Человеческая рука уникальна по своему строению, и самым главным в ней являются пальцы, один из которых — большой. Помимо переломов, нередко при приложении значительной силы короткой интенсивности случается вывих большого пальца, несмотря даже на то, что он укреплен массивными связками. Вывих пальца способен принести много неприятностей, особенно если рука является рабочей.
Причины
Случается подобная ситуация в результате травмы, удара или падения, нередко причиной способно стать резкое движение. Воздействие должно быть кратковременным, но достаточным, чтобы растянуть связки, но не сломать кость. У стариков подобная ситуация наиболее часто заканчивается переломом, поскольку кость после воздействия на область большого пальца кисти ломается, не выдерживая нагрузки. Особенно часто палец выходит из сустава, если на нем есть украшения, действующие по принципу дополнительного рычага.
Симптоматика
Признаки, которыми сопровождаются подвывих или вывих пальца руки, проявляются острой болью после получения травмы. Но подобное нередко случается и после перелома, сориентироваться в подобной ситуации помогают остальные симптомы. На вывих или подвывих указывает не только отсутствие движений активного характера, но и деформация в области основания основной фаланги. Пассивные движения возможны, но они вызывают резкую боль и носят пружинящий характер. У основания фаланги прощупывается выступающая часть кости, если имеет место подвывих, выступ будет меньше.
Человек после травмы пальца отмечает некоторое онемение в нем, чувство распирающей боли. Палец отекает, боль становится распирающей, подобное свидетельствует о сдавливании сосудов и нервов. Сам же палец развернут в неестественном положении или оттопырен от ладони. По мере заживления под кожей распространяется синяк, пугаться подобного состояния не надо, это закономерность. Кровь, вытекшая из разорванных сосудов, постепенно распространяется по сухожилию, но с течением времени все пройдет бесследно.
Однако, и это еще не все симптомы, область поврежденной фаланги отекает, даже если там подвывих. После травмы появляются кровоподтеки, кровоизлияния под кожу. Чтобы дифференцировать вывих пальца руки большого или среднего от перелома, можно попробовать по нему постучать сверху. Если имеет место подвывих, то боль будет не такая резкая, как после перелома. Потом разговор можно вести только после инструментальной диагностики проблемы.
Диагностика
Подтвердить или опровергнуть симптомы может только рентгенологический метод обследования. Именно снимок позволит установить, есть ли подвывих в области любого сустава на пальце или нет. Проводят рентгенологическое исследование в двух или в трех проекциях, чтобы показать область поврежденного сустава со всех сторон. После того как симптомы, дополнительные методы полностью учтены, повреждение необходимо лечить.
Решение вопроса
Вначале после травмы, если есть подозрение перелома или подвывиха большого пальца руки, необходимо приложить холод. Это позволит уменьшить симптомы, в частности, боль и отечность. Потом проводится полноценное лечение, которое после консультации врача можно проводить в домашних условиях.
Повреждение большого пальца устраняется путем вправления под местной анестезией, такие же действия врач предпринимает при наличии перелома. Затем накладывается гипс на место повреждения и фиксируется в правильном анатомическом положении. Потом проводится лечение в домашних условиях под контролем врача поликлиники.
Длительность ношения гипса составляет примерно месяц, если в случае перелома, вывих большого пальца руки предполагает длительность фиксации от 2 до 4 недель. Лечение предусматривает назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств с целью борьбы с болью. Дополняют лечение противоотечные средства и хондропротекторы, которые в виде таблеток принимают в домашних условиях, периодически показываясь доктору на прием. Лечение, назначенное врачом, можно сочетать с народными средствами, но только после консультации.
Местно применяются специальные противовоспалительные мази. Наносить их нужно на чистую кожу примерно три раза в день, постепенно втирая, медленно и без резких движений. Необходимо постоянно следить за состоянием кожи: на средство может быть аллергия. Можно использовать мазь и одновременно с втиранием делать легкий массаж и упражнения.
Восстановление
После снятия гипса, когда связки и капсула сустава основной фаланги окрепнут, лечение дополняют специальные упражнения. Делать их очень полезно для сустава, они позволяют его вовремя разрабатывать. Упражнения не должны приносить боли, но выполняться в строгом предписании, можно применять подобное лечение в домашних условиях после нескольких посещений инструктора ЛФК.
Любое полноценное лечение просто невозможно без использования физиопроцедур. Делать их нужно по назначению лечащего врача, курс составляет примерно 10 сеансов. Дополнить их могут упражнения, которые позволят разрабатывать связки и капсулу сустава после травмы. Эффективно лечить последствия вывиха сустава позволяют:
- электрофорез;
- диодинамик;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- ультразвук с применением противовоспалительных мазей.
На протяжении нескольких месяцев палец лучше не нагружать и не носить тяжести, капсула и связки должны хорошо восстановиться, продолжается лечение в домашних условиях. Показаны только легкий труд и упражнения, которые предписал доктор. Если пренебрегать его рекомендациями, риск повторного вывиха неизбежен, только потом со временем он может стать привычным. При развитии подобного состояния даже самые безобидные действия (упражнения) способны привести к соскальзыванию пальца со своего места.
