Лечение болезни Бехтерева: методы и профилактика

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание, которое возникает на генетическом уровне и, как правило, у мужского пола в возрасте до сорока лет. При этом недуге происходит поражение таких суставов, как тазобедренный, кисти и плеча, а также связок, которые являются соединением позвонков и суставов и входят в позвоночный столб.

Заболевание сопровождается длительным течением и большой прогрессией. Также болезнь Бехтерева имеет хронический характер. Но как лечить такую болезнь? Каковы ее проявления? Разберем подробнее.

Причины возникновения болезни

Причины возникновения патологии до конца не выяснены. В современной медицине нет окончательных этиологических факторов к развитию данного заболевания. Но имеются некоторые гипотезы о происхождении болезни Бехтерева.

Заболевание (воспалительный процесс) наблюдается, как выше отмечалось, у людей до сорока лет, и это преимущественно мужчины. В основном причины возникновения заболевания связаны с генетическими факторами: иными словами, до 98% больных людей – носители антигена главного комплекса гистосовместимости HLA B27. Но при наличии такого антигена не существует единого мнения об обязательном возникновении болезни Бехтерева у человека. В этом случае происходит увеличение шансов к заболеванию, которому способствуют определенные факторы (наличие алкоголизма, наркомании и другое). Если человек страдает от алкоголизма, страдают и внутренние органы. Воздействие алкоголизма на организм является пагубным, о чем должен знать каждый человек.

Чтобы заболевание возникло, этому должны поспособствовать провоцирующие причины (факторы). К таковым можно отнести:

1. Кишечные инфекции в организме.
2. Инфекционный воспалительный процесс в мочеполовых органах.
3. Респираторный инфекционный процесс в организме.
4. Причины, кроющиеся в хронических стрессах и переохлаждении.
5. Причины, вызванные травмами позвоночного отдела и костей таза.
6. Причины, связанные с дисгормональными нарушениями у человека.

Подводя итог, можно выделить такие две основных причины, которые могут проявить поражение:

1 фактор – носительство антигена HLA B27, который является предрасполагающим к возникновению болезни Бехтерева.

2 фактор – тригенные факторы, которые являются вторичными при развитии заболевания.

Стадии и симптомы заболевания

Признаки болезни можно разделить на несколько групп, учитывая стадию патологии:

1 стадия (начальная) – первые признаки и симптомы.

1. На этой стадии признаки болезни появляются постепенно, в отличие от такого явления, как поражение остеохондрозом и другими воспалительными болезнями позвоночного отдела, которые возникают острым приступом. Описание патологии первой стадии.
2. Симптом боли в области крестца. Такой синдром – первый признак болезни, так как в первую очередь происходит поражение крестцово-подвздошного сочленения. Болевой синдром наблюдается сильнее в одном боку и распространяется на поясничный и бедренный отделы.
3. Симптом боли в области позвоночника. Такой синдром проявляется в утреннее время. Также синдром возникает вследствие длительного пребывания в однообразном положении. Уходит симптом боли в данном отделе к вечеру и после выполнения гимнастических упражнений. Усиление дискомфорта наблюдается в состоянии покоя.
4. Симптом боли в грудном отделе. Болевой синдром – следствие того, что произошло поражение реберно-позвоночных суставов. Усиление боли приходится на глубокое дыхание и кашель. Ошибочно болевой синдром человек воспринимает, как сердечные боли.
5. Симптом недомогания. Несмотря на легкую слабость у больного, человек может работать и вести привычный образ жизни. В некоторых случаях могут возникать такие признаки, как депрессия и апатия к окружающему миру.
6. Симптом «грудной клетки». В этом случае можно говорить о сдавливании грудной клетки, которое постоянно ощущает больной. Такой симптом наблюдается из-за того, что нарушена подвижность ребер. Человек осуществляет процесс дыхания с помощью живота, причем, уменьшается расстояние межу подбородком и грудным отделом. Причина возникновения симптома – поражение суставов и деформация позвоночного столба.

2 стадия (развернутая) – ярко выраженные признаки и симптомы. Описание болезни второй стадии:

1. Симптом боли в области позвоночника. Характеризуется постоянными болями. Синдром усиливается в ночное время суток, при физической нагрузке и в случае смены погодных условий.
2. Симптом боли в мышечных массах спинного отдела, бедренного и голеностопного. Причины возникновения – прогрессия заболевания, ущемление нервных корешков.
3. Поражение глаз (эписклерит глаз, ирит глаз, иридоциклит глаз, уевит глаз).

3 стадия (поздняя) – значительное поражение суставов. Описание болезни третьей стадии:

1. Симптом радикулита – боль, покалывание, онемение. Причины возникновения – сдавливание нервных корешков вследствие развития патологии. Сопутствующим признаком выступает общее недомогание. Симптом боли усиливается при движении и любой физической нагрузке.
2. Признаки нарушения кровоснабжения головного мозга: симптом боли в области затылка, головокружение, понижение слуха, наличие шума в ушах, симптом рассеянности и невнимательности, повышение потливости, возникновение слабости, общего недомогания.
3. Признаки удушья. Его появление связано с нарушением подвижности грудной клетки, сдавлением легких, сердца и крупных сосудов.
4. Симптом повышения артериального давления.

Признаки деформации позвоночного отдела. Болезнь Бехтерева сопровождается окостенением связок и суставов позвоночника, межпозвоночных дисков. Как итог – утрата позвоночником подвижности и функции сгибания. И, как правило, такому больному нужен постоянный сестринский уход.

Формы заболевания

Какие формы болезни Бехтерева называет медицина? К таковым можно отнести:

1. Центральная форма. Эта форма характеризуется поражением позвоночного отдела. Болезнь Бехтерева центральной формы сопровождается постепенным развитием. Диагностировать заболевание можно спустя несколько лет от начала ее возникновения. В начале воспалительный процесс наблюдается в области крестца, следом поднимаясь вверх, вдоль позвоночника. Усиление боли происходит при активной подвижности и в ночное время суток. Центральная форма болезни поздней стадии сопровождается головными болями, тошнотой и головокружением, грудным и поясничным радикулитом, удушьем, мышечными судорогами, повышением давления. Разумеется, сестринский уход больному просто необходим.
2. Ризомелическая форма. Данная форма характеризуется поражением позвоночного отдела, тазобедренного и плечевого суставов. Ризомелическая форма имеет постепенное поражение, сопровождаясь болями в тазобедренном суставе, иррадиируя в пах, бедренную область и коленный отдел.
3. Периферическая форма. Для этой формы характерно поражение отдела позвоночника, коленного сустава и ступней. В этом случае происходит поражение крестцово-подвздошного сочленения, а с течением времени – периферических суставов.
4. Скандинавская форма. Эта форма характеризуется признаками такого заболевания, как ревматоидный артрит мелких суставов кистей и стоп. Ремиссия является длительной.

Лечение болезни медикаментами

Лечение болезни Бехтерева включает все меры, способствующие уменьшению, замедлению процессов анкилозирования суставов.Заболевание лечат так:

Прием нестероидных препаратов. В случае обострения болезни эти препараты принимают в максимальном объеме. В том случае, когда препараты становятся неэффективными, врач назначает лечение болезни Бехтерева таким лекарством, как Ремикейд.

Также, как и НПВП, Ремикейд не производит блокировку процесса патологии, а способствует только его замедлению. Назначать такой препарат, как Ремикейд, должен только врач, причем, он проводит наблюдение за состоянием больного. В некоторых случаях можно почувствовать улучшение от лекарства Ремикейд уже после первого введения. При регулярном применении препарата Ремикейд улучшается самочувствие человека и его подвижность.

Если отменить прием препарата Ремикейд, по истечении нескольких месяцев можно наблюдать обострение болезни и потребность в повторном приеме лекарства. Иногда отмечается возникновение осложнений на иные органы и системы, если прервать прием лекарства Ремикейд.

В медицине препарат Ремикейд является эффективным, но не совсем дешевым. Кроме того, Ремикейд имеет свои противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, вскармливание грудью, беременность, сепсис. Также можно выделить такие побочные эффекты от приема лекарства Ремикейд, как возникновение расстройств ЦНС, конъюктивита, пневмонии, анемии, диареи, кожной сыпи.

Базисные препараты оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие.

Если наблюдается выраженное повышение тонуса мышц, назначают прием релаксантов центрального действия.

Прием гормонов – глюкокортикостероидов.

При имеющейся лихорадке и в случае тяжелой стадии патологии назначают прием цитостатиков (противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов), кортикостероидов.

Лечение заключается в инъекциях кортикостероидов в область сустава и в компрессах с применением Димексида.

Пептиды, которые нужно принимать, оказывают положительное влияние на организм. Следует отметить, что пептиды вырабатываются в организме человека. Во-первых, их польза состоит в положительном влиянии на эндокринную систему, что, в свою очередь, регулирует вырабатывание гормонов. Во-вторых, пептиды устраняют свободные радикалы и токсины из организма. Если пептиды в организме содержатся в недостаточном количестве, необходимо их восполнить, употребляя препараты с их содержанием.

Также можно отметить, что пептиды тормозят процесс разрушения мышц и уменьшают прослойки жира. Все пептиды укрепляют иммунитет и применяются для восстановления организма после перенесенной тяжелой патологии.

Физкультура и иные методы лечения болезни

Лечение болезни Бехтерева осуществляют совместно с проведением физкультуры. Лечебная физкультура при болезни Бехтерева – оптимальное средство для облегчения симптомов.

Существуют некоторые ограничения при выполнении упражнений:

1. Комплекс упражнений нельзя выполнять в том случае, когда наблюдается синдром боли. В этой ситуации можно уменьшить нагрузку и объем повторов.
2. Комплекс упражнений не должен включать выполнение прыжков и бег, подвижные нагрузки, приседания со штангой.
3. Комплекс упражнений выполняют, применяя постепенное нарастание нагрузок.
4. Комплекс упражнений выполняют, осуществляя дыхание носом.
5. Комплекс упражнений запрещено выполнять резко и быстро.
6. Патологии суставов требуют плавные и медленные движения.

Процесс выполнения упражнений помогает достичь такие задачи:

1. Сохранить объем движений в отделе позвоночника и в суставах.
2. Укрепить осанку и мышечный корсет отдела позвоночника.
3. Нормализировать тонус и укрепление силы мышц.
4. Увеличить экскурсию отдела груди и диафрагмы.
5. Восстановить координацию движений и тренировку равновесия.
6. Активизировать дыхательную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный тракт.
7. Создать позитивный настрой больному.

Не менее полезен массаж больному. Процесс выполнения осуществляют только в стадии ремиссии, в то время, когда анализы в норме, процессы воспаления отсутствуют. В противном случае можно достичь иное действие, вызывающее поражение иных суставов.

Также необходимо правильное питание, а именно, белковая диета. Если конкретнее, снижают употребление таких изделий, как хлебобулочные, кондитерские и макаронные (то есть мучное), а также таких продуктов, как картофель, пищи с высоким содержанием крахмала. Врачи рекомендуют больше потреблять такие продукты, как рыба, яйца, творог, сыр, мясо, овощи, фрукты и ягоды.

Врач может назначить санаторно-курортное лечение, которое проводят тогда, когда болезнь Бехтерева находится в ремиссии. Не менее эффективно влияет на течение болезни физиотерапевтическое лечение.

Как лечить болезнь при беременности?

Беременность не порок. И наличие болезни Бехтерева не должно затмить этот прекрасный период в жизни женщины.

Если наступила беременность, в организме женщины происходят многие изменения. Особенно тяжело дается лечение ранее возникших заболеваний. В такой период, как беременность, запрещено применение некоторых препаратов, которые способствуют облегчению синдрома боли при патологии и предупреждению рецидивов.

Как правило, если диагностирована беременность, врач проводит кесарево сечение, так как процесс родов оказывает большую нагрузку на пораженный отдел. В противном случае можно прийти к усугублению течения болезни.

Профилактика заболевания

Меры профилактики включают в себя все действия, направленные на предупреждение осложнений. Людям с патологией Бехтерева необходимо систематическое наблюдение у врача-ревматолога.

Следует соблюдать все меры профилактики для предупреждения развития такого заболевания, как болезнь Бехтерева. В этом случае можно говорить о таких правилах:

1. Соблюдение личной гигиены (мытье рук после улицы, перед приемом пищи).
2. Мытье фруктов и овощей, применяя кипяток.
3. Запрет на потребление некачественных продуктов.
4. Запрет на беспорядочную половую жизнь.
5. Избегание провоцирующих факторов, влияющих на возникновение болезни.

При появлении первых симптомов организм сигнализирует о том, что развивается некий процесс воспаления. Даже если это указывает не на болезнь Бехтерева, существуют иные, не менее опасные заболевания. Именно поэтому следует обращаться к врачу при первых признаках заболевания.