Главная / Позвоночник / Другие болезни / Вы сейчас просматриваете:

Симптоматика, виды стеноза гортани и варианты лечения

Стеноз гортани бывает острым, угрожающим жизни человека, и хроническим – с медленным прогрессированием. Лечат не сам стеноз, а вызвавшие его причины

Травмы и заболевания органов дыхания приводят к осложнениям, одни из которых обретают хроническую форму и не угрожают жизни, а другие опасны нарушением дыхания и сознания. Одно из таких осложнений – это стеноз, при котором частично или полно суживается просвет гортани человека. Выделяют острый стеноз гортани, появляющийся резко на фоне травм, хирургических вмешательств и других причин. Хроническая форма отличается постепенным прогрессированием, симптомы ее развиваются медленно.

Причины стеноза кроются в многочисленных факторах, от которых и зависят симптомы, скорость развития и угроза жизни пациента. Если просвет гортани суживается быстро, то это вызывает гипоксию и может привести к летальному исходу. Поэтому важна неотложная помощь и в дальнейшем заболевание необходимо лечить. Хронический стеноз гортани принуждает организм приспосабливаться к состоянию, но в определенный момент может возникнуть острый приступ, который вызовет симптомы, угрожающие жизни человека.

Стеноз гортани - сужение просвета гортани

Причины патологии

Причины стеноза зависят от формы болезни так же, как и картина симптомов. Выделяют ряд заболеваний, таких как опухолевые процессы, рубцовое сужение просвета в гортани и нарушение иннервации из-за сбоев в мозгу, которые вызывают хронический стеноз гортани.

Заболевание острой формы вызывают такие причины:

  1. Черепно-мозговая травма, при которой нарушается иннервация мышечного аппарата в гортани. При этом суживается просвет, поражаются органы дыхания. Только вовремя оказанная неотложная помощь позволит спасти пациента от гибели.
  2. Травматическое воздействие вызывает острый стеноз гортани. Необязательно это будет ранение вследствие падения, аварии или проникновения постороннего предмета. Просвет гортани подвергается стенозу при хирургическом вмешательстве. Инородные тела, попадающие в гортань, также являются причинами сужения.
  3. Как хронический стеноз гортани, так и острый могут потребовать реанимационные мероприятия, при которых пациент долгое время находится под аппаратом искусственной вентиляции легких.

Остальные причины также могут вызывать обе формы патологии. Распространенный виновник стеноза – это онкология в организме. Опухоли в области гортани могут сдавливать ее просвет. Так как опухоль имеет свойство расти, то с прогрессированием сдавливает гортань и в один момент может вызвать приступ. Только неотложная помощь в таких ситуациях сможет спасти человека.Распространенный виновник стеноза – это онкология в организме

Заболевание развивается после перенесенных воспалений и инфекционных процессов, затрагивающих слизистую гортани. К ним относят сифилис, ангину, дифтерию, ложный круп, скарлатину и другие. Приступ болезни вызывают аллергические реакции организма – анафилактический шок, отек Квинке. Стенозирующий процесс начинается из-за аутоиммунной реакции, поэтому неотложная помощь направляется на остановку аллергической реакции.

Выделяют и другие причины болезни, встречающиеся реже. К ним относят последствия лучевой терапии или отравление химическими парами. Случайное употребление химических веществ (средства бытовой химии, реагенты) приводят к термическому ожогу слизистой.

В зависимости от причины воздействия существует специальная классификация стеноза:

  1. Паралитическая форма появляется при нарушенной иннервации в гортани. Такое бывает при травмах головы, заболеваниях мозга и от сдавливания нервов.
  2. Рубцовая форма. Рубцы в области гортани возникают после травм, ожогов, последствий операции или перенесенных инфекций и болезней.
  3. Опухолевая форма связана с присутствием опухоли, сдавливающей просвет гортани.

Как уже писалось выше, опасно состояние, при котором хронический стеноз переходит в острый. Бывает такое состояние под влиянием одновременно нескольких факторов. К примеру, опухоль в области дыхательных путей привела к хронической форме болезни, но возникла травма гортани, и развился острый приступ.

Симптомы

Симптомы болезни различаются по степеням, также важным фактором остается возраст пациента, состояние его здоровья и наличие сопутствующих патологий. Для первой стадии заболевания характерно изменение дыхания. Оно становится глубже, а вдохи совершаются реже. Несмотря на это, из-за гипоксии организма стеноз гортани уменьшает перерывы между выдохами и вдохами. У пациента наблюдается замедление сердцебиения, нарастающая одышка при нагрузке.

Первая стадия болезни характерна, когда протекает хронический стеноз гортани. Неотложная помощь в такой стадии не требуется, но если не вылечить заболевание, то оно быстро переходит ко второй стадии. При ней у пациента наблюдается явление – стенозирующий характер дыхания. Нередко сочетается стенозирующий ларинготрахеит и стеноз.

Присутствуют такие симптомы:

  • у пациента затруднен процесс вдоха из-за сужения стенок гортани;
  • нехватка кислорода приводит к бледности кожи;
  • возникают приступы одышки даже в состоянии покоя;
  • преобладает общее беспокойство, тревожность, пациент возбужден от нехватки воздуха.

Внешне можно наблюдать, как в дыхание включаются вспомогательные мышцы, а точнее, промежутки между ребрами, надключичная ямка. Такое состояние указывает на приближение третьей степени. При ней дыхание становится поверхностным, преобладает звук свиста. Важным фактором остается возраст пациентаЧтобы облегчить состояние, пациент выбирает позу – в положении сидя с запрокинутой головой. Кожа становится бледно-синюшного оттенка, сердце бьется чаще, чем обычно. Одышка носит постоянный характер, а нехватка кислорода понижает давление в сосудах, наблюдается головокружение.

Если не оказывается помощь, то возникает приступ асфиксии. Удушье приводит к прерывистому дыханию или к его остановке. Лечение стеноза гортани направляется на выполнение реанимационных мероприятий, чтобы сохранить пациенту жизнь. При асфиксии наблюдается побледнение кожных покровов, обморок, приступ судорог, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Опасно состояние остановкой сердца.

Диагностика

Даже незначительные симптомы удушья должны побеспокоить человека и заставить подумать об обращении к врачу с целью обследования. Стеноз склонен к прогрессированию, а хроническая форма отличается периодами ремиссии и обострения, поэтому эффективна будет диагностика в острый период.

У пациента проводится сбор жалоб, исследование анамнеза. Изучается характер дыхания, делается акцент на наличие одышки и цвет кожи. При появлении стеноза на фоне общего здоровья важно исключить онкологию, поэтому необходима консультация врача — онколога, эндокринолога.

Для изучения состояния дыхательных путей назначается ларингоскопия. Ларингоскопом проверяется просвет гортани, наличие опухолей, стеноза и повреждений слизистой. Также применяется для диагностики эндоскоп. Благодаря гибкому эндоскопу, легко выявить место сужения.Ларингоскопом проверяется просвет гортани

Врач для объективной оценки и определения степени болезни проводит исследование состояния дыхания. Хронический стеноз гортани снижает количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Если возникают трудности в диагностике, то применяют методики КТ и МРТ исследований.

Лечение

Первым этапом лечения патологии остается оказание первой помощи. При возникшем приступе удушья первая помощь основывается на вызове бригады «скорой помощи». До ее приезда пациенту необходимо обеспечить поступление свежего воздуха. Расстегивается верхняя одежда, открываются окна на проветривание.

Острый приступ удушья может потребовать проведение трахеотомии, которую может выполнить обученный специалист. Для того проводится определение размера и вставляется трубка между кольцами трахеи.

На вопрос, как лечить стеноз гортани, может ответить лечащий врач, выявив причины патологии. Если это аллергическая реакция, то назначается курс антигистаминных препаратов, гормонов. При онкологии и рубцовых повреждениях необходима операция. Часто в гортани застревают инородные тела и после их удаление состояние здоровья пациента стабилизируется.При травмах гортани нужно обращаться к врачу,

При наличии инфекции или воспаления проводится терапия противовирусными средствами и антибиотиками. Лечение хронических форм подразумевает хирургическое вмешательство, вплоть до вживления специальной трубки в просвет гортани.

Если не проводить лечение, то возникает гипоксия, нарушающая работу органов и систем человека. Страдают сердце, сосуды и мозг, что влияет на жизнедеятельность и работоспособность.

Цель профилактики стеноза основана на своевременной диагностике и лечении патологии. Необходимо до конца пролечивать заболевания органов дыхания, инфекции. При травмах гортани нужно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений. При вдыхании или попадании химических веществ в организм нужно своевременно проводить промывание и дезинтоксикационные мероприятия. Если была проведена операция в области гортани, то рекомендовано находиться на учете у врача-отоларинголога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *