Локоть – это сложное сочленение трех костей и суставов. Объединяются все элементы капсулой, прикрепленной по хрящевой поверхности соединенных костей. Капсула, которой отведена роль соединительного пункта, фиксируется с помощью связочного аппарата. Строение локтевого сустава должен знать каждый человек, информация поможет разобраться во многих заболеваниях рук, причинах их развития.
Особенности сустава
В локтевой суставной капсуле расположены три кости, для которых она является общей:
- плечевая;
- локтевая;
- лучевая.
В капсуле кости образуют одно соединение, включающее плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой суставы. Все костные элементы имеют гиалиновое хрящевое покрытие, которое обеспечивает соединению подвижность, защищает от травм, механических повреждений.
Строение локтевой кости
Анатомическое строение кости включает лучевую, которая участвует в ряде движений. Ее форма – трехгранная. На концах кость расширяется. На ее поверхностях имеются вырезки, с помощью которых плечевая и лучевая кости тесно соединены. Вырезка имеет венечный (передний) отросток и локтевой.
Сухожилия мышц руки прикреплены бугристыми выступами. Лучевая кость соединяется с локтевой в месте утолщения первой. Именно это место, известное в анатомии, как «головка локтевой кости», больше всего страдает от травм, повреждений. Эта кость имеет отросток, похожий на заостренный конус, который находится сзади головки. При пальпации этот отросток прощупывается под кожными покровами локтя.
Как построена плечевая кость?
Форма кости трубчатая, снизу трехгранная, она длинная, участвует в выполнении движений рукой. Кость идет от плечевого сустава до места, где локоть сгибается.
В анатомии плечевая и локтевая кости соединяются по схеме блока. В плечевой кости имеется три ямки, которые находятся в разных местах. Над блочным соединением расположена венечная ямка, над мыщелком – лучевая, сзади, в месте примыкания отростка, – локтевая. Кроме всего, кость имеет головку с выступами, предназначенными для крепления связочного и мышечного аппарата.
Лучевая кость: анатомия
Строение этой кости очень простое. Внизу ее конец широкий, к середине сужается. Кость имеет шейку — это самое тонкое место, где прикрепляются сухожилия. Поверхность шейки бугристая. Вверху с плечевой костью она соединяется выемками, внизу — с запястными элементами.
При пальпации запястья можно нащупать отросток шиловидной формы. Именно в этом месте происходит соединение костей.
Из каких элементов состоит локоть?
Строение сустава, где расположен локоть человека, сложное. Такие элементы, как плечевое, лучевое и проксимальное сочленения, объединенные капсулой, образуют локтевой сустав, который выполняет ряд движений.
Если сделать рентген руки в области локтя, можно заметить группы мышц. Это пронаторы и супинаторы, обеспечивающие рукам функциональность. Каждой группе мышц отведена конкретная роль для выполнения определенных движений: одни отвечают за сгибание, другие – за разгибание, еще третьи — за вращение руками. Любое нарушение функциональности сустава приводит к неправильной работе мышц.
Анатомическое строение главного сустава руки включает локтевую сумку в форме мешочка. Внутри сумки находится жидкость, выполняющая роль смазки. Стоит сказать, что в организме человека имеется множество таких мешочков. Сумки обеспечивают костным элементам нормальное скольжение. В опорно-двигательном аппарате сумки находятся в местах, где вблизи костей происходит изменение направления сухожилий, мышц.
В локтевом суставе расположены такие сумки:
- подкожная;
- межсухожильная;
- подсухожильная.
Местом расположения сухожильной сумки двуглавой мышцы является бугристая поверхность лучевой кости. В анатомии сумки (медиальная и латеральная) находятся под сухожилиями соответствующих надмыщелков.
Если сделать рентген травмированной руки, то можно заметить, что патологические процессы развиваются именно в области локтевой сумки. Например, при развитии воспаления в полости локтевой сумки скопляется гной. В случае ее разрыва гнойное содержание проникает в другие ткани, вызывая опасные патологии.
Роль связочного аппарата
В костной системе связочному аппарату отведена роль фиксатора. Благодаря связкам между локтевым суставом и капсулой, существует, так сказать, взаимопонимание. Они делают соединения более прочными, не позволяют совершать чрезмерно активных движений, обеспечивают сочленению в области локтя надежность и стабильность.
Анатомия сустава включает два виды связок:
- коллатеральные (локтевая и лучевая);
- кольцевая.
Рентген покажет, что, благодаря уникальной комбинации и форме суставов, а также связкам, ограничивающим движения в стороны, возможны такие движения, как разгибание и сгибание. Одновременно слаженная работа лучелоктевых суставов (верхнего проксимального и лучелоктевого нижнего) позволяет выполнять вращения предплечьем наружу и внутрь.
Функции мышц
Роль мышц в опорно-двигательном аппарате очень значительная. Благодаря мышцам, человек может выполнять движения предплечьем:
- сгибание, разгибание;
- вращение, то есть супинацию и пронацию.
Именно мышечный аппарат отвечает за движения рукой в области локтя. В анатомии разделяют мышцы на группы, каждая из которых отвечает за выполнение конкретной функции. Но существуют исключения. Например, некоторые мышцы могут участвовать в разных движениях.
Виды групп мышц:
- сгибатели;
- разгибатели;
- пронаторы;
- супинаторы.
Какую функцию выполняют мышцы — сгибатели, можно понять из самого названия. Рентген показывает, что они расположены спереди от локтевого сустава. Среди мышц — сгибателей выделяют:
- плечелучевую;
- плечевую;
- бицепс.
В то же время группа разгибателей состоит из следующих мышц: локтевой, трехглавой или плечевой. На них возложена функция разгибания локтя. Находятся они сзади от сустава.
Пронаторы – группа мышц, отвечающих за вращательные движения. С их помощью человек может вращать предплечьем наружу и внутрь. В группе находится плечелучевая мышца, круглый и квадратный пронаторы.
За вращение предплечьем изнутри, потом кнаружи отвечают супинаторы. В группу мышц входят бицепс, супинатор и плечелучевая мышца.
Система кровоснабжения
В функциональности локтевого сустава немаловажную роль играет их кровоснабжение. К сочленениям и мышцам кровь поставляется группой артерий, состоящих из восьми разветвлений, расположенных поверх капсулы сустава. Сеть артерий, с помощью которых происходит кровоснабжение сустава человека, состоит из сосудов под названием «анастомозы».
Несмотря на сложную схему соединения сосудов, они отлично справляются с поставленной задачей, обеспечивают приток крови к суставу на высоком уровне. Например, если одна из артерий по каким-либо причинам перестанет поставлять кровь, то кровоснабжение локтя все равно не нарушится. По венам осуществляется венозный отток.
Анатомия сустава включает нервные образования, которые отвечают за иннервацию мышц. Это лучевой и средний нервы, проходящие по передней части локтя. В то же время локтевой нерв расположен на задней поверхности сустава.
Рентгенография, когда она необходима?
Анатомия сустава не просто сложная, а она уникальная.
Сустав в области локтя, ко всему, является одним из самых уязвимых в костной системе человека, поскольку подвергается постоянному механическому воздействию, нагрузкам, практически всегда в движении. Все эти факторы являются частыми причинами его травм. Поэтому, чтобы разобраться в причине болезненных ощущений, обращаются к травматологу, который для постановки точного диагноза назначает рентген.
Обследование пораженного сустава поможет получить информацию о состоянии суставной щели, целостности или травмах костей и связок. На снимке отображаются близлежащие к локтевому суставу области, которые также помогут объяснить причину боли. Противопоказан рентген беременным женщинам, кормящим грудью матерям, больным в тяжелом состоянии.
Назначение на рентген выдает врач — травматолог после осмотра пациента и с учетом его жалоб. Рентген проводят в боковой и прямой проекции. Если рентгеноанатомия проводится в прямой проекции, руку нужно максимально разогнуть и уложить на стол вверх ладонью. Для обследования руки в боковой проекции нужно, чтобы плечо и предплечье больного располагались примерно на одном уровне со столом, при этом рука должна быть согнутой и уложенной на стол ладонью вниз.
Рентгеноанатомия проводится всего несколько секунд. Для того, чтобы снимок получился качественным, больной во время рентгена должен находиться в неподвижном состоянии. Если же травмированную руку сложно удержать обездвиженной, для ее фиксирования используют специальный валик. На проявление снимка понадобится около 15 минут. После процедуры с готовым снимком пациент должен обратиться к лечащему врачу для назначения дальнейшего лечения.
