При подозрении на вывих не стоит медлить. Ведь, несмотря на всю распространённость травмы, она также может иметь свои осложнения. Более того, порою счёт идёт буквально на часы. Поэтому лучше не пренебрегать собственным здоровьем и как можно скорее обратиться за помощью.
Вывих локтевого сустава – это процесс смещения относительно плечевой кости суставных поверхностей костей предплечья (локтевой и лучевой). Причинами подобной травмы чаще всего становятся аварии, падения с высоты и приземлением на вытянутую руку, а также чрезмерное разгибание руки. Соответственно такого рода повреждения локтевой области бывают закрытыми (чаще всего наблюдается при падении) и открытыми (к примеру, при ударе в область согнутого локтевого сустава).
Симптоматика
Безусловно, что у разных людей интенсивность проявления симптомов вывиха локтевого сустава будет различной. Тем не менее чаще всего у пострадавших с травмой в области локтевого сустава можно наблюдать следующие симптомы:
- острая боль в локтевой области;
- ограниченность движения в суставе;
- заметная деформация сустава, при этом кости вполне могут быть заметными под кожей, также возможно даже их выпячивание;
- вывих локтя обычно сопровождается отёчностью, которая распространяется на область предплечья и кисти руки;
- онемение в районе локтя;
- заметное повышение температуры тела;
- также проявляются такие симптомы, как озноб или жар;
- возможно не только онемение в локтевой области, но и полная потеря чувствительности руки, а также может пропасть пульс ниже локтя.
Меры помощи
Основное в ситуации, когда оказывается первая помощь после вывиха в области локтевого сустава, – это не нанести ещё больший вред. Именно поэтому не стоит пытаться самостоятельно вправить повреждённый сустав. К тому же любое чрезмерное давление в локтевой области также может усугубить травму. Первая помощь заключается в наложении холодного компресса и повязки-косынки на область локтевого сустава для того, чтобы снять лишнюю нагрузку на него. Также важна помощь в обезболивании: пострадавшему следует дать любой анальгетик, который найдётся в аптечке (Нимесил, Анальгин, Кеторол и прочие). После следует незамедлительно препроводить больного к врачу-травматологу.
Диагностика и терапия
Комплекс обследований, которые назначаются врачом после первичного осмотра, сводятся к следующим исследованиям:
- рентгенография;
- осмотр невропатологом;
- назначение артериограммы и пульсометрии.
Основная врачебная помощь в лечении вывиха локтевого сустава заключается в том, что врач-травматолог проводит его вправление под действием анестезии.
Далее проводят фиксацию пострадавшего локтевого сустава, дабы исключить любые его движения. Лечение с помощью иммобилизации предполагает либо накладывание тугой повязки, либо гипсование. В последнем случае после вправления накладывают гипсовую шину от середины плеча до головок пястной кости.
Также в особо сложных случаях вывиха сустава может понадобиться восстановление связок, нервов, сосудов. Увы, это довольно непростой процесс, при котором потребуется хирургическая помощь. Последствия промедления в данной ситуации – ограниченность подвижности локтевого сустава в дальнейшем. Так что подобные моменты недопустимы.
Если же вернуться к теме иммобилизации, то следует заметить, что ее продолжительность чаще всего составляет 7–10 дней, после чего обращаются к реабилитационным мероприятиям. Однако, важно отметить, что даже в самом лёгком случае травмы локтевой области лечение, восстановление, реабилитация могут занять до 5–7 недель.
Реабилитация
Уже во время непродолжительной иммобилизации больного просят шевелить пальцами. Однако, к более серьёзным мерам прибегают уже после снятия гипса. Они обязательно должны проводиться под пристальным докторским контролем. Реабилитация обычно предусматривает назначение:
- физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, воздействие ультразвуком (курс в 10–15 процедур);
- лечебные гимнастические комплексы;
- массаж: прямой, непрямой и с помощью аппаратов;
- эффективное реабилитационное лечение также включает сбалансированное питание и приём витаминно-минеральных комплексов.
Невероятно важной является правильная разработка локтевого сустава. Она должна быть с постепенным нарастанием нагрузок. Так, к примеру, для начала можно разминать пальцами повреждённой руки шарик пластилина, пытаться возить по поверхности взад и вперёд детскую машинку, а затем попробовать поймать теннисный мячик. Подобные упражнения предполагают 3–4 подхода, по 10–20 повторений. Если же говорить об упражнениях с утяжелителями, то к ним прибегают лишь после снижения болевого синдрома, а если речь идёт о серьёзных нагрузках (до 10 кг), то они становятся возможны по прошествии 2 месяцев.
А что же тогда считается подвывихом?
Подвывих локтевого сустава – это вид довольно распространённой травмы, которая характерна, в основном, для детей. Подвывих локтевого сустава (лучевой кости руки) чаще всего наблюдают у малышей в возрасте до 3 лет. Этот вид травмы ещё называют «вывихом от вытягивания». Следует отметить, что для ребенка старше 3 лет такая травма является скорее исключением. Также при изучении особенностей подвывиха у детей было обнаружено, что девочки страдают им гораздо чаще, нежели мальчики. К тому же отмечено, что подвывих лучевой кости гораздо чаще характерен для левой руки.
Симптомы ребенка с подвывихом локтевого сустава:
- плач и капризы малыша;
- боль в районе предплечья;
- у ребенка отёк в повреждённом суставе;
- нарушение нормального функционирования локтевого сустава.
Чтобы успокоить напуганных родителей, следует сказать, что для детей подобная травма особой опасности не представляет. Однако, если она всё-таки произошла, то стоит быть внимательнее к чаду. Дело в том, что повторные подвывихи лучевой кости ребенка ведут к «разбалтыванию» локтевого сустава, что рано или поздно выльется в диагноз «привычный подвывих».
Первая помощь при подвывихе будет такой же, как и при обычном вывихе. Нужно отметить, что вправление лучевой кости ребенка не такой уж сложный процесс, однако всё же процедуру, впрочем, как и дальнейшее лечение, должен проводить специалист. Не стоит забывать, что подвывих может сопровождаться такого же рода осложнениями, как и обычный вывих, и только врач сможет оценить состояние связок, нервов, проверить пульсацию лучевой артерии.
Если осложнений нет, и в процессе вправления всё было сделано должным образом, то рука будет свободно сгибаться и разгибаться. Последующее лечение ребенка сводится к иммобилизации руки сроком до 3 дней. Чаще всего это осуществляется путём наложения повязки-косынки. Следует отметить, что лечение, восстановление и реабилитация проходят у детей гораздо проще и быстрее.
Но как бы ни обстояли дела, главное для родителей – это уберечь малыша от такой травмы. Именно поэтому нужно избегать резких движений, особенно когда ребёнка ведут за руку. Если же малыш упал, то поднимать его нужно за корпус и ни в коем случае не тянуть. Такие простые правила помогут избежать подвывихов у детей, а со временем их суставы окрепнут и подобные травмы утратят свою актуальность.
