Главная / Травмы / Перелом и ушиб / Вы сейчас просматриваете:

Варианты лечения переломов поясничного отдела позвоночника

перелом

Позвоночник человека выполняет важные для жизнедеятельности человека функции. Главные из них — это защита спинного мозга и опора тела. Каждый из отделов позвоночного столба при повреждении приводит к неприятным и угрожающим последствиям. Чаще всего случается травмирование поясничного и грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника имеет строение из пяти самых крупных позвонков в организме. Его защита – мощный мышечный корсет. Это связано с тем, что поясница испытывает самые большие нагрузки в теле человека. Поясничные позвонки подвижные, в отличие от крестцового отдела, и подвержены большему износу. Кроме травмы самого тела, может произойти разрушение структурных единиц, например, поперечных, остистых отростков. Также часто сочетается одномоментно травмирование l1 первого позвонка с t11-12 грудными позвонками.Поясничный отдел позвоночника имеет строение из пяти самых крупных позвонков в организме

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), эту патологию относит к классу МКБ-10 S32 – переломы поясничного крестцового отдела и костей таза. Подразделяются в зависимости от степени повреждений. Могут быть единичные переломы поясничного позвонка – код МКБ-10 S32.0, и множественные, код МКБ-10 S32.7. Иногда диагноз сочетается с переломами грудных позвонков (t11-12).

Также встречается компрессионный перелом, связанный со сжатием тела позвонка и декомпрессионный, наоборот, – растяжением.

Основные виды лечения

Успешное лечение компрессионного перелома зависит от двух факторов:

Первый – это успешное оказание первой помощи пострадавшему. При получении травмы поясницы и подозрении на перелом или ушиб требуется ограничить движения человека. Его необходимо аккуратно уложить на твердую поверхность и организовать транспортировку для госпитализации больного в лечебное учреждение.

Для того чтобы не получить смещение позвонков, откалывание отростков и травмирование спинного мозга, допускается наложение повязки на зону поясницы. При транспортировке медики обездвиживают позвоночник пациента, накладывая корсет. При сильном болевом синдроме допускается прием анальгетиков.При транспортировке медики обездвиживают позвоночник пациента, накладывая корсет

Второй фактор – это комплексное и тщательное диагностическое обследование и установление диагноза. Проводится рентген- диагностика, делается компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это позволит выявить наличие сопутствующих патологий, таких как остеопороз, радикулит. После этого необходимо узнать степень поражения тела позвонка, наличие травмирования отростков и выбрать консервативный либо оперативный метод лечения.

Кроме основного курса терапии, при переломах позвонков важное влияние оказывает последующая реабилитация. Лечить можно методами ЛФК, массажа, остеопатии. При наличии сопутствующей патологии необходим корсет на поврежденный участок спины. Реабилитация и комплексное лечение способны устранить остаточные симптомы, восстановить работоспособность и не допустить инвалидности.

Лечение переломов структурных частей позвонка

Вследствие различных травм, таких как падение, дорожно-транспортное происшествие и других факторов, может произойти повреждение структурных частей тела позвонка. Компрессионный перелом позвоночника довольно редко провоцирует травмирование поперечных или остистых отростков. Но в связи с физиологией поясничного отдела, такие переломы случаются.Перелом поперечных отростков чаще всего связан с чрезмерной физической нагрузкой на поясницу

Перелом поперечных отростков чаще всего связан с чрезмерной физической нагрузкой на поясницу. Причиной этому явлению служат анатомические особенности. В связи с сокращением квадратной поясничной мышцы, крепящейся к подвздошной кости, поперечным отросткам и 12 ребру, после полученной травмы происходит поражение отростков. Причем часто травмируются несколько отростков.

Яркая клиническая картина подразумевает классические симптомы для переломов: сильная боль, затруднение движения, отечность места ушиба.

После госпитализации такое состояние следует лечить, как можно скорее.

При переломе одного отростка допускается наложение гипсовой повязки. Когда выявлен перелом нескольких поперечных отростков, что наблюдается довольно часто, необходим длительный постельный режим около одного месяца. Корсет применяется по усмотрению лечащего врача.

Лечение с помощью такого режима подразумевает нахождение в лежачем положении в позе «лягушки» с туго перебинтованной поясницей. Для купирования болевого синдрома проводится симптоматическая терапия. Делаются уколы для обезболивания анальгетиками. Когда симптомы боли слишком сильные, то допускается лечение с помощью проведения обезболивающей блокады с такими препаратами, как Новокаин.Виды переломов в позвонке

При травме поперечных отростков для скорейшего выздоровления назначается лечение методами физиотерапии. Дает положительный эффект использование лечебных мазей и компрессов. После отмены постельного режима проводится комплексная реабилитация. Включает она лечебную физкультуру (ЛФК), массаж. Методика ЛФК подбирается индивидуально и выполняется под контролем инструктора.

Лечение травм тела позвонков

Компрессионный перелом чаще всего случается в поясничном и грудном отделе. Наиболее подвержены травмам первый и второй позвонки поясницы. Также компрессия случается в сочетании l1 с t11-12 грудными позвонками. Связано это с нагрузками, которые испытывают указанные отделы позвоночного столба (t11-12 грудные, l1-2 поясничные позвонки). Компрессионный перелом t10 и других грудных позвонков чаще случается в сочетании с шейным отделом.

Выделяют 3 степени компрессионных переломов. Первая характеризуется снижением высоты травмированного позвонка от 30 до 50 процентов. Для второй степени характерно уменьшение тела позвонка вдвое. Третья уменьшает высоту более, чем на 50 процентов. Лечить последнюю степень наиболее тяжело из-за возможных осложнений.

Симптомы после переломов поясничных позвонков зависят от сложности и массивности травм. Не осложненная форма не затрагивает спинной мозг, и симптомы характеризуются болезненностью зоны поражения. При переломе, случившемся в связи с длительно протекающими патологическими процессами в позвоночнике, клиническая картина может вовсе не проявляться. Такие состояния связаны с радикулитом, остеохондрозом, опухолями, остеоартрозом. Чтобы не допустить такое осложнение, необходимо носить корсет.

Жесткий корсет

Чтобы не допускать осложнений,необходимо носить корсет

При травмировании вследствие воздействия внешних причин, таких как удар, ДТП, падение, присоединяются симптомы нарушения активных движений спиной, отечность, боли при ходьбе.

Осложненные переломы подразумевают собой возможное повреждение спинного мозга, межпозвоночных дисков и кровеносных сосудов. К болевому синдрому присоединяются неврологические симптомы. Часто возникает частичный парез нижних конечностей, нарушение мочеполовой функции. Сочетанный компрессионный перелом первого-второго поясничных с повреждением t11-12 грудных позвонков может вызвать паралич верхних конечностей.

Рекомендации

Для того чтобы достигнуть эффективность в лечении, требуется соблюдать режим, прописанный врачом. Практически всегда необходим постельный режим и полный покой. Нагрузки и упражнения можно выполнять только после разрешения доктора. Неосложненный компрессионный перелом в большинстве случаев можно лечить консервативными методами. Корсет и другие способы иммобилизации используются достаточно часто для ограничения позвоночника от нагрузок.

Симптоматическое лечение и реабилитация важны, когда снят корсет или отменен постельный режим. Особенно когда пациенты долго лежат, то для достижения полного выздоровления назначается ЛФК, массаж, остеопатия и другие методы восстановления.Компрессионный перелом позвоночника

Лечение осложненного перелома напрямую зависит от того, сколько повреждено позвонков, отростков, как травмированы спинной мозг и близлежащие ткани. Кроме консервативной терапии, в разных случаях используется хирургическое лечение.

Существуют малотравматичные методики, позволяющие лечить компрессионный перелом. Это вертебропластика и кифопластика. Оба метода подразумевают укрепление и восстановление поврежденных позвонков. Данные методики по действию заменяют корсет.

Когда возникает угроза отломка осколков, есть смещение или имеется осложненный компрессионный перелом, тогда проводится хирургическая операция. Во время операции устраняется компрессия, восстанавливается тело позвонка и устраняется смещение.

После оперативных вмешательств также рекомендуется реабилитация. При необходимости носится корсет или гипсовая повязка.

Восстановление после перелома всегда длительное, требует терпения и сил, но только так можно восстановить организм.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *