Вывих лодыжки — это достаточно распространенная травма нижних конечностей. Группа риска состоит, как правило, из пожилых, спортсменов, а также женщин, предпочитающих высокий каблук.
В медицине лодыжка – это, по сути, голеностопный сустав. Вывих лодыжки – это такая травма, при которой происходит повреждение связок и выталкивание кости из сустава. Минимально возможная травма лодыжки – растяжение и надрыв связок. Максимально возможная – перелом лодыжки.
Симптоматика вывиха лодыжки
Основные симптомы вывиха лодыжки:
- Боли в районе лодыжки. Боли имеют постоянный характер, резко увеличиваются при продолжительной нагрузке.
- Отек, образующийся почти сразу после получения повреждения.
- Гематома и/или подкожные кровоизлияния.
- Нарушение формы сустава.
- При травмировании слышен характерный щелчок.
- Нарушение двигательной активности стопы.
- Локальное повышение температуры в месте травмы.
Подобная травма голеностопного сустава у ребенка характеризуется теми же симптомами, что и у взрослых людей.
Виды вывихов
Вывих лодыжки классифицируют следующим образом:
- Передний вывих, подвывих голеностопного сустава. Возникает после вывертывания ноги на оборотную сторону. Такой вид повреждения может появиться в результате удара по задней части голени.
- Задний вывих, подвывих происходит из-за чрезмерного сгибания стопы от оборотной стороны к подошве. Это может произойти в результате силового воздействия по стопе спереди.
- Внутренний вывих, подвывих – сильное подворачивание стопы внутрь и в боковую сторону с применением силы.
- Перелом наружной лодыжки с вывихом происходит из-за вывертывания стопы вбок с наружной стороны. Перелом наружной лодыжки может быть без смещения отломков и со смещением. Перелом наружной лодыжки со смещением отличается тем, что отек происходит в районе наружной стороны лодыжки, кровоизлияние и боли выражены более резко.
- Вывих, подвывих со сдвигом вперед. Случается при падении с изрядной высоты на ноги.
Стоит отметить трехлодыжечный перелом, который часто путают с вывихом, подвывихом. Трехлодыжечный перелом случается, если при излишнем повороте стопы, который вызывает травмирование наружного и внутреннего голеностопных суставов, добавляется сильное перегибание стопы, отрывающее «третью» лодыжку.
Трехлодыжечный перелом, как правило, требует оперативного вмешательства и абсолютно правильного сопоставления отломков.
Диагностика
Для точности в определении вида повреждения недостаточно одних симптомов. Правильная диагностика заключается в назначении рентгенографии, которая может определить наличие вывиха, перелом или другой вид повреждения. Снимок необходимо делать в двух проекциях.
При боковом вывихе, как правило, происходит еще и перелом лодыжек.
Намного реже травматологом ставиться диагноз передний вывих, подвывих.
Задний вывих, подвывих и перелом задней лодыжки часто сочетаются. Подвывих на рентген-снимке определяют по двум несовпадающим суставам.
Обычный вывих представляет собой последствие сильного травмирования стопы, при котором случился разрыв сухожилий либо же непредусмотрительно назначенное лечение. Неправильное лечение может приводить к появлению рецидивов при незначительных нагрузках.
Первая помощь
Первая помощь в домашних условиях состоит из нескольких процедур. Всем нам необходимо знать, что делать при подобной травме. Вначале требуется полное обездвиживание ноги. Затем необходимо приложить лед, чтобы снять отек. Обязательно следует доставить пострадавшего в учреждение здравоохранения или вызвать скорую помощь.
Как правило, если при повороте ноги слышится тресканье, то это указывает на то, что травма достаточно сильная. При небольшом смещении сустава и его возвращении без посторонней помощи вывих можно вылечить в домашних условиях.
Правильно оказанная первая помощь может улучшить дальнейший прогноз травмы и ослабить последствия повреждения, сократив длительность восстановления.
Если боли достаточно сильные, можно принять обезболивающие средства. А также необходимо провести иммобилизацию стопы с помощью повязки из эластичного бинта. Подобная повязка не позволит провести нежелательные движения, которые могут усилить боли, отек и травму в целом. Повязку можно делать мягкой с помощью специального эластичного утягивающего бинта.
Также можно для больной стопы найти возвышенное положение. Это предупредит отек ноги и гематому. Для этого можно взять подушку либо сделать горку из одежды. Важно стараться как можно меньше делать движений ногой.
Лечение
Консервативное
Лечение вывиха лодыжки консервативным методом:
- Вправление вывиха в медучреждении врачом с применением обезболивающих препаратов (если изначально назначается оперативное вмешательство, то эта процедура пропускается).
- После процедуры вправления кладут гипсовую повязку либо специальное ортопедическое иммобилизующее приспособление сроком на 2-3 недели.
- Лечить медикаментами можно с помощью обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих средств. Также лечить можно витаминными комплексами, препаратами кальция, биостимулирующими средствами для быстрого возобновления и восстановления костной ткани.
- Физиотерапевтический подход назначается уже в период реабилитации (сюда относят лазеротерапию, ультразвук, магнит, УВЧ, электрофорез и другие).
- Лечебная гимнастика при вывихе лодыжки для полного восстановления.
Оперативное
Оперативное вмешательство осуществляется в случае тяжелой формы травмы и полного разрыва связок, при неэффективном консервативном лечении и профессиональным спортсменам. Операция является пластической, так как сшить разорвавшуюся связку не представляется возможным. Как правило, протезируют среднюю область собственной связки наколенника больного. В дальнейшем проводятся реабилитационные мероприятия, от которых зависит 50% успеха хирургического способа лечения.
Народные советы
Существуют также и некоторые народные способы лечения при вывихе лодыжки. Можно использовать специальные компрессы, которые помогут улучшить циркуляцию крови, тем самым скорее восстановить сустав. Используют также молоко, лук, прогревание сустава. Допускается делать спиртовые компрессы.
Лечить травму голеностопного сустава народными средствами в домашних условиях следует только после консультации с лечащим врачом.
