Радикулопатия или корешковый синдром поясничного отдела — это группа симптомов неврологического типа. Эти симптомы появляются, когда происходит сдавливание в месте ответвления спинно-мозговых нервов от спинного мозга. Этот процесс является патологическим, он считается одним из проявлений заболевания позвоночника, которое имеет хронический характер.
Как показывает статистика, более чем в 75% случаев, корешковый синдром развивается в результате движения позвонков, когда мышечно-связочный аппарат пребывает в ослабленном состоянии, а также при нагрузке во время движения, или регулярном поднятии тяжестей.
Причины радикулопатии
Главной причиной возникновения корешкового синдрома поясничного или крестцового отдела позвоночника является остеохондроз, который приводит к разрушению межпозвонковых дисков, в результате чего появляются остеофиты, грыжи и протрузии. Со временем диск начинает становиться тоньше и выходить за пределы границ позвоночника, и появляются первые симптомы радикулопатии. При сдавливании тканей происходит повреждение корешка, а он, в свою очередь, состоит из двигательных волокон, которые связаны с позвоночными сосудами. Симптомы начинают появляться, когда происходит сдавливание остеофитом либо грыжей нервно-сосудистого пучка.
Другие причины возникновения корешкового синдрома
- патология позвоночника врожденного типа;
- остеохондроз, спондилоартроз;
- перелом позвонка, связанный с ослаблением кости (остеопороз);
- туберкулез, остеомиелит и другие инфекции;
- перегрузки позвоночника;
- гиподинамия — пассивный образ жизни;
- когда человек на протяжении длительного времени находится в статическом положении;
- сильные переохлаждения;
- сбой гормонального фона, нарушения в работе эндокринной системы;
- наличие рубцов или опухолей на позвоночном столбе;
- растяжения, ушибы и переломы;
- плоскостопие.
Как заметили ученые, на возникновение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника, влияет фактор наследственности. Спровоцировать развитие заболевания также может отсутствие полноценного питания и вредные привычки.
Клиническая картина
Главным признаком заболевания считается боль там, где находится защемленный корешок. Боль может иметь режущий, жгучий, дергающий характер. Она возрастает при кашле, чихании и двигательной активности. В некоторых случаях боль может простреливать в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и распространяется по всему нерву. Симптомы также бывают в виде парастезий, когда больная область начинает неметь, покалывать, а в ногах появляется чувство ползания мурашек.
Как правило, эти симптомы появляются при остеохондрозе и называются люмбаго. Часто боль возникает совместно с нарушениями вегетативного типа: отеки, потливость и краснота покровов в пораженной области. Некоторые пациенты жалуются на отдающую боль в ноги, ягодицы и пах, что приводит к ослаблению потенции, нарушению мочеиспускания и дефекации.
Как проводится диагностика?
Чтобы диагностировать радикулопатию врач обращает внимание на симптомы и на показатели болезни. Синдром может возникнуть в любом районе поясничного отдела позвоночника и иметь разные симптомы.
Симптомы бывают разными и возникают в зависимости от того, между какими позвонками произошло защемление.
Если корешковый синдром возникает на 1,2 и 3 позвонках, появляется боль в пояснице, промежности, в области лобка и нижней части живота, а также в передней и внутренней поверхностях бедра. При боли начинается онемение кожи, а в некоторых случаях появляются парестезии.
Сдавливание корешка в 4 позвонке приводит к болевому синдрому в области бедер, а далее боль перетекает в колено и голень. Происходит атрофия четырехглавой мышцы, что приводит к изменению размера бедра и ослаблению коленного сустава. У больного начинает формироваться хромота. Именно по причине необратимости процессов этого заболевания нужно, почувствовав первые симптомы начинать лечение.
Если компрессия произошла на уровне 5 позвонка поясничного отдела позвоночника, боль появляется по внешней стороне голени и бедер, внутри стопы и отдает в палец. Затрудняется двигательная активность в результате возникновения парестезий в районе стопы.
Чтобы назначить лечение врач должен выявить причину сдавливания корешков, однако, как правило, ею становится остеохондроз 2 степени.
Методики
Методы, позволяющие определить степень тяжести и специфику патологического процесса:
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Считается самым дорогим, но в то же время точным методом диагностики, при помощи которого можно назначить эффективное лечение. Позволяет увидеть состояние мышц, позвонков, мозга, связок, межпозвонковых дисков, сосудов и нервов.
- Рентгенография. Снимок делается спереди и сбоку, на нем видно все нарушения костей позвоночника. Этот способ диагностики помогает увидеть область сдавливания корешков.
- Миелография. С ее помощью врач может увидеть, в каком состоянии находятся нервные корешки и спинной мозг. Эта процедура заключается во введение в субарахноидальное пространство контрастного вещества.
Точная диагностика дает гарантию того, что врач сможет назначить качественное лечение. Если пациент вовремя обратится за помощью, а не начнет лечение народными средствами, это поможет снять симптомы и предотвратить возникновение осложнений, которые могут привести к инвалидности.
Лечение радикулопатии
Прежде всего, лечить стоит саму причину возникновения корешкового синдрома. Все усилия направляются на снятие воспалительного процесса. Если причиной заболевания является остеохондроз, то лечение заключается в нормализации состояния поясничного столба. После того как снято осложнение, лечение основного заболевания продолжается для того, чтобы патология перестала прогрессировать.
Пациенту нужен постельный режим, при этом поверхность должна быть жесткой и ровной. Это нужно для того чтобы в позвоночнике при остеохондрозе, не начался процесс деформации.
Что касается питания, то из рациона необходимо полностью исключить жирную, острую, соленую и жареную пищу. Рекомендуется кушать как можно больше молочных продуктов, злаков, фруктов, овощей и зелени. Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, особенно это касается алкогольных напитков.
Консервативные методы лечения
Для снятия синдрома используют анальгетики — инъекцию Кеторола и Баралгина.
Нестероидные медикаменты, которые обладают противовоспалительным эффектом. Они снимают воспаление на больном участке, снижают синдром и убирают отечность.
Применение раздражающих и противовоспалительных мазей и гелей — финалгон, Диклак — гель, Капсикам. Это лечение эффективно при остеохондрозе.
Чтобы блокировать болевой синдром используются лидокаин с новокаином, антибиотики, а также глюкокортикоды.
В том месте, где произошло сдавливание нерва происходит спазм мышц, для его снятия применяются миорелаксанты. Эти препараты обладают анальгетическим эффектом, что способствует нормализации кровообращения в больной области и снижает застойный процесс.
Комплексы витаминов, а именно В1, В6, В12. Такие препараты приводят в норму трофики нервов и ускоряют обменные процессы. Происходит регенерация поврежденной ткани, благодаря чему импульсы начинают лучше проводиться.
После снятия острой боли пациенту назначается курс процедур, которые помогают восстановить мышечный тонус, ускоряют метаболизм, улучшают кровообращение. Радоновые ванны, электрофорез, УВЧ и магнитотерапия.
Лечебная гимнастика и упражнения. Таким образом, можно укрепить мышечный корсет столба и придать ему правильное положение.
Рефлексотерапия, иглоукалывание, массаж и легкая гимнастика. Улучшают кровообращение, приводят в тонус мышцы спины.
Если вовремя не обратиться к врачу заболевание переходит в тяжелую стадию, в результате чего появляются симптомы хронического типа, от которых консервативными способами избавиться невозможно. В этой ситуации спасением является оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение показано только в тех случаях, когда у пациента наблюдается неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, синдром хронического типа, ограничение движений. Параличи, парезы, а также патологии, связанные с тазовыми органами.
Медики отдают предпочтение малоинвазивным способам лечения корешкового синдрома. Их преимуществом является минимальное воздействие на неповрежденную ткань и коротким по сравнению с другими методами периодом реабилитации.
Если причиной заболевания является остеохондроз, в результате которого появилась грыжа, остеофиты и протрузии, пациенту назначают микродискэктомию, нуклеоплатику. Эти методы предполагают замену пораженных тканей на имплантанты.
Способы профилактики
Чтобы предотвратить развитие корешкового синдрома необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться за помощью к специалисту. Сдавливание корешков является результатом наличия хронического заболевания, патологических процессов позвоночного столба.
Прежде всего необходимо сбалансированное питание, ведение здорового образа жизни и регулярные занятия физическими упражнениями. Важно также контролировать массу тела, поскольку ожирение может привести к развитию остеохондроза.
Сон должен быть полноценным, но поверхность матраса, чтобы была твердой. Женщинам не стоит увлекаться высокими каблуками, обувь стоит выбирать удобную и на низком каблуке. Стараться не перегружать позвоночник. Людям, у которых уже есть то заболевание, что может привести к развитию корешкового синдрома рекомендуется хотя бы раз в год посещать курсы лечебной физкультуры.
В наше время существует множество видео уроков по лечебной физкультуре, которые можно найти в свободном доступе в интернете. Благодаря этим упражнениям человек сможет держать свой организм в норме и повысить тонус мышц позвоночного столба.
Радикулопатия в нижнем отделе позвоночника часто приводит к сильному болевому синдрому, избавиться от которого бывает достаточно сложно. Защемление нервного корешка снижает тонус мышц и чувствительность, что приводит к нарушению двигательной активности рук и ног. А в результате проблем в работе тазовых функций со временем происходит полное половое бессилие.
Все эти патологические процессы в большой степени влияют на качество жизни человека и если их не лечить, приводят к инвалидности. Чтобы предупредить развитие патологического процесса стоит вовремя прийти на консультацию к врачу, который проведет диагностику и в случае необходимости назначит правильное лечение.
