Одышка и кашель встречаются у людей в возрасте, которые не обращают на это внимание долгие годы, и у курильщиков. Но симптоматика в дальнейшем начинает создавать дискомфортные ощущения. Одной из причин возникновения этих симптомов является ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ, что это такое, как лечится и диагностируется? Следует отметить, что ХОБЛ — недуг, который удается диагностировать на последних стадиях.
Причины возникновения болезни
Чтобы понять, как вылечить ХОБЛ, требуется выяснить природу происхождения недуга. Причиной, по которой возникает хронический обструктивный недуг легких, чаще всего является курение. Среди иных факторов, провоцирующих возникновение ХОБЛ, выделяются ОРЗ, перенесенные в детстве, вредное производство (к примеру, угольная или металлургическая промышленность), экология, патологии органов дыхания.
У некоторых людей заболевание имеет генетическое происхождение. Возникает оно из-за дефицита антитрипсина, который образуется в печени и защищает бронхи и легкие.
Как правило, этот недуг является болезнью работников угольной, металлургической, бумажной, железнодорожной и строительной отраслей производства. Генетические отклонения и окружающая среда провоцируют воспалительные процессы на поверхности и внутри органов дыхания, что ухудшает иммунную систему.
Проявления и стадии развития
Различают пять стадий развития ХОБЛ:
- Нулевая стадия. Признак заболевания – обильное слюноотделение и легкий кашель.
- Первая стадия. Эта форма недуга сопровождается хроническим кашлем с мокротами и небольшими обструктивными переменами в органах дыхания.
- Вторая стадия. В состояниях средней тяжести могут наблюдаться проявления, которые становятся сильнее при нагрузках, к тому же обструктивные изменения усиливаются.
- Третья стадия. На этой стадии заболевание происходит ограничение потоков воздуха на вдохе, усиливается одышка и учащаются приступы удушья.
- Четвертая стадия. ХОБЛ характеризуется тяжелыми обструкциями бронхов и легких, опасными для здоровья. Начинает развиваться легочное сердце, а со временем возникает дыхательная недостаточность.
Требуется заметить, что ранние проявления ХОБЛ могут протекать незаметно. Кроме того, на начальной стадии недуг легко излечимый. Как правило, проявления начинаются во второй и третьей стадии: появляется кашель с мокротами и одышкой.
В отдельных случаях может наблюдаться периодический кашель, который сопровождается отделением мокроты. На первом этапе появляется одышка. Кашель в процессе прогрессирования ХОБЛ из периодического превращается в постоянный, а выделения приобретают гнойный характер.
Течение обструктивного недуга бывает двух типов:
- бронхиальное;
- эмфизематозное.
Для бронхиального типа ХОБЛ характерен кашель с выделением мокроты. Также возможно наблюдать интоксикацию, кожный цианоз, гнойные очаги воспаления в органах дыхания и обструкцию при ослабленной эмфиземе.
Эмфизематозный тип заболевания характеризуется экспираторной одышкой, которая свойственна затрудненному выдоху. Кожа приобретает серо-розовый цвет, а грудина – бочкообразную форму. Следует заметить, что при доброкачественном протекании и лечении пациенты с ХОБЛ могут прожить очень долго.
Как правило, прогрессирование недуга имеет осложнения в виде пневмонии и дыхательной недостаточности. В некоторых случаях наблюдаются возникшие пневмотораксы и пневмосклерозы, вторичные полицитемии, сердечная недостаточность. В крайних формах недуга существует вероятность развития легочного сердца или легочной гипертензии.
Все типы и формы недуга (в т ч плохо вылеченный) приводят к ухудшению качества жизни и активности человека.
Диагностирование ХОБЛ
Если вовремя диагностировать ХОБЛ, это позволит начать лечение на ранних стадиях, а значит, даст возможность продлить жизнь человека и повысить качество его жизни.
Составляя анамнез, лечащий врач обращает внимание на такие факторы, как отрасль производства, в которой работает пациент и вредные привычки.
Основу диагностирования составляет спирометрия, позволяющая выявить первые симптомы ХОБЛ. Значение имеют объемные и скоростные характеристики, к которым относятся:
- жизненный объем легких;
- форсированная емкость;
- объем выдоха за секунду.
Для диагностики применяется соотношение и суммирование полученных данных. Для оценки выраженности и характера воспалительных процессов в бронхах используется метод цитологического изучения выделений человека. При обострении ХОБЛ мокрота всегда вязкая, с гнойными вкраплениями.
Анализ крови дает возможность обнаружить полицетомию, развивающуюся в результате гипоксемии (только при бронхиальной форме ХОБЛ). Вычисляется число эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и вязкость крови. Чтобы исключить похожие заболевания, требуется сделать рентгенограмму легких. Обструктивное заболевание органов дыхания характеризуется деформацией стенок бронхов, а также изменениями в структуре эмфизематозных тканей легких.
ЭКГ позволяет определить возникновение легочной гипертензии, а бронхоскопия применяется для изучения слизистой и сбора секрета бронхов.
Методы лечения
После того как был поставлен диагноз «обструктивное заболевание легких», сразу возникает вопрос: как лечить ХОБЛ? А курильщиков волнует, можно ли курить при лечении недуга? Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, требуется отказаться от сигарет навсегда. Дальнейшее табакокурение сводит эффективность всех процедур к нулю.
Использование в рабочей зоне защитных средств органов дыхания уменьшает риск возникновения ХОБЛ как профессионального заболевания. Кроме того, рекомендуются физические нагрузки (дыхательная гимнастика при ХОБЛ, прогулки пешком, плавание). Также требуется правильно питаться и контролировать массу тела.
Медикаментозная терапия
Цель терапии медикаментами – снижение частоты обострений и выраженности проявлений, чтобы препятствовать возникновению осложнений. По мере того как развивается недуг, количество применяемых препаратов только увеличивается.
Чаще всего используются:
- Бронхолитики. Бронхолитиком называется лекарственное средство, которое стимулирует расширение бронхов. Это лекарство вводится в виде ингаляции. При необходимости применяются препараты кратковременного действия, для постоянного использования рекомендуются средства долговременного действия.
- Глюкокортикоиды. Эти препараты в виде ингаляций (к примеру, Преднизолон) применяются при самых тяжелых формах ХОБЛ. При дыхательной недостаточности для купирования приступов рекомендуется использовать таблетки и уколы глюкокортикоидов.
- Инъекции. Однократное введение вакцины против гриппа дает возможность уменьшить количество летальных исходов при ХОБЛ.
- Муколитики. Эти лекарства оказывают лечебный эффект, разжижая слизь и облегчая ее вывод. Применяются только при наличии вязких мокрот.
- Антибиотики. Рекомендованы при острой фазе заболевания. Можно принимать как ингаляции, так и таблетки, уколы.
- Антиоксиданты. Рекомендуется применять их курсами до 6 месяцев. Эти средства уменьшают частоту и длительность обострений.
Оперативное вмешательство
Существует несколько видов операций, которые проводятся при ХОБЛ. Буллэктомия (удаление булл) дает возможность улучшить работу органов дыхания и снизить одышку.
Хирургическое уменьшение объема легких улучшает самочувствие пациента и снижает количество летальных исходов. Пересадка органов дыхания повышает качество жизни и активность человека. Проблема этого способа лечения заключается в поисках донора и стоимости операции.
Кислородная терапия
Кислородная терапия осуществляется для того, чтобы корректировать дыхательную недостаточность:
- короткий курс применяется в случаях обострения;
- длительный курс используется в тяжелой форме (4 стадия) ХОБЛ;
- стабильное протекание заболевания сопровождается постоянной длительной кислородотерапией (не меньше 15 часов в сутки).
Терапия с использованием кислорода никогда не прописывается пациентам, которые продолжают употреблять алкоголь и курить.
Лечение народными средствами
Дипломированные специалисты скептически относятся к народным способам и рецептам лечения ХОБЛ, что объясняется отсутствием лабораторных исследований подобных средств. Но те, кому удалось вылечивать заболевание, утверждают, что помогают настойки и отвары лекарственных растений. Популярностью пользуются рецепты на основе болотной вахты, вереска и исландского мха. Кроме того, существует множество других растений, способствующих разжижению и выводу слизи.
Профилактика
Основу таких мероприятий составляет профилактика инфекций органов дыхания. Люди с диагнозом ХОБЛ чаще остальных страдают от легочных инфекций. Этим пациентам рекомендуется ежегодно делать прививку от гриппа.
Также не будет лишним использование пневмококковой вакцины, которая дает возможность уменьшить частоту обострений и избежать возникновения пневмонии. Эта вакцина рекомендована людям в возрасте старше 60 лет и пациентам с четвертой степенью недуга (в этом случае возраст не имеет значения).
Дома требуется соблюдать ряд простейших правил, которые позволяют избежать развития и обострения заболевания.
В первую очередь необходимо ограничить контакт с химическими веществами (сигаретный дым, угарный газ, выхлопные газы и проч.). Помимо этого, приступ может вызвать слишком сухой или слишком холодный воздух, поэтому в помещении рекомендуется установить кондиционер либо фильтр для воздуха.
В течение рабочего времени следует устраивать небольшие перерывы. Регулярные занятия спортом помогут сохранить отличную физическую форму и снизят риск возникновения ХОБЛ. А правильное питание позволит не испытывать недостатка необходимых микро — и макроэлементов, отвечающих за бесперебойную работу всего организма.
