Сильный ушиб или перелом мизинца на ноге игнорировать нельзя. При повреждении пальца необходимо сразу же обращаться к травматологу. При отсутствии данных рентгена невозможно самостоятельно выявить тип перелома. Если больной игнорирует симптомы травмы и не обращается за лечением к врачу, то последствия приводят к серьезным проблемам, от деформации кости до гангрены.
Выявляем перелом
Перед оказанием первой медицинской помощи нужно выявить признаки закрытого перелома. Основной симптом — боль при попытке пошевелить пальцем.
К главным симптомам относятся:
- быстрое появление припухлости, гематомы;
- ненормальная подвижность сломанного мизинца — отклонение в сторону до 90°;
- усиление боли при давлении на место повреждения;
- отсутствие двигательных функций.
Боль со временем нарастает, отек расширяется и переходит на соседние пальцы и стопу.
На второстепенные признаки указывает покраснение кожи в месте повреждения, отек пальца, нарушение целостности ногтя.
Симптомы открытой травмы видны сразу — разрыв кожного покрова. Также при небольшом давлении на палец слышится хруст отломков костей.
Открытый перелом мизинца на ноге чаще происходит со смещением: костные отломки смещаются, повреждаются соседние ткани, ущемляется нерв. У взрослых при повреждении пальца чаще происходит вхождение одного костного отломка в другой. У детей — угловое смещение кости.
Также при травме диагностируется перелом фаланги (основной, средней, ногтевой) мизинца стопы.Симптомы повреждения основания пальца можно легко выявить самостоятельно, с ногтевой фалангой это сделать сложнее.
В любом случае диагноз перелом мизинца или других пальцев стопы ставиться врачом после визуального осмотра и уточнения данных рентгена.
Отличаем перелом от ушиба
Как отличить перелом мизинца от простого ушиба? Повреждения различаются по характеру болевого синдрома. Чувствуется сильная боль, но постепенно она проходит. Палец в спокойном состоянии не болит, сохраняется двигательная активность, чего нет при переломе.
Отличить сильный ушиб от перелома поможет обыкновенный синяк: гематома развивается не сразу.
В случае сильного ушиба может повредиться ногтевая пластина пальца. Чтобы инфекция не попала через трещину лечение нужно начинать с промывания ногтя перекисью водорода.
При ушибе противопоказано:
- массировать, растирать место повреждения — это может привести к тромбофлебиту;
- распаривать или греть ушиб;
- принудительно сгибать, разгибать палец в первые сутки;
- при ссадинах, царапинах на месте травмы не использовать йод в течение 48 часов, так как вещество обладает согревающим эффектом.
В районе ушиба наблюдаются уплотнения — скопление крови в мышечной ткани. В таких случаях лечение проводится троксевазином, гепарином или другими гелями от гематом. Разогревающие мази используются через 2 суток после ушиба.
Симптомы сильного ушиба иногда сложно отличить от перелома, поэтому точный диагноз поставит врач.
Первая помощь
Если произошел ушиб или перелом, то нужно обездвижить и приподнять стопу. Снять отек, уменьшить болевой синдром поможет холод. Пакет со льдом или компресс прикладывается на 10 минут к поврежденному месту, затем снимается на 2—3 минуты. Процедура повторяется до 4 раз.
Мизинец фиксируется бинтами к соседнему пальцу. Нужно найти твердый предмет, который бы стал на время шиной, и зафиксировать его к стопе.
При открытом переломе рана вначале обеззараживается антисептиками: перекись водорода, хлоргексидин диглюконат. Зеленка и спирт наносятся только вокруг раны. Стопа перевязывается стерильной повязкой.
Рекомендуется вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать бригаду врачей, то отправляясь в травмпункт самостоятельно, не следует сильно опираться на поврежденную ногу.
Лечение
Сильный ушиб или перелом требует осмотра травматолога. Врач определит локализацию повреждения, назначит лечение. Простая травма без смещения лечится наложением шины. Снять боль поможет ортопедическая обувь или использование жестких стелек.
Гипс не накладывается. Болевые синдромы уменьшаются при приеме медикаментов:
- обезболивающие препараты — анальгин, пенталгин, солпадеин, кеторол и другие;
- нестероидные противовоспалительные средства — нимесил, ибуфен, пироксикам, мелоксикам;
- мази — кетанал, найз.
Обезболивающие препараты применяются кратко при возникновении болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты назначаются курсом. Но эти вещества негативно сказываются на слизистой желудка, поэтому людям с гастроэнтерологическими патологиями рекомендуется принимать ингибиторы протонного насоса: омепразол, ланзопразол, пантопразол.
При переломах у детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста применяются препараты кальция для быстрой регенерации костной ткани: кальций D3, кальцемин, поливитамины.
Если произошло сложное повреждение, то лечение происходит под наблюдением травматолога. При сильном смещении нужна репозиция — возвращение костной ткани на место.
Травмированная кость со смещением без повреждения кожи лечится закрытым методом репозиции. При открытой травме возвращение происходит операционным методом.
Операция выполняется, если диагностирован и закрытый перелом при множественных костных отколках. После процедуры больному накладывают лонгету или гипсовый сапожок до двух месяцев.
Если врач определяет повреждение ногтевой (дистальной) фаланги мизинца,то вначале поврежденному пальцу обеспечивают неподвижность. Скопление крови под ногтевой пластиной удаляют. Мизинец фиксируется пластырем к соседнему пальцу.
При переломе основной и средней фаланги с небольшим смещением, как правило, накладывается лонгета-подошва из гипса.
Восстановление
Лечение зависит от сложности травмы мизинца, возраста пациента и сопутствующих болезней.
При простом повреждении палец восстанавливается за 2 недели. Полное сращение костной ткани при закрытом или открытом переломе без сильного смещения происходит около месяца. Если диагностирована многооскольчатая травма, то период реабилитации займет до 2 месяцев.
Назначается физиотерапия после снятия лонгеты, гипса.
- УВЧ — до 15 процедур, проводится в поликлинике;
- теплые солевые ванны по 10—15 минут. Рекомендуется ежедневно. Проводится в домашних условиях;
- восстановление озокеритом (горячий воск) в поликлинике;
- механическая терапия — перебирание пальцами ног маленьких предметов. Ежедневно дома.
Отсутствие лечения
Некоторые пострадавшие от перелома мизинца не спешат к врачу, даже если чувствуют симптомы, характерные для травмы. Пациенты считают, что даже ушиб — незначительное повреждение и вместе с этим упускают время, надеясь на самостоятельное лечение. Но без медицинской помощи часто развиваются негативные последствия:
- костная мозоль — источник воспалений, хронических болей, артрита;
- ложный сустав;
- анкилоз — воспалительный процесс, приводящий к полному обездвиживанию сустава;
- остеомиелит — воспалительный процесс в костном мозге;
- гангрена — отмирание тканей.
Осложнения при переломе мизинцев стопы особенно со смещением значительно замедляют сроки лечения и восстановления. При остеомиелите придется проводить операцию. При неправильном сращении кости возникнет необходимость заново разрушать и правильно формировать ее. Повторные вмешательства только удвоят сроки реабилитации.
