У ребенка кривошея: что делать?

Установочная кривошея – это заболевание, которое часто встречается у малышей, в особенности у новорожденных. Притом у ребенка кривошея может быть как врожденной, так и приобретенной. Нередко она появляется ввиду осложнения ряда заболеваний. Необходимо учитывать, что эта патология лечится, но для этого нужно немало времени.

Разновидности

Кривошея у детей встречается нескольких видов. Так, бывает:

1. Врожденная мышечная кривошея. Причиной ее возникновения является травма грудинно-ключичной мышцы до родов. Обычно это случается, если плод находится в неправильном положении. Но намного чаще недуг возникает во время родового акта, так как при его протекании малыш может держать головку неправильно, из-за чего травмируются мышцы его шеи.
2. Нейрогенная является причиной паралича мышц шеи.
3. Дерматогенная. Возникает из-за нарушения целостности кожи после перенесенной травмы или ожога.
4. Рефлекторная. Появляется, если малыш болеет отитом, имеет травмы в области челюсти.
5. Спастическая кривошея, которая является следствием частого перенапряжения мышц шеи малышом.

Почему появляется заболевание?

Считается, что кривошея у младенцев появляется из-за врожденных дефектов грудино-ключичной мышцы, располагающейся в боковой части шеи. Однако есть и другие причины, по которым может появиться заболевание:

• Изменение положения позвонков шейного отдела позвоночника, а также нарушение их структуры.
• Когда ребенок находится внутри утробы матери, происходит сильное давление на плод, поэтому головка располагается неправильно.
• Если происходит воспаление плода внутри матери, то оно может приобрести хроническую форму, из-за чего мышца становится короткой и неэластичной.
• При длительных и тяжелых родах иногда случается разрыв мышц. Это может не только привести к кривошее, но и к отставанию ребенка в росте по сравнению с другими малышами.
• Кроме того, установочная кривошея может появиться и в том случае, если ребенка постоянно укладывают спать на одну и ту же сторону.

Однако множество ортопедов склоняются к тому, что кривошея ребенка является врожденным пороком, который возникает из-за неправильного протекания родов. Но от заболевания не застрахованы и те малыши, которые рождаются за счет кесарева сечения.

Симптомы

Первые симптомы кривошеи у ребенка появляются не сразу после рождения, а только через несколько недель или месяцев. Однако эти признаки обычно не являются значительными, поэтому увидеть их сможет только опытный родитель или врач. Примерно в 3 недели в области шеи появляется небольшое уплотнение, которое со временем начинает разрастаться. Однако симптомы проявляются только с одной стороны шеи.

Признаки заболевания будут становиться более заметными очень медленно. Но образование постепенно увеличивается, а если его трогать, то ребенок будет капризничать. Если повреждение слишком сильное, то появятся другие симптомы, по которым можно быстро распознать кривошею. Так, малыш будет держать головку только в одну определенную сторону, а при попытке повернуть ее, он будет плакать.

Если не начать лечение своевременно, то шейная мышца может стать слишком короткой и плотной, постепенно разрушаясь. В дальнейшем появятся дефекты черепа, асимметрия головки и неправильное ее положение. Если не начать лечение, то изменения коснутся глаз, плеч, а также некоторых отделов черепа.

Как диагностируется?

Обязательно следует посещать все консультации детских специалистов. Они смогут выявить симптомы на начальных этапах развития заболевания, за счет чего его лечение будет проходить намного быстрее. Визуально врач может оценить, как расположена голова малыша. Путем прощупывания мышц шеи медик сравнивает обе стороны. Если есть какие-то дефекты, доктор может назначить рентген, чтобы узнать точно, нет ли кривошеи. В некоторых случаях малышам назначают МРТ, чтобы определить, не повреждены ли внутренние органы.

Лечение

Если были выявлены симптомы кривошеи ребенка, то необходимо незамедлительно начинать терапию. Лечить кривошею у ребенка можно разными методами. К ним относятся: гимнастика, массаж, лечение положением и т. д. Однако ни в коем случае нельзя заниматься лечением ребенка в домашних условиях, так как последствия этого могут быть плачевными. Тем более, доктор должен определить, не вызвана ли установочная кривошея каким-то другим заболеванием. Если это так, то нужно лечить и первопричину.

Массаж

Врожденная мышечная кривошея эффективно лечится при помощи массажа. Но делать его самостоятельно не рекомендуется, так как организм младенца еще очень чувствителен, поэтому есть вероятность повредить его. Если же нет возможности посещать специалиста, то перед началом выполнения массажа рекомендуется пройти консультацию врача, который расскажет, как правильно его делать. Так, массаж против кривошеи состоит из следующих этапов:

• Следует положить ребенка на спинку. После этого необходимо выполнить массаж груди, ручек и ножек поглаживающими движениями. Затем нужно аккуратно размять мышцу, находящуюся со стороны кривошеи. Здоровую сторону только гладят, но мять ее нет необходимости.
• Далее нужно выполнить корректирующие упражнения. Они заключаются в поворотах малыша из одной стороны в другую, чередуя при этом больной и здоровый бочок.
• Повторить массаж шеи. Также следует размять стопы малыша.
• Повернуть младенца на животик и выполнить поглаживания спинки и шеи.
• Заканчивается массаж поглаживанием всего тельца ребенка.

Лечение положением

Большинство родителей не знают, что такое лечение положением. А ведь при помощи такой методики может быть частично вылечена врожденная мышечная кривошея. Лечение положением должно осуществляться постоянно. То есть, не столь важно, в каком положении находится ребенок: на руках у мамы, в кроватке или сидит. С помощью простой манипуляции можно постепенно растягивать пораженную мышцу, за счет чего улучшается ее эластичность.

Также большое внимание уделяется и положению ребенка во время сна. Он должен лежать исключительно на жестком матраце, а роль подушки для него выполняет сложенная в несколько раз или скрученная валиком пеленка. Желательно, чтобы малыш спал не на том боку, где находится поврежденная мышца. Чтобы этого добиться, с нужной стороны рядом с ребенком следует положить яркую игрушку и включить свет. За счет этого пораженная мышца лучше растягивается.

Гимнастика против кривошеи

Лечение кривошеи должно быть комплексным, и гимнастика играет в этом процессе не последнюю роль. Притом выполнять ее можно и в домашних условиях. Но комплекс гимнастики обязательно должен быть подобран специалистом, так как врожденная мышечная кривошея может быть разной, поэтому одни и те же упражнения не всегда могут быть эффективными. Гимнастика может быть болезненной для ребенка, так как придется растягивать больную мышцу с ее помощью.

Поэтому выполнять ее лучше втроем, так как малыш может плакать, поэтому справиться с ним самостоятельно будет нелегко. Желательно, чтобы один держал тело и ручки младенца, а второй – удерживал его головку. Нужно, чтобы головка и шея немного свисали, а плечи находились на одном уровне с краем стола. Кроме того, головка должна быть ровной по отношению к телу.

Поначалу ее нужно придерживать руками, постепенно уменьшая поддержку, чтобы малыш лучше ее чувствовал. Головку грудничка нужно поднимать так, чтобы она касалась его груди. Повторять упражнение нужно не более 5 раз (два раза в день). Также уменьшить поддержку головки младенца следует и при держании его на руках. Он должен сам ее поддерживать, благодаря чему мышца будет эффективно растягиваться.

Гимнастика не должна проводиться сама по себе. Ее обязательно следует чередовать с массажем и электрофорезом. Уже спустя несколько месяцев можно достигнуть положительного результата. Тем не менее всегда может случиться рецидив. Чтобы закрепить полученный результат, следует провести не более 4 курсов терапии.

Операция

Врожденная мышечная кривошея может быть вылечена и хирургическим путем. К такому методу подходят в том случае, когда консервативное лечение не дало никаких результатов. Желательно, чтобы операция была проведена ребенку не раньше, чем в год (хотя исключение в несколько месяцев возможно). Есть два способа, с помощью которых может быть проведено хирургическое лечение: рассечение мышцы и ее удлинение пластическим путем.

Первый способ может быть выполнен только в ортопедическом отделении с использованием общего наркоза. Сразу после операции врач перевязывает шейные раны и фиксирует их гипсовой повязкой. Второй способ нельзя проводить раньше 4 лет, так как до этого возраста у ребенка есть высокая вероятность рецидива. После операции нужно еще некоторое время наблюдаться у хирурга и ортопеда. Если не довести лечение до конца, то со временем у малыша может сформироваться патология, от которой больше нельзя будет избавиться.

Если кривошея у взрослого человека?

Кривошея у взрослых – это заболевание, которое приносит массу проблем своему обладателю. Появляется она обычно в детском возрасте, и если не вылечить ее до конца, то она останется на всю жизнь. Узнать о том, что у пациента кривошея, позволяют такие признаки и симптомы:

• уплотнение в боковой части шеи с одной стороны;
• сильная боль, возникающая при попытке повернуть голову;
• голова наклонена в противоположную поврежденной мышце сторону;
• возможен нервный тик в области лица.

Кривошея у взрослых может иметь и другие признаки. Однако самостоятельно определить у себя заболевание нельзя, так как этим должен заниматься врач. Лечение недуга проходит путем использования различных методов. Наиболее эффективными среди них являются ЛФК, мануальная терапия, массаж. В некоторых случаях кривошея у взрослых вызвана какими-то неврологическими заболеваниями, которые нужно лечить вместе с ней.

Таким образом, кривошея – это довольно опасное заболевание. Если оно появилось у вашего малыша, то лечить его следует как можно скорее. Ведь, если оставить все так, как есть, недуг может сохраниться на протяжении всей жизни.