Главная / Травмы / Перелом и ушиб / Вы сейчас просматриваете:

Перелом плюсневых костей

Травма стопы может не сразу проявить себя

Стопа — элемент человеческого тела, на который мало кто обращает внимание. Но во многом именно благодаря ей мы можем удерживать свое тело в вертикальном положении и делать шаги. Ввиду такой функциональной значимости, любые травмы стопы нельзя оставлять без внимания. Отличить перелом от ушиба самостоятельно невозможно. Нередко это трудно сделать даже профессиональному врачу. Именно поэтому, после получения повреждения, необходимо немедленно обращаться в травмпукт.

Анатомия стопы

Анатомия стопы только на первый взгляд представляет собой простое строение. На самом деле здесь в гармоничном взаимодействии существует множество костей, которые можно разделить на три большие группы.

Наш большой внутренний мир

Кости предплюсны, подразделяющиеся в два отдела — задний: таранная и пяточная кости, и передний, образованный ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. Главное их назначение это обеспечивать опору тела.

Кости плюсны, которые состоят из пяти плюсневых костей. Тело плюсны имеет вид треугольной призмы, на обоих ее концах имеются суставные поверхности для соединения с предплюсной и фалангами. Элементы плюсны расположены в разных по отношению друг к другу плоскостях, из-за чего и образуется свод стопы.

Пальцы, образованы тремя фалангами. Основными отличиями от фаланг руки является их размер — здесь они гораздо короче.

Наибольшие последствия для организма имеют травмы и переломы, связанные с повреждением плюсневых костей, а также отделов предплюсны. И если в последнем случае травма сопряжена с вывихом или подвывихом стопы, то переломы плюсневых образований являются чистыми повреждениями.

Повреждение плюсневых костей

Перелом плюсневых костей является достаточно распространенной травмой опорно-двигательного аппарата человека. Ее в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, особенно легкоатлетов, а также у людей, чья профессиональная деятельность связанна с длительным стоянием на одном месте.

При серьезной травме можно остаться хромым

По механизму образования, переломы плюсневых костей принято делить на две группы:

  1. Травматическое повреждение — нарушение целостности костной ткани в результате сильно и резкого механического воздействия.
  2. Усталостный, или стресс повреждение — когда костная ткань из-за длительной однообразной нагрузки сначала растрескивается, а затем ломается в месте наибольшего износа.

Кроме того, определяют повреждения и согласно стандартной классификации — открытые или закрытые, без или с смещением, по характеру образованного скола: поперек волокон, вдоль, наискосок или винтообразно.

После сильного травмирующего фактора, необходимо обязательно обратиться к специалисту, чтобы правильно определить характер перелома и составить соответствующее лечение. Восстановление целостности отличается от того, какая именно плюсна была повреждена.

Симптомы перелома плюсны

Симптоматика перелом плюсневых костей характерна как для нарушения целостности любой другой кости в организме человека.

Опухшая нога - признак перелома

Но учитывая тот факт, что травма может возникнуть сама по себе (усталостный перелом), необходимо знать признаки, которые помогут вам удостовериться в необходимости обращения к травматологу:

  • сильная боль, которая усиливается при нагрузках, затухает при пребывании стопы в свободном положении, в воздухе. Болевой синдром усиливается при пальпации;
  • отек, распространяющийся по всех поверхности стопы со стороны соприкосновения с полом;
  • характерный щелчок при травме, свидетельствующий о том, что кость лопнула;
  • звук трущихся друг о друга осколков плюсны, хруст;
  • отклонение поврежденного элемента в ту или иную сторону;
  • изменение формы стопы, укорочение пальцев.

Стоит сказать, что иногда болевой синдром наступает не сразу после перелома, а спустя некоторое время, по нарастающей линии. Это связано с болевым шоком, который не дает нашему организму потерять сознание.

Отек стопы может появиться не сразу после травмы, а спустя некоторое время, иногда даже на второй день.

Перелом Джонса

Медики выделяют повреждение основания пятой плюсневой кости в отдельную группу нарушений целостности костной ткани. Называют такую травму переломом Джонса. Причина выделения травмы в отдельную группу состоит в том, что пятая плюсневая кость очень долго срастается. В некоторых случаях она не заживает в течение всей жизни.

Травма кости по Джонсу

Пятая плюсневая кость располагается сзади мизинца, является краевым образованием стопы. Ввиду того, что ее пытает сравнительно небольшое количество кровеносных сосудов, она долго и срастается. Повреждение основания пятой плюсневой кости является самым частым типом повреждения среди представленных групп костных образований.

Методы лечения

На современно этапе развития медицины выделяют два основных метода лечения плюсневых костей:

  1. Традиционное восстановление.
  2. Хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение проводится, если наблюдается перелом без значительного смещения и без образования большого количества осколков. При таком подходе к восстановлению врачом смещенные элементы костной ткани вправляются, задается их первоначальное положение.

После этого стопа фиксируется гипсовой повязкой. Она необходима для обеспечения неподвижности обломков, защиты от различных механических воздействий, а также задает правильное расположение осколков относительно друг друга.

Накладывание гипса не дает сдвинуться кости

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение переломов кости называется остеосинтезом. Суть данного метода состоит в том, что врачом восстанавливается первоначальное стандартное положение обломков костной ткани в стопе, после чего они фиксируются специальными элементами — болтами, спицами, винтами.

Хирургическое лечение показано при наличии следующих факторов:

  • при нарушении целостности полой части плюсны — диафиза;
  • при повреждениях, когда восстановить положение осколков методом закрытой репозиции невозможно;
  • при переломах плюсны одновременно в нескольких участках.

Преимущества восстановления состоят в том, что после операции больному предоставляется большая свобода в совершении движений пальцами, создания нагрузки на стопу.

Существует ряд противопоказаний, которые становятся препятствием и не позволяют проводить операцию. Обычно ими становятся повреждения кости в непосредственной близости к суставной поверхности, при продольном или внутрисуставном переломе.

Доктор должен осмотреть ногу

Особенности лечения перелома Джонса

Перелом основания пятой плюсневой кости требует особого подхода при лечении. Ввиду того, что костная мозоль образуется чрезвычайно долгое время, гипсовую повязку носят на порядок дольше. Кроме того, в некоторых случаях, для срастания проводится стимуляция регенерации костной ткани.

Для сокращения сроков лечения необходимо, в первую очередь, избавить стопу от нагрузки. Для этого используются костыли. Во-вторых, назначается прием витаминов, способствующих питанию костной ткани, ее регенерации. В-третьих, после срастания кости, необходима реабилитация, для возвращения былой функциональности стопе.

Реабилитация

Лечение обычно длится 1,5-2 месяца. Ввиду особенностей тела каждого человека, этот период может быть, как увеличен, так и уменьшен. Но после того как будет снята гипсовая повязка, необходимо приступать к реабилитационным мероприятиям.

Реабилитация назначается после полного сращения поврежденного элемента. Для этого проводится контрольное рентгенологическое исследование. Надо привыкнуть к тому, что рентген на протяжении лечения будут делать часто.

Плавание благотворно влияет на все группы мышц

Реабилитация стопы состоит в постепенной нагрузке этого участка. Первое время после снятия гипса рекомендуется ходить на пятке, постепенно стараясь поставить на пол всю поверхность стопы. Врачом должны быть обязательно назначены упражнения оздоровительной гимнастики. Эффективно восстановиться после травмы помогает посещение бассейна. В нем нагрузка на ногу распределяется равномерно.

Обязательно проводятся физиотерапевтические процедуры, рекомендован массаж. Назначаются терапевтические мази, которые улучшают питание в тканях. Не запрещается принимать ванночки для ног с содержанием морской соли и эфирных масел. Некоторым пациентам необходимо носить ортопедическую обувь или ортопедические стельки. Но их должен подобрать доктор.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *