Главная / Травмы / Перелом и ушиб / Вы сейчас просматриваете:

Опасная травма: переломы ребер

Отечность и сильная боль

70% случаев травмирования грудной клетки — переломы ребер. У детей до 15 лет такие повреждения практически отсутствуют из-за гибкости костей. От 15 до 30 лет ребра ломаются сравнительно редко. Целостность хрящевой или костной ткани чаще нарушается после 40 лет. При этом встречается большая вероятность травмы сразу нескольких ребер, и если произошло повреждение трех и больше костей, то возникают осложнения, вплоть до летального исхода.

Первая помощь при травме ребер должна быть оказана сразу.

Что вызывает перелом: механизм травмы

Спровоцировать переломы ребер может удар, направленный в область грудной клетки, падение или сильное сдавливание области груди. Частый вариант травмы — повреждение в рамках наибольшего сгиба.

Каждое движение причиняет боль

Смещение отломков в случае если травмированы одна или две кости происходит редко. А вот множественный компрессионный перелом нескольких ребер часто происходит со смещением. Костные отломки затрагивают плевру, легкие и межреберные сосуды. Возникают опасные последствия.

Пневмоторакс, гемоторакс — скопление воздуха, крови в легких — осложнения при множественном переломе. В этом случае нужна экстренная помощь. При отсутствии лечения легкие сдавливаются, уменьшаются в объеме, процесс дыхания прекращается.

Осложнения повреждения межреберных сосудов — обильное кровотечение в плевральную область или мягкие ткани.

Ребра от 9 до 12 ломаются редко, так как эти кости подвижны. Чаще случается повреждения с пятого по восьмое ребро.

Классификация переломов ребер

При сильном повреждении грудной клетки могут произойти переломы ребер. Существующая классификация повреждений в медицине:

  1. Односторонняя травма. Лечится быстро, отличается легкими симптомами, в частности, — несильная боль.
  2. Двустороннее повреждение происходит при сильном сдавливании грудной клетки. Отличается повышенным болевым ощущением.
  3. Окончатая травма — двойной перелом костей с одной стороны. В этом случае есть опасность ранения внутренних органов.
  4. Переднезадний и боковой.
  5. Изолированная легкая травма без осложнений.
  6. С ранением внутренних органов: сердце, легкие, печень.

Спортсмены могут быть подвержены травмировнию

Классификация переломов подразделяется на открытые и закрытые, со смещением или без отломков. Также встречается повреждение реберного хряща, но редко. Чаще возникает у людей пожилого возраста. Хрящ срастается за счет соединительной ткани.

Распознаем перелом ребра

Признаки перелома ребер сводятся к сильной боли в груди. Болевое ощущение нарастает при дыхании, движении, кашле. Наблюдается симптом обрывистого вдоха: при попытке вдохнуть полной грудью пациент испытывает резкую боль.

При многооскольчатом компрессионном переломе со смещением легко прощупываются отломки, слышится своеобразный хруст. В поврежденной области ощущается резкая боль.

Определить возможную травму поможет неравномерное расширение грудной клетки, но это смотря, сколько костей травмировалось. Наблюдается учащенный пульс, побледнение кожи, в месте повреждения развивается гематома, отек.

Пациент непроизвольно стремиться занять неподвижное положение. У больного могут быть симптомы осложнения перелома:

  • сплевывание кровью — повреждение легкого;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение температуры — развивается инфекция;
  • плевропульмональный шок — мучительный кашель с признаками дыхательной недостаточности.

Для снятия отечности нужен лед

Состояние пациента зависит от того, сколько у него сломалось ребер, а также месторасположения травмы. Повреждения до трех костей по одной анатомической линии — удовлетворительное состояние больного. Если сломались ребра задних отделов возле позвоночника, то пострадавший ощущает несильную боль. Множественные травмы со смещением характеризуются сильной болью, нарушением дыхания.

Если у пациента наблюдается основной признак повреждения реберной кости или хряща, то больного необходимо переместить в стационар, оказав первую помощь.

Действия при травме

Первая помощь не несет каких-либо сложных действий. Вначале необходимо помочь пострадавшему принять сидячее положение, если так уменьшается боль. Если не видно признаков открытого или закрытого перелома со смещением, то в предполагаемое место травмы можно подложить мягкую повязку (подойдет и одежда) и туго перебинтовать грудную клетку.

Допускается прием обезболивающих средств: анальгин, баралгин, найз. Первая помощь при закрытом переломе — лед. Холод прикладывают к поврежденному месту на 10 минут с перерывами.

Если пациент передвигается самостоятельно, то ему следует помочь добраться до травмпункта.

Первая помощь при открытой травме — обеззараживание раны антисептиками в основном перекисью водорода и прикладывание марлевой повязки. Пострадавшего с серьезными травмами лучше не трогать, а сразу вызвать машину скорой помощи.

Больному нельзя пить до осмотра в больнице.

Первая помощь при переломе очень важна

Надеемся на лучшее: признаки ушиба ребер

Ушиб — небольшая травма мелких сосудов, тканей. Повреждение редко протекает изолированно. Вывих, перелом, травма внутренних органов часто сопровождает ушиб.

Различается классификация ушибов от 1 до 4 степени тяжести.

Как можно определить возможный перелом ребра или его ушиб? На этот вопрос ответ даст характеристика болевого синдрома: продолжительность неприятного ощущения от минуты до 48 часов. Боль после повреждения уменьшается, при переломе — наоборот.

Часто ушиб сопровождается развитием гематомы. В первые часы — темный окрас синяка. После 5—6 дней цвет кровоподтека меняется с темного до желтоватого оттенка. Сильный ушиб может сопровождать и отек. Тогда необходимо убедиться, что отсутствуют симптомы перелома ребра.

Первая помощь при ушибе — холод. Прикладывается лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Болевой синдром уменьшат обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (нимесил, диклофенак).

Для уменьшения гематомы необходимо на место повреждения наносить венотонизирующие и рассасывающие мази: Троксевазин, Индометацин, гели с экстрактом пиявки. Применяются согревающие компрессы, но через 2 дня после повреждения.

Также ушиб исключает физическую активность на неделю, чтобы не допустить неприятные последствия. В качестве профилактики можно надевать полужесткий корсет.

Утяжка ребер

Несложная травма: лечение

Лечением повреждения ребер или хряща занимается травматолог или хирург. Диагноз ставится на основе жалоб больного и данных рентгена.

Лечение дома под наблюдением врача, возможно, но только при травмировании хряща или одного-двух ребер. Самолечение исключается.

Сколько срастаются переломы ребер? Сколько носится гипс? — вопросы, волнующие пациента в первую очередь. В большинстве случаев, поврежденная кость срастается месяц. Гипс не используется, ребрам нужна подвижность.

Лечение перелома начинается с обезболивания — новокаиновой блокады. Перед анестезией необходимо сказать врачу, есть или нет аллергия на новокаин. В любом случае анестезия вводится с малых доз, чтобы посмотреть на реакцию организма. Обезболивающее средство снимает боль, пациент свободно и глубоко дышит, концы сломанных костей встают на место. Затем грудная клетка перевязывается или надевается эластичный корсет.

При несложной травме у пожилых людей повязка не накладывается, чтобы не допустить развития пневмонии. Также пациентам назначаются отхаркивающие препараты для удаления мокроты, делают физиопроцедуры, гимнастику. Для профилактики повторного перелома рекомендован полужесткий корсет.

Важно оказать правильно первую помощь

Операция

Множественный компрессионный перелом с ранениями легких требует оперативного вмешательства. Если после операции и анестезии остается боль при дыхании, то может использоваться фиксирующий ребра корсет. Бандаж надевается на ребра, смещающиеся при дыхании. Чаще корсет заменяет круговая пластырная повязка.

Но обычно фиксация сломанных ребер проводится редко.

Реабилитация и профилактика

Чтобы не развились осложнения, начинается реабилитация после полного снятия болевого синдрома. В качестве восстановления делают физиопроцедуры, врач назначает делать дыхательную гимнастику (медленные вдохи и выдохи).

Профилактика последующих травм заключается в употреблении продуктов с кальцием и кремнием: орехи, молоко, сыр, творог, репа, редис. Можно носить эластичный корсет первые дни после срастания костей. При восстановлении делают гимнастику: ходьба на месте, наклоны в разные стороны с вытянутыми руками, спокойные вращения в плечевых суставах, легкое массирование грудной клетки.

В заключение: при переломе ребер не нужно заниматься самолечением и оставлять даже легкое повреждение или ушиб без внимания врача. Это грозит развитием осложнений: остеопороз, остеомиелит, пневмония с летальным исходом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *