек в силу своих физических возможностей. Перенапрягать себя не нужно, достаточно выполнить, сколько возможно, чтобы потом не было боли.
Диета
Правильное питание помогает в борьбе с недугом, дополнить его может гимнастика. Все сводится к контролю веса, ведь диета позволит убрать лишние килограммы, что снизит нагрузку на сустав. Также специальная диета поможет обеспечить организм новым строительным материалом, так необходимым для восстановления хряща.
Питание должно включать в себя достаточное количество белка и ограничение жиров и углеводов. Дополнительно диета предусматривает поступление в организм витаминов. В связи с этим полноценное питание должно включать много свежих овощей и фруктов. Очень кстати при этом будет и гимнастика, что позволит закрепить достигнутый результат.
Таким образом, лучше не тянуть с визитом к доктору и не назначать себе лечение, исходя из «мудрых» советов соседки. Не нужно надеяться, что все пройдет само по себе, это миф! Своевременно начатое лечение позволит в многом избежать операции и сохранить свой родной сустав на длительное время. Не нужно сидеть дома, лучше предпринять адекватные меры, пока это сделать еще не так поздно.
