Смещение позвонков относится к патологическим состояниям, возникающим в позвоночном столбе. В медицинской терминологии такое принято называть спондилолистезом. Может встречаться смещение как одного, так и нескольких позвоночных дисков.
Также недуг характеризуется двумя видами смещения дисков. Первый вариант, когда позвоночный диск смещается вперед и называется это состояние – вентролистезом. Во втором случае наблюдается смещение позвонков назад. Данная форма имеет термин – ретролистез. Может возникать поражение различных отделов позвоночника: грудного, шейного, поясничного.
Смещение дисков больше всего распространено у людей пожилого возраста. Но вследствие патологических состояний в позвоночнике, может возникать у более молодого контингента.
Причины патологических изменений
В связи с тем, что природа наделила человека огромной нагрузкой на позвоночный столб и прямохождением, в отличие от животных, то на него выпадает множество воспалительных и дегенеративных процессов. Означает это то, что причин, вызывающих симптомы смещения дисков довольно много.
Спондилолистез часто связывается с последствиями после травм, включающих в себя переломы и вывихи. Также наблюдается у маленьких детей в грудном возрасте, когда происходит резкое движение головой при еще не сформированных до конца мышцах.
Выделим основные причины смещения позвонков, кроме вышеуказанных:
- дегенеративно-воспалительные процессы, связанные с болезнями позвоночника: остеохондроз, спондилолиз и другие;
- хирургические вмешательства, затрагивающие позвоночный столб;
- врожденные патологии в виде слабости костных структур;
- реакция человека на резкие перепады температурного режима;
- возрастные изменения, влияющие на состояние позвоночных дисков.
Происходит смещение позвонков также после поднятия тяжести или резкого движения, неудачно выполненных физических упражнений или долгого пребывания в вынужденном положении.
Симптоматика
Симптомы при смещении позвонков зависят от многих факторов, включая стадию болезни и наличие сопутствующей патологии. Клиническая картина основывается в зависимости от пораженного отдела позвоночного столба. Чаще всего встречается смещение в грудных позвонках и дисках поясничного отдела.
Заболевание склонно к медленному прогрессированию, поэтому первые значимые симптомы смещения дисков могут проявиться от нескольких месяцев до двух-трех лет от начала болезни.
Главным признаком поражения позвоночных дисков остается боль.
Смещение позвонков грудного отдела характеризуется болями между лопаток, колющего или ноющего характера. Неприятные ощущения могут иррадиировать в руки, по ходу ребер. Наблюдается быстрая утомляемость, тяжесть в позвоночнике при положении стоя. Смещение грудных позвонков часто заставляет человека думать, что у него начались проблемы с сердцем и что нужно лечить его.
Головная боль, чувство онемения языка, ограничение движений головой, боли в шее – это характерные симптомы смещения дисков шейного отдела. Кроме этого, возникает частичное нарушение иннервации рук и шейной области, отчего появляются проблемы с нормальным кровоснабжением головного мозга. Происходит сдавливание сосудов, поэтому мозг получает меньшее количество кислорода. Приводит это к снижению памяти, хронической усталости.
Наиболее частое проявление спондилолистеза бывает в поясничной области. Смешения дисков позвоночника в поясничном отделе приводит к сильным болезненным ощущениям при положении сидя и стоя. Появляются такие симптомы, как болезненность поясницы и ног, приводящие к нарушению походки, хромоте. При запущенном или осложненном смещении происходит негативное влияние на внутренние органы. Могут возникнуть проблемы с кишечником, мочевым пузырем.
Всего принято выделять 4 степени смещения позвоночных дисков. Каждая стадия определяется в зависимости от процента смещения позвоночных дисков.
Смещение дисков может существенно влиять на качество жизни и работоспособность.Можно привести пример известного российского хоккеиста Игоря Григоренко, игрока уфимского «Салавата Юлаева». Во время игры с Финляндией нападающий команды Игорь Григоренко получил травму позвоночника, которую в будущем диагностировали как смещение позвоночных дисков. Итогом такого заболевания послужило вынужденное отстранение от участия в чемпионате по хоккею молодого и успешного хоккеиста, а также длительное лечение болезни. Даже спустя несколько месяцев неизвестно, будет ли Игорь Григоренко играть дальше в хоккей.
Диагностика
Так как симптомы спондилолистеза достаточно схожи с другими патологиями позвоночника, то без проведения тщательного аппаратного обследования выставить диагноз затруднительно. Врачу при осмотре будет достаточно тяжело выявить степень смещения дисков, тем более клиническая картина пересекается с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом и другими болезнями позвоночника.
Опытный мануальный терапевт поможет не только лечить, но и определить, как у пациента выражено смещение. Точную картину увидеть можно только после проведения комплексного обследования.
Самая простая диагностическая процедура – это рентгенография. Она позволяет рассмотреть степень смещения дисков в позвоночнике и оценить состояние прилегающих тканей, чтобы в дальнейшем выбрать стратегию и лечение. Рентген требуется проводить в нескольких проекциях, возможно при движении.
Существуют более современные способы диагностики:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- спондилография.
Лишь сопоставив причину, клиническую картину и результаты диагностического обследования, можно точно определить степень смещение позвонков и подобрать дальнейшую тактику и лечение.
Методы лечения и профилактика
Лечить спондилолистез требуется незамедлительно, так как смещение дисков грозит ущемлением спинномозговых нервов. Это может привести к неприятным последствиям, включая сильные болевые ощущения, которые нарушают трудоспособность.
Лечение подразделяется на два основных способа: консервативная и оперативная методики. Каждая из них подбирается врачом индивидуально в зависимости от момента обращения, степени смещения дисков в позвоночнике и общего состояние пациента.
Консервативное лечение чаще применяется при начальных степенях. Кроме устранения основной проблемы – ущемления, уделяется внимание общему состоянию мышц спины и позвоночнику.
Главный принцип в лечении смещения позвонков – это применение мануальной терапии и рефлексотерапии, практически в любой стадии, кроме серьезно запущенных процессов. Комплексное лечение вместе с массажем, специальной гимнастикой позволят укрепить мышцы, восстановить нормальное кровоснабжение и питание органов и прилегающих тканей.
Чтобы правильно лечить спондилолистез, нужно не только поставить позвоночные диски на место, а еще не допустить их смещения в дальнейшем. Для этого разработаны методики подводного вытяжения, ношения корсета, специальные физические упражнения.
Не стоит забывать о пользе физиотерапии. Эффективным является лечение с помощью электрофореза, ультразвука, магнитотерапии.
Кроме указанных методов, при болевых синдромах назначается лечение нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками. При ущемлении межпозвоночных нервов и нарушениях двигательной активности рук или ног может быть показано лечение с помощью гормональной терапии в виде инъекций. Такие меры требуются для купирования воспалительного процесса и снятия отека.
При невозможности добиться положительного эффекта от консервативной терапии применяются оперативные методы в лечении. Выбор хирургического вмешательства основывается по типу спондилолистеза. Проводится восстановление поврежденной части позвонка или фиксация дисков механическими способами (винтами или пластинами).
Главным способом профилактики остается щадящий режим при нагрузке на позвоночник. Необходимо чередовать режим труда и отдыха, не заставлять позвоночник испытывать чрезмерные нагрузки.
Занятие физической культурой и лечебной гимнастикой благоприятно влияют на мышечную систему. Во время занятий спортом требуется тщательная подготовка. Необходимо делать упражнения для разогрева мышц, чтобы не возникало таких неприятных последствий, которые возможны даже у профессиональных спортсменов (история Игоря Григоренко).
