Ревматоидный фактор в крови считается специфическим маркером заболеваний аутоиммунной этиологии. По своему химическому строению ревмофактор можно считать иммуноглобулином группы М. Выработка данного компонента начинается после попадания в организм «бактерий-провокаторов» (например, бета-гемолитический стрептококк). Ревмофактор способен иметь положительный (повышенный) и отрицательный результат. Норма РФ не всегда показывает на то, что аномалии нет.
Этиология заболевания
По статистике ревмофактор проявляется только у 1/5 всех зараженных женщин и мужчин бета-гемолитическим стрептококком. Но почему такое вещество получается обнаружить не у всех инфицированных? Ответить на данный вопрос медицина не в состоянии. Также не объяснены причины возникновения аутоиммунных заболеваний, при коих иммунитет поражает различные ткани. Из-за этого затрудняется и лечение.
Правда, специалисты еще не дали определения антиревматоидному фактору. Одни источники говорят, что это множество антител, другие утверждают, что это белок, приобретший другие свойства под воздействием вирусов. Исходя из того, что ревматоидный фактор проявляется после инфекции стрептококка, можно предположить: мутацию вызывает бактерия.
Также существует теория, которая утверждает, что такое вещество может вырабатываться у женщин и мужчин, если в организме скапливается большое количество иммуноглобулинов. К примеру, органы людей в возрасте, которые на протяжении жизни не раз сталкивались с микробами, сами вырабатывают защитные элементы (иммуноглобулины). Поэтому после 60-ти лет у большинства стариков ревматоидный фактор повышен.
Но тем не менее точные причины возникновения ревмофактора не выявлены, потому что он способен проявиться при вирусных и паразитарных недугах (например, при подагре). А маленький процент определения вещества при заболеваниях ревматической этиологии (например, при подагре или артрите) не дает возможности опираться на показатель, как на маркер начальной стадии патологии суставов.
Зачем делать анализы на ревмофактор?
Ревмофактор – белок IgM, который вырабатывает иммунная система организма. Аутоантитела начинают уничтожать собственные ткани, по ошибке принимая их за инородные.
Несмотря на то, что ревматоидный фактор (РФ) изучен не до конца, его присутствие указывает на различные заболевания (к примеру, серонегативный артрит). Своевременно сделанный анализ позволяет начать лечение недуга и избежать возможных осложнений.
Анализ на ревмофактор считают незаменимым при подтверждении таких диагнозов, как:
- ревматоидный артрит (повышен в 75% случаев);
- синдром Шегрена (повышен в 60-70% случаев).
Кроме того, анализ делается и при иных заболеваниях, к примеру, при подагре, различных инфекциях и некоторых видах онкологии. Также повышенный ревмофактор может указывать на болезни внутренних органов (чаще всего легких, почек и печени).
Синдром Шегрена и ревматоидный артрит могут вызвать аутоиммунное повреждение тканей. Отличие заключается в том, что ревматоидный артрит – патология суставов, а недуг Шегрена – аномалия в соединительных тканях эндокринной системы.
Количественное вычисление этого вещества не делается, по этой причине по лабораторным результатам можно говорить только о том, норма это или аномалия в крови.
Но следует помнить, что негативный анализ на РФ не указывает на отсутствие болезни. Потому что существует серонегативный артрит, когда вещество в крови обнаружить не удается, но можно наблюдать существенное увеличение и деформацию суставов (при полиартрите или подагре) на фоне формирования антител.
Ревматоидный фактор: повышен или норма
Норма ревмофактора от 0 до 14 МЕ/мл. В том случае, когда показатель повышен, можно сделать предположение о том, что имеет место аутоиммунное заболевание, а значит, нужно начинать лечение. Но для определения точного диагноза рекомендуется осуществить дополнительное исследование:
- уЗИ пораженной зоны;
- рентген конечностей;
- анализ на С-реактивный белок.
Только норма, при которой не обнаруживаются патологии и проявляется ревмофактор, а также не возникают отклонения в остальных анализах, может говорить о том, что у человека нет аутоиммунного отклонения.
Но тем не менее при небольших деформациях поверхностей суставов (подагре или таком недуге, как серонегативный артрит) специалист должен сделать анализ на РФ (норма или отклонение), потому что при ревматоидном поражении необходимо сразу начинать лечение.
Следует отметить, что РФ у здоровых людей также бывает повышен. Такие явления наблюдаются очень редко и до сих пор не имеют научного объяснения. Иногда повышенный ревмофактор бывает у женщин в послеродовой период. В таких случаях специальное лечение не требуется, а норма ревмофактора в крови восстанавливается по истечении некоторого времени.
Почему возникает ложноположительный результат?
На сегодняшний день у многих часто возникает вопрос: почему у здоровых людей бывает не норма (ложноповышенный результат) во время проведения исследования на ревматоидный фактор? 
Специалисты объясняют это таким образом:
- в организме имеются антитела к вирусам (к примеру, у носителей разных форм гепатита);
- антитела под влиянием бактерий мутируют;
- возникает аллергия.
Из всего вышесказанного, следует, что РФ не является абсолютным показателем аутоиммунных отклонений.
Почему повышается РФ?
Существует несколько факторов, которые вызывают повышение РФ. К ним относятся:
- Ревматоидный артрит (люди, которые имеют серонегативный артрит, страдают тяжелым течением недуга, потому что воспаление сильнее и ярче выражено, поэтому лечение проходит намного дольше).
- Другие диффузионные недуги соединительных тканей (волчанка, склеродермия, синдром Шегрена и проч.). Также РФ может повышаться при подагре.
- Инфекции (активная фаза вирусного гепатита, эндокардит и т д).
- Паразитарные недуги (трипаносомоз, малярия и проч.).
Правила проведения анализа на РФ
Анализ на РФ чаще всего делается, если есть подозрение на заболевания суставов (серонегативный артрит). Иногда этот анализ назначают женщинам, у которых в послеродовой период длительное время не утихает болевой синдром. Анализ на РФ, сделанный на ранних стадиях недугов, позволяет упростить лечение.
Подготавливаясь к проведению анализа, необходимо:
- не употреблять никакую пищу, разрешается пить только обычную питьевую воду;
- отказаться от вредных привычек (не курить и не пить алкогольные напитки);
- воздержаться от выполнения физических упражнений;
- за сутки до проведения обследования не употреблять ничего жирного.
Если анализы показали, что РФ немного повышен, не нужно паниковать. Этот показатель может зависеть от особенностей организма. Абсолютную норму в наше время достичь невозможно, поэтому медики привыкли считать, что полностью здоровых людей просто не существует.
Как расшифровать результаты
Чтобы поставить диагноз, а затем назначить адекватное лечение, расшифровка результатов должна интерпретироваться в комплексе с проявляющимися симптомами и клиническим течением заболевания.
При повышенном РФ и симптомах артрита расшифровка результатов указывает на наличие ревматоидного артрита. Если же проявляются симптомы других недугов, то можно утверждать, что они также могут быть. Но негативный результат не исключает наличия заболевания.
Если же РФ норма, но есть подозрения на наличие болезни, необходимо сделать комплексное обследование.
РФ у детей
Причины возникновения РФ у детей отличаются от причин появления недуга у взрослых. У детей РФ может наблюдаться в период роста (до 16 лет). Чаще всего у детей РФ способен проявляться после перенесенных вирусных инфекций. Учитывая это, педиатры не назначают отдельного обследования.
