Редкой, но опасной травмой костей человека является перелом таза. Опасность составляет большая кровопотеря и вероятность повреждения внутренних жизненноважных органов. Помимо этого, у большинства пострадавших возникает травматический шок, связанный с сильным чувством боли.
Самым опасным считается перелом лонной кости. Травма лонной кости чревата серьезными патологиями, устранение которых не обходится без хирургического вмешательства. В большинстве случаев, после перелома лонной кости больные остаются инвалидами.
Особенности травмы
Таз является костным строением, который защищает органы половой и мочевой системы, а также служит главной опорой для скелета. Все кости таза соединяются с крестцом. Поэтому очень часто травма тазобедренных суставов и костей приводит к повреждению крестца, что может вызвать перелом или смешение L1 позвонка.
Смещение или другая травма L1 позвонка, как раз вызван переломом позвоночника в области крестца. Провоцирует повреждение позвонка чаще всего именно травма таза. В результате лечение осложняется восстановлением позвонка, крестца и костей таза. При таких серьезных патологиях, больные остаются инвалидами. Травмирование крестца способно вызвать осложнения на состоянии всего позвоночника. В связи с этим при повреждении крестца, патологии могут распространяться не только на область таза, но и на весь организм.
Сколько продлиться реабилитация при переломах таза, крестца и позвонка, определить сложно. Этот период может занять несколько месяцев или лет. Многое зависит от того, насколько сильной была травма костей. Самым эффективным методом восстановления считается ЛФК.
Симптоматика
Травма в области тазобедренных костей может иметь разные признаки, в зависимости от области повреждения. Но имеются общие симптомы, которые свидетельствуют о том, что произошел патологический процесс:
- пострадавший испытывает нестерпимое чувство боли;
- на месте повреждения образуются кровоподтеки и гематомы;
- у больного может возникнуть травматический шок;
- при открытом переломе возникает обильное кровотечение;
- в результате травмы нарушается работа органов, расположенных в области таза.
При лонном переломе возникают и следующие симптомы — мочеиспускание с кровью, сильное чувство боли внизу живота, гематомы.
При сопутствующем травмировании внутренних органов, такие признаки, как боль и травматический шок, возникают у 90% больных. Если у пострадавшего наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то его стоит немедленно госпитализировать в медицинское учреждение.
Иммобилизация больного
Перелом тазовых костей, который может вызвать повреждения опасные для жизни человека, требует незамедлительного обращения в больницу. Для этого необходимо сразу же после получения повреждения вызвать скорую. Пока будет ожидаться бригада врачей, пострадавшему должна быть оказана первая помощь.
При открытом переломе, первая помощь заключается в остановке кровотечения и обработке краев раны, во избежание заражения крови. Первая помощь включает действия, способствующие снижению риска возникновения болевого шока. Для этого рекомендуется дать больному обезболивающее, исключено употребление алкогольных напитков или наркотических средств.
В момент, когда оказывается первая помощь, желательно не перемещать больного вовсе, так как у него может быть повреждение позвонка, крестца или внутренних органов. Для уменьшения чувства боли и кровотечения, под колени подкладывают жесткий валик. При этом следует наблюдать, чтобы сам пострадавший не совершал движений, которые способны усугубить ситуацию.
Правильно оказанная первая помощь, является основой для положительного результата при дальнейшем лечении. Все остальные действия, которые включает первая помощь, оказываются сотрудниками скорой. После этого, первая помощь оказывается уже в больнице, где и будет продолжено лечение пострадавшего.
Лечение
После того как человеку, с подозрение на перелом таза будет оказана первая помощь, проводится необходимая диагностика. Обследование включает опрос пациента о том, какие симптомы его мучают, осмотр, сдача общих анализов, а также аппаратное исследование, которое проводится для определения повреждения лонной кости, крестца и L1 позвонка. Как только врач получает результаты диагностики, определяется метод лечения.
Лечение переломов тазовых костей проводит врач — хирург. При повреждении лонной кости, может потребоваться помощь и других специалистов. Самолечение при подобной патологии исключено, поскольку имеется риск для жизни больного.
Методы лечения зависят от сложности травмы и ее последствий.
Проводится лечение двумя путями: терапевтическое воздействие или хирургическое вмешательство.
Терапия
Любое лечение пациента с повреждением тазовых костей начинается с того, что оказывается первая помощь, в виде обезболивания. С помощью медикаментозных препаратов устраняются основные симптомы. Лишь после этого, врач начинает непосредственное лечение.
Терапевтическое лечение рекомендуется при травме легкой степени, которая исключает:
- смещение позвонка;
- повреждение крестца;
- перелом лонной кости;
- смещение отломков;
- разрыв тазобедренного сустава.
Лечение пострадавшего заключается в фиксации положения тела больного на жесткой кровати в положении лягушки. Эта поза представляет собой раздвинутые в области таза ноги, что дает возможность травмированным костям правильно срастаться. Через сколько заживает перелом, зависит от многих факторов (возраст больного, место травмы, особенности организма и т.д). В среднем, фиксирующие повязки снимают через три месяца.
В связи с длительным нахождением в одном положении, у многих больных атрофируется тазобедренный сустав. Поэтому реабилитация после повреждения должна быть направлена и на восстановление тазобедренного сустава.
Операция
В случае если у человека диагностируется перелом со смещением, травма позвонка или крестца, а также повреждение внутренних органов мочеполовой системы, то рекомендуется хирургическое вмешательство. В результате операции может быть проведено и восстановление деформированного тазобедренного сустава.
Хирургическое вмешательство направлено на реконструкцию устранение всех патологий. реконструкция костей таза осуществляется при помощи специальных устройств, которые устанавливаются в организме пациента для фиксации дефекта.
Также может быть применен и метод вытяжения, при котором восстановлению поддаются не только кости, но и тазобедренный сустав. Однако, несмотря на эффективность этого метода, используется он очень редко.
После проведения операции больной еще длительный период испытывает чувство боли, поэтому медикаментозная терапия должна присутствовать обязательно. На восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата и тазобедренного сустава большую роль играет реабилитация. Большинству пациентов рекомендуется посетить санатории, где оказывается квалифицированная помощь.
Период восстановления
Реабилитация после перелома тазобедренной кости занимает очень много времени. Некоторые больные восстанавливаются только частично, и остаются инвалидами до конца жизни. Зависит все исключительно от того, насколько сложной была травма.
Реабилитация пациентов включает правильное питание, физиопроцедуры, а также медикаментозную терапию. Но главная роль отводится ЛФК. Все упражнения, которые входят в комплекс ЛФК, должны быть рекомендованы специалистами. Для того чтобы не повредить травмированный тазобедренный сустав или еще не до конца окрепшие кости первые упражнения лучше проводить под контролем специалистов.
Особенности лечебной гимнастики
Начинать выполнять упражнения (ЛФК) можно только после разрешения лечащего врача. Все упражнения разделены на три этапа, поэтому реабилитация при помощи ЛФК должна проходить постепенно. Выполнять сложные упражнения сразу же после снятия фиксирующей повязки или операции запрещено. После травмы человек долгое время находится в одном положении, из-за этого его тазобедренный сустав может атрофироваться и воздействие на него следует оказывать медленно, чтобы не усугубить положение.
ЛФК, включающее упражнения для реабилитации костей и сустава, применяется с целью поддержания работы внутренних органов, улучшению тонуса организма и повышению метаболизма. Также упражнения позволяют улучшить кровообращение. При помощи ЛФК больной способен восстановить двигательную активность конечностей и уменьшить болевой синдром.
Выполнять упражнения необходимо регулярно, в ином случае результат достигнут не будет. Многим пациентам рекомендуется делать подобные упражнения на протяжении всей жизни в целях профилактики возникновения патологических отклонений.
Перелом костей таза может привести к инвалидности больного или летальный исход. Поэтому при подозрениях на травму в тазовой области необходимо обращаться в медицинское учреждение, а в процессе лечения выполнять все рекомендации лечащего врача.
