Патология периневральной кисты может быть как врождённой, так и приобретённой. Зачастую недуг протекает бессимптомно. Но если размеры образования велики, то оно повлечёт боли и нарушения в работе иных органов и систем. Поэтому очень важно относиться внимательно к организму и его сигналам.
Признаки болей в спине зачастую проявляются почти у любого человека. Порою они являются сигналом о неправильном образе жизни или же указывают на чрезмерные физнагрузки. Если такое недомогание возникает лишь изредка, то его довольно просто игнорировать, однако частые боли всё же приводят человека к врачу. Как правило, в 7-8% случаев медики выявляют такую патологию, как периневральная киста на уровне S2 позвонка. Поскольку в последние годы такие случаи участились, то лучше разобраться в симптоматике и причинах возникновения этого недуга, а также стоит понимать, как проводится его лечение.
Каковы причины возникновения такого образования?
Периневральная киста позвоночника – это ограниченное новообразование, которое зачастую наполнено жидкостью и располагается в области спинномозгового канала, у нервного окончания. Зачастую киста обнаруживается на уровне поясничного или крестцового отдела позвоночника.
Дабы уточнить дислокацию таких образований используется специализированные обозначения позвонков хребта. Так, в отношении позвонков крестцового отдела присваиваются буквенные обозначения S (от S1 до S5), в то время как позвонки поясничного отдела обозначают с помощью буквы L (L1-L5).
Периневральная киста позвоночника может обладать бессимптомным течением и выявиться лишь по случайности, а может сопровождаться постоянными и острыми болями на уровне патологического отдела, которые не устраняются приёмом обезболивающих препаратов.
Если говорить о происхождении таких образований, то они могут быть:
- врожденными;
- приобретёнными.
Вдобавок существуют некие отличия по морфологическим признакам, в частности, по строению стенки. Такая киста может быть истинной (с эпителиальной выстилкой внутри) или же ложной (без выстилки). Также не следует забывать и о такой её разновидности, как арахноидальная киста. Её ещё называют кистой Тарлова и она являет собою каверну, сформированную паутинной оболочкой спинного мозга и заполненную ликвором. Образовывается такая киста обычно на уровне поясницы или крестцового отдела и зачастую является врождённой патологией, чьё течение проходит бессимптомно. Именно поэтому, как правило, её выявляют случайно.
Размеры, форма, а также локализация образования различны и это зачастую определяется причинами, спровоцировавшими его появление. Причин появления кисты множество.
- Если образование врождённое, то это говорит о сбоях при развитии тканей плода.
- В случаях с приобретёнными кистозными образованиями, провоцирующими факторами могут выступать.
- кровотечения в тканях позвоночника;
- дегенеративные воспаления в тканях хребта;
- травмы позвоночника (ушиб, перелом);
- гиподинамия, приводящая к дистрофии тканей хребта;
- чрезмерные нагрузки и неравномерное их распределение;
- поражение организма человека паразитами (к примеру, эхинококк).
Какова симптоматика заболевания?
Периневральная киста позвоночника будет иметь характерные для неё признаки, однако они во многом будут зависеть от спровоцировавших её факторов, место дислокации образования и его размеров. Маленькие кистозные образования ничем не выдают своего присутствия и если и обнаруживаются, то случайно. По мере увеличения образования оно начинает сдавливать окончания нервов, вследствие чего можно наблюдать такие симптомы:
- парез конечностей;
- неврологические нарушения;
- боли на уровне проекции образования;
- проблемы с вестибулярным аппаратом;
- нарушения чувствительности в коже и конечностях;
- возможна дисфункция ЖКТ и мочеполовой системы;
- боль может отдавать в ягодицы, ноги и иные части тела;
- боли головы, шум в ушах и головокружение при арахноидальных образованиях;
- слабость мышц в ногах, хромота, сложности с длительным пребыванием в положении сидя.
Способы диагностики и лечения
В обстоятельствах, когда существуют серьёзные основания подозревать наличие такой кисты в крестцовом или поясничном отделе хребта лечащий врач обязан направить пациента на дополнительные обследования. Поскольку рентгенография не справляется с задачей выявления подобных образований, то зачастую назначается КТ или же МРТ.
Дальнейшее лечение кисты будет полностью зависеть от её размеров. В случае когда размер образования превышает 15 мм, то назначается его оперативное лечение. В подобной ситуации кисту вскрывают, удаляют её содержимое и вводят в кистозную полость фибриновое вещество, которое способствует сращиванию стенок и предупреждает формирование нового образования.
Нужно подчеркнуть, что оперативное лечение таких образований проводиться лишь тогда, когда киста больших размеров и провоцирует сбои в работе органов и тканей. Хирургическое лечение сопряжено с определёнными рисками, в числе которых и возможное повреждение спинного мозга, послеоперационный менингит и возникновение спаек. Поэтому в каждом случае медики скрупулёзно оценивают соотношение вероятных рисков операции и реальный результат, который даст хирургическое лечение.
Если же размеры кисты невелики (до 15 мм), то назначается консервативное лечение, которое сводится к следующему:
- постельный режим;
- витамины группы В и С;
- физиотерапевтические меры;
- НПВС (Диклоберл, Диклофинак, Мовалис);
- обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин);
- лекарства, нивелирующие процессы дегенерации и дистрофии (Дона, Атрофон);
- вазоактивные средства, улучшающие кровоток и метаболизм (Пентоксифиллин);
- миорелаксанты для снижения напряжения и спазма мышц в патологическом отделе (Мидокалм).
Если говорить о дальнейших прогнозах в отношении подобного недуга, то они в целом также будут зависеть от размеров образования, а также от того, насколько своевременно было проведено лечение. При маленькой кисте прогнозы весьма благоприятны. Если же речь идёт о большой кисте, в отношении которой не было проведено своевременное лечение, то прогнозы относительно благоприятны, поскольку эта патология вполне может повлечь серьёзные сбои в работе органов и инвалидность. Вдобавок возможен её рецидив и именно поэтому необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать несложными профилактическими мерами.
