Из-за гибкости позвоночника его травмы не такие распространенные, как других частей тела. На перелом позвонков приходится 2, 5 процента среди всех переломов у взрослых и детей.
Часто встречается травмирование поясничного или грудного отдела. Повреждение l1 позвонка поясничного отдела — одно из самых тяжелых. Для грудного отдела опасен перелом 12 позвонка. Реже встречаются травмы копчикового и шейного отделов, которые часто регистрируются у детей.
Компрессионный перелом связан со сдавливанием тела позвонка. Декомпрессионный — с его растяжением. Возникают переломы также вследствие патологических заболеваний в организме: остеопороз, опухоли, ревматизм. Такое характерно больше для взрослых, чем детей.
Важным является вовремя оказанная первая помощь, правильная транспортировка, комплексное лечение и реабилитация. Для ребенка период восстановления способствует дальнейшему нормальному росту. Возможно консервативное и оперативное лечение.
Симптомы травм шейных позвонков
Переломы позвонков шейного отдела опасны. Встречаются в разном возрасте: как у ребенка, так и взрослого. Распространены они у детей из-за активности и формирующейся мышечной системы.
Основные причины возникновения:
остеопороз;
при прыжке или падении вниз головой с высокого расстояния;
при падении на голову тяжелого предмета;
при резких разгибательных или поворотных движениях головой, выполняя спортивные упражнения, при ДТП.
Симптомы перелома позвоночника представляют собой резкую боль в области шеи, усиливающуюся при сгибании и шевелении. В зависимости от тяжести поражения позвоночника симптомы могут быть как незначительными, так и приводящими к параличу верхних конечностей при поражении спинного мозга.
При пальпации обнаруживается напряжение мышц шеи, отечность и резкая боль при надавливании. При осложненном компрессионном переломе тела позвоночного столба появляются такие симптомы:
- нарушение нормального дыхания и сердечного ритма;
- снижение чувствительности в руках и ногах;
- нарушение нормальной функции мочеиспускания.
Первая помощь при переломе шейного отдела заключается в фиксации позвоночника. Транспортировка выполняется в положении лежа на твердой поверхности с прямой головой. Запрещается поворачивать и тянуть шею, чтобы избежать откалывания части поврежденного тела позвонка.
Лечение подразумевает длительную иммобилизацию, при необходимости — устранение причины (остеопороз,). Терапия включает наложение гипсового корсета или ортопедического воротника Шанца. Воротник имеет положительный опыт использования у детей, особенно грудного ребенка.
Для восстановления нормальной функции позвоночника может потребоваться вытяжение. Реабилитация подразумевает собой применение физиотерапии и лечебной гимнастики. Упражнения нужно делать длительно и под наблюдением специалиста. Особый контроль и первая помощь необходимы для ребенка, так как недолеченный перелом повлияет на качество жизни в дальнейшем.
Клиническая картина поражений грудных позвонков
Переломы тела позвонков в грудном отделе встречаются чаще всего и бывают компрессионные, ротационные и дистракционные. Компрессионный тип означает сдавливание позвонков. При ротации возникает смещение структурных единиц позвоночника (диск, тело позвонка, связки и места крепления ребер). Дистракция сопровождается разрывами и растяжением структурных частей позвоночного столба.
Причины возникновения травмы грудного отдела – это падение с высокого расстояния, аварии, удары по спине, выполняя упражнения при занятиях спортом. Спровоцировать перелом может остеопороз и опухоли.
Переломы среднегрудного отдела позвоночного столба встречаются у детей младшего и среднего школьного возраста. Особым отличием от взрослых является частое одномоментное повреждение нескольких позвонков.
Основные симптомы – это невыносимые боли и нарушение подвижности.
При сильном травмировании признаки возникают практически сразу. При сопутствующих патологических состояниях (остеопороз, опухоль) симптомы могут появиться в течение нескольких дней.
Возникают неприятные ощущения в области живота, синюшность спины. При попытке сесть или встать появляется резкая боль в спине.
Во время осмотра наблюдается искривление и опухание места ушиба. Пальпация определяет мышечное напряжение и возможность выявить подвижность тела позвонка.
Компрессионный и осложненный перелом с повреждением спинного мозга вызывает парализацию нижних конечностей. Нарушается мочеиспускательная функция организма.
Первая помощь заключается в обездвиживании пациента.
Транспортировать пациента нужно на твердых носилках, при необходимости для фиксации тела позвонков поясничного отдела подкладывается валик и фиксируется шея.
Лечение включает консервативные и оперативные методы. Важно лечить сопутствующие патологии, такие как остеопороз. Проводится вытяжение позвоночного столба собственным весом и скелетным способом. Накладывается гипсовый корсет.
После основного курса терапии требуется реабилитация. Гимнастические упражнения подбираются врачом и требуют щадящего режима выполнения как у взрослого, так и у ребенка. Первое время упражнения нужно делать под контролем специалиста, так как при необходимости он окажет помощь.
Переломы поясничных позвонков
На поясницу приходится максимальная нагрузка в виде веса тела человека, особенно на l1 позвонок. Частой причиной травм позвонков поясничного отдела, кроме травмирования, является остеопороз и другие дегенеративно-воспалительные процессы. Травмы поясничного отдела случаются как у взрослого, так и ребенка.
Разделяются на стабильные переломы, без смещения костных отломков и нестабильные, со смещением и повреждением спинного мозга. Может поражаться как само тело позвонка, так и дужки, суставные и поперечные отростки.
Причины повреждения поясничного отдела — падения и прыжки с высокого расстояния, патологические состояния (остеопороз), удары и ушибы.
Тело l1 позвонка поясничного отдела наиболее подвержено разрушению. При падении на область ягодиц травмируется l5 позвонок, соединяемый с крестцом.
Симптомы травм поясничного отдела позвоночного столба выражаются в наличии болевого синдрома, онемения кожи и отечностью. При компрессионном травмировании и повреждении спинного мозга появляются признаки недержания мочи или, наоборот, ее задержки. Нарушается половая функция и двигательная активность.
Первая помощь пострадавшему основывается на обездвиживании и фиксации позвоночного столба, особенно поясничного отдела. Транспортировка требует осторожности и зафиксированности пациента.
Лечение включает вертебропластику и вытяжение. Реабилитация важна для детей и взрослых. Назначаются гимнастические упражнения, массаж и физиотерапия. Упражнения и другие техники восстановят функции позвоночника, особенно важные для ребенка.
Травмы крестцового отдела и копчика
Переломы позвонков крестцового отдела и копчика случаются как у взрослых, так и у детей. Подвержены пожилые люди при падении на ягодицы. Лечение для них долгое и сложное. У ребенка чаще возникает переломо-вывих.
Вовремя оказанная первая помощь спасет от осложнений и облегчит лечение. Нередко сочетаются компрессионные переломы поясничного и крестцового отделов. Причины характерные, как при других травмах позвоночника: падение, удар, остеопроз.
Боль, затруднение перемещения и акта дефекации, мочеиспускания являются признаками перелома. При осложненном повреждении возникает парез и паралич ног, отек и гематома.
Первая помощь и лечение основываются на принятии правильной позы. Транспортировка должна быть аккуратной.
Лечение индивидуальное для каждого случая. Накладывается специальная шина. Если перелом неосложненный, то особая реабилитация не подбирается. Возможен массаж, гимнастические упражнения, гирудотерапия.
