Сцинтиграфия костей скелета – новейший способ компьютерной диагностики, который способен предоставлять трехмерное визуализированное отображение исследуемого органа.
Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) диагностирует проблемы в опорно-двигательном аппарате. Остеосцинтиграфия скелета выявляет костные опухоли и рак позвоночника. Раковые метастазы поражают костные ткани в 70% случаях, и только сцинтиграфия является безболезненным методом исследования.
Сцинтиграфия костей может быть разных видов в зависимости от отображаемых результатов. Диагностика может быть как всего тела, так и определенных частей. К примеру, существует сцинтиграфия СПЕКТ – трехмерное моделирование костей. СПЕКТ применяют при диагностике травм менисков колен, мелких повреждений в отделах позвоночника (в частности, в грудном отделе позвоночника). Также применяется трехэтапная сцинтиграфия, распознающая воспалительные процессы в костях.
Показания
Процедура проводится с целью выявления патологически-аномальных процессов, проходящих в костях пациентов:
- стрессовые повреждения скелета (к примеру, стрессовый перелом голени);
- инфекционные процессы (остеомиелит позвоночника);
- артрит;
- костные опухоли;
- рак позвоночника и других костных структур тела;
- повреждения скелета;
- нарушения метаболизма (к примеру, болезнь Педжета);
- пищевые расстройства, влияющие на кости, низкое содержание витамина D (к примеру, рахит);
- отмирание костных тканей из-за блокировки обмена веществ (асептический некроз);
- травмы позвоночника.
Противопоказания
Главными противопоказаниями являются беременность и период кормления грудью. При лактации процедуру можно пройти, однако кормление грудью и общение ребенка с матерью следует прервать на сутки.
Подготовка к процедуре
Остеосцинтиграфия скелета не требует специальной подготовки. Но есть ряд правил, которые необходимо соблюдать. К примеру, женщина должна точно знать, что она не беременна. Помимо угрозы беременности, обследуемому пациенту следует сообщить врачу о приеме медикаментов (если в принимаемых препаратах содержались висмут или барий) либо о проведении анализов в ходе последних четырех дней до процедуры сцинтиографии.
За 4 часа до диагностики врачи не рекомендуют употреблять много жидкости, перед самой процедурой следует опорожнить мочевой пузырь для получения более четкого изображения.
В течение часа после завершения обследования необходимо выпить 1 литр чистой питьевой воды.
Ход диагностики
В зависимости от размера исследуемой области за 1-5 часов в вену с помощью капельницы вводится специальный раствор – радиофармацевтический препарат-маркер (так называемая радиоизотопная диагностика). В ходе проведения диагностики применяются радиоизотопы с технецием, йодом 131 и 123.
Количество вводимого вещества также зависит от площади исследования. К примеру, для исследования всего скелета требуется ввести гораздо больше препарата, чем для изучения состояния нескольких суставов. В течение 1-5 часов времени кости поглощают вещество, в это время необходимо выпить 3-5 стаканов воды, также можно поесть либо прогуляться.
В ходе процедуры следует неподвижно лежать на столе, сканирование разрешается пройти в одежде. Сканирование осуществляется с помощью гамма-камеры. Гамма-камера – это такое специальное устройство, в которое, помимо микроэлектроники, встроен детектор излучения. Детектор представляет собой, как правило, крупный кристалл йодида натрия, позволяющий зарегистрировать излучение, которое исходит от исследуемого участка тела.
Гамма-камера может перемещаться над обследуемым пациентом для создания цельного изображения скелета. Сканирование скелета продолжается примерно 1 час. Результаты сканирования переходят в компьютер, на котором строится изображение. Полученное изображение можно сохранить на диске, распечатать на принтере либо с помощью фотокамеры на пленке.
Результаты предоставляются сразу после проведения сканирования. Если на изображении видны яркие очаги – это значит, что в данных участках клетки намного активнее. Повышенная активность клеток может быть связана с воспалительным процессом, при опухолях либо при гиперплазии. С другой стороны, менее яркие области позволяют сделать вывод, что участки поражены кистой, склерозом, метастазами, оттого активность клеток в этих областях понижена.
Метастазы чаще всего локализуются в грудном и поясничном отделах позвоночника. Часто пациенты по этой причине жалуются на постоянные боли в грудном отделе позвоночника. Поэтому при наличии подозрительных болей, необходимо пройти сцинтиграфию отдела позвоночника.
В случае, если по результатам исследования обнаруживаются опухоли, потребуется пройти биопсию для постановки окончательного диагноза. В определенных ситуациях сложного характера следует сделать МРТ или компьютерную томографию.
Сцинтиграфия почек, молочной и щитовидной железы
Пройти сцинтиграфию почек можно для оценки их состояния, с целью обнаружения патологических процессов (камни в почках, травмы и инфекции почек). В процессе диагностики почек отслеживается кровоток в почках, анализируется размер почек и их форма. Исследование почек предоставляет не только возможность определить заболевание при первых же признаках, но и разработать систему лечебных мер, направленных на быстрейшее выздоровление.
В соответствии с клинической картиной и целями обследования пройти можно следующие виды сцинтиграфии почек:
- статическая диагностика почек – получение изображений, которые определяют форму, размеры, состояние, структурные изменения органа, кровоток в почках;
- динамическая диагностика почек – проверка функционирования почек.
Диагностика молочной железы (маммосцинтиграфия) – весьма чувствительный и специфичный метод, диагностирующий первичный рак молочной железы и его метастазы.
Такая диагностика молочной железы позволяет:
- определить первичную локализацию злокачественной опухоли молочной железы еще до возникновения клинических симптомов болезни;
- выявить лимфоузлы, которые были поражены опухолевым процессом;
- спрогнозировать сопротивляемость опухоли к химиотерапии;
- оценить, насколько эффективна химиотерапия и лучевая терапия рака молочной железы.
Показания к применению процедуры — подозрение на рак молочной железы, пальпируемые и непальпируемые образования молочной железы, диагностика рецидива опухолей молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия.
Сцинтиография щитовидной железы и всего скелета с изотопами йода 131 и 123 является способом топического и радиологического определения метастазов рака щитовидной железы и остаточных тканей щитовидки после проведения тиреоидэктомии.
С помощью йода-131 удаляется остаточная тиреоидная ткань, что в дальнейшем с легкостью позволяет выявить прогресс заболевания сцинтиграфией всего тела.
Изотоп йода-131 уничтожает остатки опухоли микроскопических размеров, улучшая прогноз заболевания. Высокая активность изотопа йода-131 позволит уже на 2-5 сутки после проведенной процедуры пройти сцинтиграфию всего скелета и выявить ранее не определенные метастазы.
Существуют следующие показания для проведения терапии йодом-131, исходя из послеоперационного определения стадии процесса:
Группа низкого риска (терапия изотопом йода-131 не показана).
Группа среднего риска (врач индивидуально исследует пациента на возможность применения терапии щитовидной железы йодом-131).
Группа высокого риска (послеоперационная терапия изотопом йода-131 показана всем пациентам, потому как она достоверно уменьшит вероятность опухолевого прогресса и увеличит выживаемость.
Точная диагностика — залог успеха в лечении заболеваний. Поэтому новый метод обследования остеосцинтиграфия — незаменимый помощник врача, позволяющий определить эффективное лечение, а также дает возможность предупредить многие заболевания, связанные не только с проблемами опорно — двигательного аппарата, но и других органов.
Важно определить заболевание на ранних стадиях для своевременного лечения. Будьте здоровы.
