Если поставлен диагноз воспаление зубного нерва, симптомы и лечение зависят от стадии протекания недуга. Иными словами, воспаление нерва зуба именуют пульпитом, который сопровождается нестерпимой сильной болью. Именно по этой причине, лечение, в первую очередь, направлено на устранение боли, а уж после, — на ее причину.
Почему возникает пульпит?
Как правило, пульпит вызывает воспаление тройничного нерва. В этом случае симптомы наблюдаются более выраженные, а именно, боль, которая распространяется не на одну челюсть, как при самостоятельном пульпите, а на обе.
В медицине называют следующие причины такого явления, как воспаление нерва зуба:
Наличие глубокого кариеса. Так как причина возникновения и течения такого зубного заболевания кроется в воздействии патогенных факторов, а именно, микрофлоры, стенки зуба, пораженного кариесом, содержат на себе множество микробов. Такие микробы патологически и отрицательно влияют на пульпу через такой же патологический дентинный каналец. В качестве ответного процесса – развитие воспаления.
Воспалиться зубные нервы могут и при неправильном лечении глубокого кариеса.
Если в процессе препарирования врач случайно вскрыл полость зуба, также может возникнуть воспаление. Если наблюдается глубокая полость зуба, иссекать нежизнеспособные ткани врач будет в близости от пульпы. Истонченный дентин при этом не может защищать пульпу от внешнего воздействия, включая инфекции, воздействие температур и т. д.
Если врач подобрал неправильный пломбированный материал или нарушил технологию лечения кариеса, воспаление нерва неизбежно. При накладывании пломбы на участки с глубоким кариесом, не применяя при этом изолирующую прокладку, может возникнуть пульпит.
Виды пульпита
Воспалившийся нерв может иметь острое или хроническое течение.
Острая форма пульпита, как правило, выступает осложнением глубокого кариеса. В этом случае человек страдает от сильного синдрома боли, который лишь усиливается при давлении на зуб. Приступообразное течение острого пульпита диагностируется в ночное время суток. Острый пульпит встречается только у взрослых людей. Среди детей такой недуг почти не диагностируется. Это можно объяснить тем, что детская челюстная система устроена по особенному, что значительно снижает риск развития такого заболевания.
Острая форма пульпита может протекать в 2 стадиях. Первая стадия – очаговая, которая присутствует на протяжении 2-3 дней. Очаг наблюдается в том отделе пульпы, который локализован наиболее близко к кариесу. Резкие и стреляющие боли наблюдаются независимо от того, имеется ли воздействие на зуб. Боль при этом имеет кратковременный характер и длится не долго, а именно, не дольше 30 минут. После продолжительного «покоя» в данной области боль возвращается.
И, вторая стадия острого пульпита – диффузная, в ходе которого в поражение вовлекаются коронковая и корневая части пульпы. Синдром боли не точечный, ведь локализуется в разных участках челюсти, распространяясь на скулы, виски и затылочный отдел. В том случае, когда боль усиливается при воздействии на зуб горячей пищи и уменьшается в случае приема холодной пищи, это указывает на то, что наступила гнойная стадия пульпита. Максимальный срок протекания диффузного пульпита – 2 недели, по истечении которых начинается хроническая стадия.
Хроническая форма пульпита диагностируется при длительном воспалении, которое присутствует на протяжении от 2 недель до нескольких лет.
Боль возникает не так часто и интенсивно, но все же наблюдается и не проходит. Хронический пульпит может сопровождаться кровотечением из пульпы и разрушением твердых тканей зуба. Хронический пульпит, в свою очередь, может быть фиброзным, гангренозным, гипертрофическим и в стадии обострения.
Фиброзный пульпит наблюдается на первой стадии хронической формы болезни. Течение, как правило, латентное и скрытое, а боль возникает довольно редко и со слабой интенсивностью. Усиление боли наблюдается при соприкосновении пищи с зубом. Кровь проступает наружу также редко.
Гангренозный пульпит вызывает инфекция, при чем наблюдается атрофия нервных волокон. Синдром боли сильный, к тому же возникает неприятный запах изо рта. Гипертрофический пульпит сопровождается срастанием образованной кариесом полости и полости зуба. При этом разрастается грануляционная ткань и возникает полип, который локализуется в свободном пространстве. Если нажать на полип, он будет кровоточить и болеть.
Стадия обострения – окончательная. В этот период возникают симптомы и острого, и хронического течения болезни: резкая боль, которая усиливается в моменты надавливания на зуб, разрушение ткани зуба, заражение периодонта.
Наиболее часто в стоматологии встречается именно фиброзная хроническая форма болезни. Более редко – гангренозная, а еще реже – гипертрофическая.
Как диагностирует заболевание врач?
Почему может воспаляться нерв и каковы симптомы данного процесса, выяснено. Как ставит диагноз врач? Выявить такое заболевание не сложно, но трудно определить форму пульпита. Признаки таких заболеваний, как воспаление нерва, воспаление пародонта, воспаление периодонта схожи, что и является непосредственной проблемой для постановки диагноза.
Так, врач выясняет следующие моменты:
- в какие моменты возникает боль;
- какова их продолжительность;
- каков характер появления;
- какова интенсивность боли;
- имеются ли стадии ремиссии и приступы;
- влияет ли прием горячей и холодной пищи на интенсивность боли;
- иррадирует ли боль в иные области лица.
Также назначают проведение перкуссии, зондирования, термометрии, электроодонтодиагностики, рентгенографии.
Консервативное лечение
Процесс лечения заболевания рекомендовано начать как можно ранее. Консервативное лечение направлено на устранение боли, инфекционного очага, воспаления. После его окончания можно добиться полного восстановления функционирования пульпы и зуба, который был поражен.
Консервативное лечение назначают в таких случаях:
- при очаговой форме острого пульпита;
- при нечаянном обнажении пульпы или отломе коронки;
- при не обостряющемся фиброзном пульпите хронического течения;
- если возраст человека до 30 лет;
- если отсутствуют тяжелые заболевания в момент необходимости проведения лечения;
- если отсутствуют изменения в апикальном отверстии, что можно обнаружить на снимке рентгена;
- если не имеется отягощенный аллергенный анамнез.
Консервативное лечение начинают с проведения обезболивающих мероприятий. Потом, врач обрабатывает кариозную полость стоматологическим инструментом, а также с помощью теплых медикаментозных препаратов (антисептиков и ферментов). Следом, проводятся обезжиривающие процедуры кариозного пространства и его высушивание. В конце процесса лечения врач накладывает изолирующую прокладку и устанавливает пломбировочный материал.
Лечебная прокладка поможет устранить воспаление, боль, а также нормализовать процесс обмена в пульпе.
Оперативное лечение
Иногда вылечить пульпит консервативным путем невозможно. В этом случае проводят депульпирование, то есть удаление пульпы методом операции, что проводят в 3 этапа:
1 этап – Замораживание зуба путем введения анестезии методом укола, удаление пульпы бормашиной.
2 этап – Чистка корневых каналов, дезинфекция, постановка временной пломбы.
3 этап – Если через несколько дней не наблюдаются какие – либо осложнения, ставят постоянную пломбу.
Проводить операцию запрещено при имеющейся острой респираторной инфекции на момент лечения, инфекционном гепатите, стоматите, болезнях сердца и сосудов, лейкозе, геморрагическом диатезе. Также депульпирование запрещено в период беременности.
Вылеченный зуб может болеть в этот же день, но это считают нормой. В этом случае можно принять обезболивающее средство. Некорректно, когда опухает десна возле вылеченного зуба. Это считается симптомом повторного воспаления, что должен устранить лечащий врач. Если несвоевременно вылечить воспаление, можно прийти к периодонтальному абсцессу, то есть нагноению. При этом человек может лишиться всего зуба.
Не редко диагностируется появление флюса, свищей, кисты или гранулемы после удаления воспаленного нерва.
Можно ли предотвратить развитие пульпита?
Конечно можно, достаточно соблюдать следующие несложные для выполнения рекомендации:
Необходимо своевременно лечить кариес.
Систематическое наблюдение у врача при наличии пломб.
Любая травма зубов должна быть осмотрена врачом.
Нездоровая пища должна быть исключена из рациона, особенно та, которая вредит состоянию зубов: газировка, сладкое и кислое.
Чистка зубов после каждого приема пищи, а также утром и вечером.
При невозможности чистки зубов можно воспользоваться жевательной резинкой, но без содержания сахара.
Рекомендовано пользоваться профессиональными щетками и пастами для чистки зубов.
Как мы заметили, профилактика пульпита элементарна. При любой боли в области зубов необходимо обращаться к врачу. Лучше потратить время на поход к врачу, чем, позже, на лечение осложнений.
