Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставе или группе суставов человека, при этом страдают суставы рук и ног. Это заболевание в практике встречается не так часто, как раньше (в 3 процентах из тысячи человек), и поражает подагра мужчин и женщин старшего возраста. Бывают и исключения. Принцип лечения основан на коррекции питания и устранении симптомов, поэтому эффективна диета при подагре на ногах.
При подагре могут поражаться все группы суставов, независимо от размеров и расположения. Вследствие определенных причин, в организме человека повышается количество мочевой кислоты, которая в дальнейшем откладывается в ткани и вызывает рецидивирующий острый артрит. Лечение направлено на снижение уровня самой мочевой кислоты методом потребления правильных продуктов, соблюдения рекомендаций врача и приема лекарств, предотвращающих увеличение уровня кислоты.
Основа терапии – это антипуриновая диета, так как большинство потребляемых продуктов содержат пурины. Так, при повышенной мочевой кислоте возникает обострение заболевания, и со временем прогрессирует артрит, лечение которого постоянно усложняется.
Причины и симптомы
Подагрический артрит возникает, когда показатели мочевой кислоты держатся на повышенном уровне длительное время. Случается это при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете, а также при ожирении и переедании. При мочевой кислоте в крови откладываются кристаллы уратов в суставы, кости и органы, которые со временем разрушают пораженные части тела.
Наиболее всего подвергаются воспалению суставы ног из-за постоянной нагрузки на них, особенно при сахарном диабете. Так, возникает подагрический артрит, прогрессирующий от поступления пуринов с продуктами питания и при этом мочевой кислоте не удается вывестись из организма. Сама проблема кроется не как в самом обмене веществ, а в работе почек. Именно почки не справляются как с большим количеством пуринов, так и доходят вплоть до полного отказа в их переработке. Чем больше человек потребляет жирного мяса, рыбы, алкоголя, тем сложнее мочевой кислоте переработаться в почках и не нарушить обмен веществ.
Симптоматика подагры напоминает артрит и связана с повреждением суставов. В воспаленном состоянии может быть как один сустав, так и несколько. Больше всего страдают колено, голеностоп, пальцы ноги и реже суставы рук.
Артрит характеризуется обострением в утреннее или ночное время суток. Возникают признаки сильных болей пораженного сустава, его опухание. Местно повышается температура в области сустава с одновременным гиперемированием кожи. В течение дня симптоматика ослабевает, болит не так сильно, но к вечеру болезненность нарастает.
Приступы артрита длятся от нескольких дней до одной — двух недель, иногда дольше. Если не начинать лечение, то прогрессирование приводит к вовлечению в процесс других суставов. Так, со временем подагрический артрит при повышенной мочевой кислоте может частично разрушить суставы.
Артрит внешне можно отличить от других патологий благодаря появившимся наростам на конечностях человека и болезненности в больных суставах. При повышенной мочевой кислоте назначаются исследование крови, рентгенография и обследование суставов.
Если соблюдать рекомендации врача, то антипуриновая диета способна остановить обострение и облегчить состояние больных людей.
Ограничения в питании
Антипуриновая диета при обострении подагры включает исключение продуктов, содержащих пурины, внедрение разгрузочных дней несколько раз в неделю и потребление натуральных и растительных продуктов. Лечение и диетотерапия пересекаются при подагре и сахарном диабете, так как бывает, что болезни протекают в организме одновременно.
В первую очередь назначается диета номер 6 при подагре для снижения повышенной мочевой кислоты и очищения организма от шлаков. Опасно в таком состоянии ожирение как при сахарном диабете, так и при подагре.
Таблица продуктов при диабете и артрите требует отказаться от копченых продуктов, включающих колбасы, копчености, бобовые культуры. Большое потребление соли дает кислоте возможность отложиться в суставах, поэтому ее употребление нужно ограничить. Следует в период обострения забыть про жирное мясо и рыбу. Вредными бывают субпродукты и соленья, и консервы.
Меню запрещенных продуктов:
- бобы: горох, фасоль, чечевица и другие;
- пряности и специи: хрен, горчица, перец, приправы;
- бульоны на жирном мясе, рыбе.
Необходимо помнить про алкоголь, который категорически запрещается как при диабете, так и подагре. Нельзя употреблять даже пиво. Чтобы лечение принесло пользу, следует использовать практические рекомендации в ограничении запрещенных продуктов. Артрит не любит большое количество крепкого чая и кофе, поэтому при возможности в меню можно внести зеленый чай, щелочные минеральные воды и соки.
Рекомендации в питании
Меню при подагре допускает ограниченное количество продуктов с повышенной кислотой, но, употребляя их, нужно помнить о рекомендациях врача. Разрешено молоко с малым содержанием жира, сливочное масло, отварная птица, рыба, желательно, красная. Подагрический артрит и его лечение допускает прием в небольшом количестве таких овощей: цветная капуста, зелень, редис, репа, томаты и среди фруктов – это сливы. Можно употреблять эти продукты несколько раз в неделю.
Таблица разрешенных продуктов в лечении подагры более широкая. Нужно потреблять большое количество овощных супов с крупами. Полезны морепродукты – раки, креветки, нежирная рыба. Из мяса рекомендуется потреблять диетических кроликов.
Не запрещено потребление мучных продуктов: макароны, спагетти, хлеб разных сортов. Животный белок заменяется растительным. Употребление яйца ограничено одним в сутки. Желательно есть яйца перепелов. Полезен прием овощей, зеленых яблок, ягод. При этом малину, апельсин и мандарин можно есть в умеренном количестве.
Пользу из сладостей приносят сухофрукты (нельзя изюм), варенье, зефир, мармелад. Меню можно пополнить медом, который даст организму витамины и минералы, так что его не ограничивают при диете. Приготовление еды допускается на любом масле, кроме жира свиней, баранов.
Таблица напитков:
- Пить можно зеленый чай, напитки с молоком, лимоном.
- Соки из фруктов, отвары, компоты, морсы.
- Квас, минералка.
Также среди молочной пищи для суставов будет полезны продукты, увеличивающие количество кальция и витамина D в организме, то есть творог, кефир, йогурт, ряженка.
Дни для разгрузки
Один или два раза в неделю лечение подагры допускает применение разгрузочных дней. В дни разгрузки меню ограничивает употребление только овощей или молочных продуктов. Диету разрешается чередовать, то есть один раз в неделю принимать салаты из овощей, отварной картофель, капусту. А в другой день употреблять йогурты, кефир, творог.
Полностью ограничивать себя в питании нельзя, так как это негативно отразится на состоянии здоровья. Продукты приносят в организм витамины, микроэлементы и минералы для суставов.
Разрешается использовать меню из фруктов в дни разгрузки, но не чаще двух раз в неделю. Фрукты дополняются рисом и употребляются блюда с минимальным количеством сахара и без соли.
При ожирении рекомендована диета номер 8, ограничивающая рыбу и мясо. Творог, йогурт, кефир и молоко принимают в увеличенном количестве. Замена диеты номер 6 – это диета номер 5, тоже убирающая из меню рыбу и мясо.
Лечение подагры с помощью диеты будет малозначимым, поэтому нужно выполнять назначения врача, гимнастику, физиотерапию, массаж. Кислота быстрее выводится при движениях и накапливается при ограничении движений.
Приведем пример диеты при подагре.
Завтрак включает прием овощей в салате, заправленных маслом, и яйца. Чай дается с молоком. Через 2-3 часа нужно выпить стакан сока, компота или отвара. Обед заключается в приеме молочного супа с добавлением лапши или макарон. Вместо котлет из мяса готовятся котлеты из картофеля или кабачков. Запивается все это киселем или компотом.
На полдник съедается яблоко. Ужин ограничивается сырниками, голубцами из овощей с рисом и чаем. На ночь дается йогурт или творог. В обед можно отварить мясо или рыбу.
Диета — составная часть лечения подагры.