[Перелом шеи – одна из самых опасных травм человека. при таком повреждении страдает верхний участок спинного мозга, что может привести к параличу тела или даже смерти.
Верхний шейный отдел позвоночника содержит 7 шейных позвонков и состоит из переднего, среднего и заднего отделов. Первые 3 позвонка повреждаются в редких случаях, тем не менее, подобные травмы являются наиболее тяжелыми.
При переломе шеи важно как можно скорее распознать данную травму, чтобы успеть вовремя оказать мед помощь и предотвратить опасные последствия (осложнения).
Причины травмы
Основные причины перелома шеи: 
Дорожно-транспортное происшествие. Как правило, перелом шеи возникает в ситуации, когда в автомобиль пострадавшего сзади врезается другая машина. По инерции голова резким образом запрокидывается назад, в результате чего травмируются шейные позвонки.
Сильный и резкий поворот шеи. Это влечет за собой либо вывих, либо перелом, сопровождающийся серьезной травмой спинного мозга. Основная группа риска – спортсмены.
Прыжки в воду на мелководье. Человек может удариться головой о дно и получить тяжелую травму. Нередко такие ситуации заканчиваются смертью.
Падение неудачным образом. Неудачное падение с велосипеда или мотоцикла может повредить шею человека.
Симптомы перелома шеи
Общие симптомы включает следующие признаки:
- отек, наличие синяков, гематомы;
- боли в шейном отделе;
- пониженная чувствительность конечностей;
- слабость в мышцах и паралич ног;
- судороги и мышечные спазмы.
Перелом первого шейного позвонка
Между костью затылка и первым шейным позвонком нет хрящевых прокладок, поэтому без амортизации воздействие силы на черепную коробку повредит первый шейный позвонок (с1). Симптомы в данном случае: сильный болевой синдром в районе шеи, затылка и темени. Такой перелом часто затрагивает и соседние позвонки, нанося им существенные повреждения.
Перелом второго шейного позвонка
Сломать второй шейный позвонок (с2) можно при резком сгибании шеи в любую сторону, что вызывает травму со смещением первого шейного позвонка относительно осевого отростка.
Три степени:
Первая степень проявляется в мягкой форме. У пациента наблюдается слабая боль и неприятные ощущения при попытке поворота головы. Повторная травма может характеризоваться усиленным смещением.
Вторая степень сопровождается потерей сознания. Тяжесть неврологических патологий определяется степенью сдавливания спинного мозга.
Третья степень приводит, как правило, к летальному исходу.
Перелом других шейных позвонков
С3, с4, с5, с6 шейные позвонки ломаются намного чаще. С3 и остальные позвонки характеризуются главными симптомами – это болевой синдром в шейной области, нарушение и ограничение возможности движения головой. Если пострадавший наблюдает потерю чувствительности, у него немеют конечности, в таком случае можно говорить, что перелом шеи компрессионный, при этом есть повреждения спинного мозга.
Компрессионный перелом шеи – это травма в результате сжатия позвоночника. Падение, неправильные нагрузки, небольшой резкий удар могут спровоцировать сдавливание, расплющивание, деформирование позвонков шеи и всего позвоночника. Компрессионный перелом шеи вызывает сдавливание тела позвонка, в результате чего он сплющивается и приобретает клиновидную форму. Компрессионный вид перелома позвоночника может быть также грудного и поясничного отделов. Компрессионный перелом может вызвать опасные и неприятные последствия. У детей компрессионный перелом редкость в связи с их эластичным и молодым хрящем, создающим нормальную амортизацию.
Перелом остистого отростка – это травма позвонков с6-с7. Травма отростка случается во время сгибания головы и верхнего отдела шеи против натяжения остистых связок. Повреждение отростка случается, как правило, по причине прямого удара в область отростка либо из-за травмы затылка. Травма отростка обычно происходит в нижнем районе шейных позвонков, поэтому необходимо всегда исследовать с6-с7. В процессе травмы происходит вовлечение именно остистого отростка, поэтому такой вид перелома считается стабильным и не связанным с нарушениями неврологического характера.
Диагностика и первая помощь
Чтобы устранить нехорошие последствия перелома шеи, необходимо вовремя определить травму и оказать первую мед помощь.
Мед помощь заключается в оценке состояния и обстановки, в рамках которой была получена опасная травма.
Аккуратно уложите пострадавшего на ровную и твердую поверхность, зафиксируйте травмированную шею. Шейный отдел в обязательном порядке следует уберечь от каких-либо движений, которые способны лишь ухудшить положение и состояние пациента.
Как только шея зафиксирована повязкой либо шиной, вызывайте «скорую мед помощь».
Помните! Строго запрещается поворачивать, вытягивать и даже трогать голову травмированного.
Перелом шеи диагностируется с помощью рентгеноскопии. Если же есть вероятность повреждения спинного мозга, то в дополнение применяют компьютерную томографию.
Лечение
Последствия травмы и ее характер определяют лечение. Паралич и травмы спинного мозга требуют особого подхода и длительной реабилитации. При этом лечение может не достигнуть задачи по полному выздоровлению и больной все равно останется инвалидом.
Как только врач определит степень тяжести перелома шейных позвонков, можно начинать лечение. Терапия зависит от того, со смещением ли перелом шейных позвонков, какова степень травмы спинного мозга, присутствует ли паралич.
Все основополагающие способы мед терапии подобной травмы шеи заключаются в иммобилизации шейного отдела (бандаж или воротник). Воротник носят 8-12 недель, пока кости шеи не заживут полностью. При тяжелом переломе для предупреждения травмы спинного мозга пациента располагают в специальные петли Глиссона, растягивая таким образом шею, после этого для фиксации используют воротник. Воротник обездвиживает шею, позволяя костям нормально срастись. Снимается бандаж или воротник только по прошествии необходимого времени, после чего назначается лечение посредством физиотерапии и ЛФК (лечебной физкультуры).
Лечебная физкультура
ЛФК применяется после 2-3 дней с момента снятия фиксатора. Основные задачи ЛФК – устранить общие и местные проявления заболевания, улучшить функцию сердечно-сосудистой, дыхательной систем и ЖКТ, стимулировать регенеративные процессы в поврежденном сегменте и так далее. Комплекс ЛФК должен включать легкие движения верхними и нижними конечностями.
Все упражнения ЛФК делаются медленно, с частыми перерывами для отдыха. ЛФК исключает упражнения с прогибанием туловища, поворотами и наклонами головы. Занятия ЛФК помогут вернуть трудоспособность в зависимости от степени повреждения через 3-6 месяцев.
Если случился компрессионный вид перелома, либо со смещением позвонков, то при таком положении дел проводится операция. Хирургическое вмешательство происходит под общим наркозом, при этом хирург исправляет смещение, убирает маленькие обломки, а затем с помощью металлической шины производит фиксацию позвонков в необходимом положении.
