Главная / Травмы / Перелом и ушиб / Вы сейчас просматриваете:

Причины и происхождение болей в копчике и лечение кокцигодинии

Травму копчика можно получить при родах

Кокцигодиния является болевым синдромом с появлением боли различного характера в области копчика. Симптомы кокцигодинии чаще всего проявляются у женщин в связи с анатомической особенностью женского организма. Возрастные категории различные, но наиболее часто патология встречается в возрасте 40-60 лет.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) относит указанное патологическое состояние к другим дорсопатиям – код МКБ-10 М53. В зависимости от поражения различных отделов по МКБ-10 для кокцигодинии выделен код МКБ-10 М53.3 – крестцово-копчиковые нарушения. Так как сама кокцигодиния не является самостоятельной болезнью, то по МКБ-10 могут быть выставлены различные диагнозы и присвоен соответствующий код.

Причины

Существуют различные причины, приводящие к кокцигодинии. Это бывает отложение солей, воспалительные процессы в суставе и другие патологии, поражающие крестцово-копчиковый отдел позвоночника и зону анального отверстия.

Самые основные причины кокцигодинии — это различные травмы. Наиболее распространенное травмирование в этом случае бывает при падении на копчик, после удара по нему. Возникают симптомы после переломов, ушибов, особенно при верховой езде, тяжелых родах, катании на велосипеде. При травмах часто происходит вывих или смещение копчика, поражение мягких тканей. Причем, заболевание возникает как сразу, так и через определенный промежуток времени. Застарелая травма усложняет диагностирование боли в копчике, поскольку люди про нее забывают сказать врачу.

Также довольно распространенные причины – это различные патологии опорно-двигательного аппарата малого таза, крестцово-поясничного отдела позвоночника. К ним относятся воспалительные процессы: невриты, миозиты, застойные явления при сидячем образе жизни. Для женщин перенесенные тяжелые роды со временем ослабляют мышечный и связочный аппарат. Такой же процесс происходит и у пожилых людей.

Более редкие причины, но также встречающиеся – это болезни самих органов малого таза, проктологические, женские заболевания. Рубцы, оставшиеся после операций, длительных запоров или, наоборот, расстройств кишечника, вызывают длительное время боль в области копчика. Такие патологии, как простатит, парапроктит, геморрой, оставляют неприятные последствия. Иногда запущенные инфекционные и грибковые патологии, такие как молочница (кандида), провоцируют боль в области промежности и затрагивают анальную часть.

Причины неприятного синдрома могут быть временными, как и само состояние. Например, во время беременности женщина набирает лишний вес и больше времени проводит в пассивном состоянии. Это вызывает застойные явления и боль копчиковой области. Сильное стрессовое состояние способно побудить неврит, невралгию или другие патологии, вызывающие болезненный синдром.

Симптомы

Клиническая картина при кокцигодинии во многом зависит от происхождения патологии. Главный симптом – это боль в копчике. Независимо от происхождения и причины, существует ряд схожих признаков.

Боль всегда усиливается при нахождении в положении сидя. Причем, чем дольше сидеть, тем неприятнее ощущения. Изменение позы из сидячей в стоячую вызывает усиление болезненности. Болит локально в области копчика. Еще один характерный симптом – это появление резкой болезненности при процессе дефекации или запорах.

Когда возникают дополнительные симптомы, это позволяет выяснить причины патологии. Повышение температуры, боль, жжение и другие неприятные признаки в промежности означают присоединение воспалительного процесса: парапроктит, геморрой и другие. Сочетание с выделениями из половых путей связывает боль с инфекцией или грибками. Могут присутствовать такие болезни, как аднексит, кольпит, эндометрит и осложненная молочница (кандида) и другие.

Сама боль в копчике и близлежащей области бывает разного характера. Посттравматическая и другая боль может быть колющей и режущей или ноющей и тупой. Длится разное количество времени. Даже когда отсутствует боль, присутствует чувство дискомфорта в зоне копчика.

При долго протекающем синдроме начинает нарушаться нормальная походка у человека. Связано это с попытками ограничить движения, чтобы не возникало дискомфорта. На рефлекторном уровне возникают запоры из-за боязни причинить себе боль.

Если не выяснены причины и не начинается лечение, то возникающие приступы болезненности приводят к повышенному потоотделению, бледности кожных покровов. Ухудшение состояния приводит к началу депрессии и ограничению физической активности.

У беременных женщин и детей иногда возникает синдром раздражения кишечника. Сопровождается кишечными расстройствами, появляется болезненность живота, проходящая после акта дефекации. Кроме этого, простатит вызывает нарушение нормального функционирования в мочеполовой системе, что доставляет дискомфорт как в области копчика, так и мочевом пузыре.

Диагностика

Диагностика кокцигодинии должна быть тщательной, так как причин бывает множество. Тем более, симптомы бывают различными, могут часто затихать и появляться снова. Необходимо комплексно обследоваться у нескольких специалистов, чтобы исключить скрытые патологии.

Полезными будут консультации уролога, невропатолога, а женщинам — гинеколога. У мужчин при обращении за медицинской помощью важно вовремя диагностировать простатит, для женщин – воспалительные процессы органов малого таза.

Основные обследования при болях в копчике и анальном отверстии – это пальцевые исследования состояния прямой кишки и пальпация поясничной и копчиковой зоны. Это необходимо, чтобы исключить разные патологии со схожей клинической картиной. При подозрении на геморрой или трещину в заднем проходе назначается консультация проктолога. При подозрении на простатит или уретрит, а также опухоли мужчина направляется на тщательное обследование к урологу. Женщинам показано гинекологическое исследование.

После проведения осмотра и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Это может быть изучение крови, мочи, кала на общие показатели и специфические.

Из инструментальной диагностики в первую очередь выполняется рентгенография для установления патологии в крестцово-поясничном отделе. При возможности рентген — обследование можно дополнить компьютерной томографией, более информативным методом. Ультразвуковые исследования органов малого таза и брюшной полости выявляет воспаление и другие патологические процессы. Такая процедура, как колоноскопия, применяется при подозрении на нарушения в толстой кишке.

Лечение

Лечение кокцигодинии зависит от происхождения синдрома. При не очень серьезной патологии допускается терапия в домашних условиях. В первую очередь, нужно лечить болезнь, вызвавшую боли в копчике. Чаще всего достаточно бывает применения консервативных методов, сочетающих в себе классическую терапию, лечение народными средствами. Если присутствуют серьезные симптомы, осложнения, то лечить болезнь нужно не в домашних условиях, а стационарно.

Специфическая терапия подбирается, когда выявлен простатит, женские болезни, патологии внутренних органов. При наличии травмы проводят иммобилизацию поврежденного участка. Если существует угроза здоровью или трудоспособности человека, а также выявлено заболевание, входящее в перечень МКБ-10, позволяющее выполнять хирургическое вмешательство, то назначается операция для устранения причины болей в копчике. Болезни присваивается код МКБ-10 и при необходимости выдается лист нетрудоспособности или присваивается инвалидность.

Консервативный вариант лечения включает обезболивающую терапию. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Во время сильных болей показана блокада с обезболивающими и гормональными средствами.

Большое значение имеет терапия народными средствами, особенно в домашних условиях. Эффективно применение мазей, компрессов. Также устранить симптомы, ускорить излечивание позволит физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, остеопатия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *