Протрузия шейного отдела представляет собой патологическое состояние, которое возникает в результате дегенеративных и дистрофических изменений в структуре межпозвонковых дисков, чаще в области C5-C6. Заболевание имеет прогрессирующее течение, развитие его происходит довольно медленно, начало не имеет выраженных симптомов.
Этиология
Возникновение протрузии шейного отдела провоцируется рядом причин, к которым относятся:
- травматические поражения (ушибы, переломы);
- растяжения;
- перегрузки;
- искривления позвоночника — лордозы, кифозы, сколиозы;
- снижение прочности костной ткани в результате прогрессирования остеопороза.
Межпозвоночные диски подвержены обезвоживанию, которое особенно остро проявляется при старении организма. Прочность дисков снижается, ядро давит на хрящевое кольцо и выходит наружу. Величина протрузии шейного отдела составляет от 1 до 5 миллиметров. Уязвимость межпозвонковых дисков шеи в области C5-C6 повышена также из-за большого скопления в этой области нервных корешков.
Классификация
Существует несколько разновидностей протрузии, которые отличаются направлением выпячивания ядер межпозвонковых дисков, в особенности C5-C6. К ним относятся: латеральная (смещение вбок), циркулярная (круговая), медианная (центральная), диффузная (неравномерная), вентральная (смещение вперед), дорсальная (смещение назад). Среди перечисленных разновидностей заболевания наиболее широко распространена дорсальная патология.
Дорзальный характер смещения дисков C5-C6 предполагает наиболее острые симптомы. Выявить тот или иной вид заболевания можно при проведении диагностических манипуляций: рентген и томография могут обнаружить дорзальные и прочие типы патологического состояния.
Симптоматика
Проявления патологии становятся выраженными уже на поздних сроках, когда диск имеет большую степень выпуклости.
К признакам заболевания относятся:
- нервные расстройства, трудности с засыпанием, раздражительность;
- головная боль;
- снижение интеллектуальной активности;
- мышечная слабость в руках при обычном уровне нагрузки;
- снижение чувствительности верхних конечностей, вплоть до полной ее утраты;
- болевой синдром в шейном отделе, особенно в C5-C6, возможна иррадиация в область между лопаток, в руки, плечи, уши;
- артериальная гипертензия.
Симптоматика болезни зависит от степени тяжести. Заболевание развивается в несколько этапов:
В результате сдавления наблюдается сплющивание ядра, повышение рыхлости фиброзной ткани кольца.
Впадение дисков в канал позвоночника.
Нарушение целостности хряща и частичное выпадение пульпозного ядра. Выпадение может иметь дорзальные, латеральные, вентральные направления.
В результате этих последовательных процессов развивается грыжа межпозвонковых дисков, наличие которой и провоцирует возникновение симптоматики. Наиболее часто встречается дорсальная патология C5-C6.
Диагностика
Врач проводит диагностические мероприятия с целью исключения патологий, которые имеют подобные симптомы, а также для достижения максимальной эффективности терапии. Основными мерами при диагностике являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти манипуляции позволяют установить стадию и локализацию процесса (чаще в C5-C6) и назначить приемлемые терапевтические средства и методики, включающие медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж. При сочетании этих мер можно с успехом лечить патологию.
Терапия
Лечение протрузии шейного отдела носит комплексный характер и включает ряд мероприятий. К основным способам, с помощью которых можно вылечить болезнь, относятся:
Медикаментозный. Лекарственные средства назначаются в качестве симптоматических и не являются основной мерой. Применяются анальгезирующие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Также целесообразно назначение витаминных комплексов, иммуномодуляторов. Медикаментозное лечение назначает врач, самостоятельное применение лекарств недопустимо.
Физиотерапевтический. Методы физиолечения используются с целью стимуляции кровоснабжения и обменных процессов в проблемных областях. Можно лечить болезнь при помощи электрофореза, парафиновых обертываний, миостимуляции, магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение назначается вне периодов обострения.
Массаж. В острый период заболевания проводится массирование рук, плечей и грудной области. Массаж вне периода обострения проводится и для шейных мышц. Такая методика позволяет укрепить мышечный каркас и восстанавливает корректное положение дисков C5-C6. Массаж помогает достигнуть снижения размеров протрузии.
Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК). Этот способ помогает укрепить шейные мышцы. При занятиях ЛФК упражнения включают наклоны туловища и головы. Стоит отметить, что запрещается выполнять резкие и сильные движения, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Упражнения ЛФК можно объединить в комплекс. Обычно составляет его опытный врач, специализирующийся на лечебной физкультуре. Он подберет необходимые упражнения ЛФК, которые можно делать и в период обострения заболевания, и упражнения с повышенной нагрузкой на область позвоночника. Это поможет вылечить патологию.
Контроль врача ЛФК поможет усилить эффективность лечения и ускорить процесс выздоровления. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, конкретный выбор зависит от тяжести состояния пациента. Занятия лечебной физкультурой хорошо дополняет массаж.
Профилактика
Профилактические мероприятия при этом заболевании включают правильные физические нагрузки, упражнения ЛФК, необходимость следить за осанкой, избавление от вредных привычек, сбалансированное питание, массаж. Грамотно подобранные физические упражнения позволяют укрепить мышцы шеи и спины, улучшить состояние позвоночника и здоровья в целом.
При помощи профилактических мер можно свести к минимуму вероятность развития заболевания и необходимость его лечить.
