Если врач поставил диагноз «детский церебральный паралич» (или ДЦП), причины возникновения болезни берут свое начало во внутриутробном периоде, то есть во время беременности. В этот период может нарушаться структура ЦНС, что и повлечет за собой развитие паралича. Почему так происходит? Можно ли полностью избавиться от такой болезни? Эти и другие вопросы осветим в статье.
Причины развития церебрального паралича
Церебральный синдром может возникать по многообразным причинам. К некоторым из них можно отнести такие патологические случаи и процессы:
- если во время беременности не полностью развились структуры головного мозга;
- если во время беременности или при родах возникла гипоксия или ишемия;
- если во внутриутробный период плод был поражен инфекцией (как правило, вирусом герпеса);
- если кровь матери и кровь плода несовместимы, что повлекло за собой развитие гемолитической болезни у грудничка;
- если в «беременный» период или при родах травмировался головной мозг;
- если младенец переболел инфекционным заболеванием, которое вовлекло в поражение головной мозг;
- если грудной ребенок получил токсическое отравление, которое вызвало поражение головного мозга;
- если роды проводились с нарушениями.
Конечно же, в каждом отдельном случае имеются свои индивидуальные причины развития болезни, причем определить точный источник не всегда возможно, так как могут сочетаться два и более фактора. Исходя из этого, можно с точностью сказать, что церебральный синдром у новорожденных детей – лишь следствие иных факторов, которые способствуют нарушению нормального функционирования головного мозга. Наиболее часто вносит свой вклад в развитие болезни гипоксия, проявление которой, в свою очередь, может наблюдаться вследствие преждевременной отслойки плаценты, ягодичного положения плода, длительных или стремительных родов, обвития пуповины и прочих факторов.
Подводя итог по причинам возникновения болезни, их можно разбить на 6 групп, исходя из того, каков провоцирующий фактор:
1 группа – Генетика. Сюда можно отнести любое повреждение хромосом матери и отца, которое и выступает причиной развития такого заболевания у новорожденного.
2 группа – Причины, связанные с кислородным голоданием мозга во время беременности и при родах. Сюда можно отнести фетоплацентарную недостаточность, гипоксию плода.
3 группа – Инфекционное воздействие на организм. При этом стоит отметить менингит, энцефалит, арахноидит – те заболевания, одним из которых переболел младенец. Перенесенное инфекционное заболевание может стать причиной развития ДЦП в том случае, если оно протекало в тяжелой форме, с высокой температурой.
4 группа – Воздействие на организм беременной женщины или ребенка химических веществ или сильнодействующих препаратов. Как правило, такие случаи наблюдаются тогда, когда беременная работает на вредном производстве и контактирует с токсичными веществами.
5 группа – Воздействие на организм беременной электромагнитного поля. Сюда можно отнести проведение рентгена, радиационное воздействие на организм.
6 группа – Родовые травмы.
Менее редко причины такого состояния у новорожденных связывают с различными патологиями сосудов, но это неверное мнение. В силу высокой эластичности, мягкости и податливости, сосуды попросту не могут самопроизвольно разорваться. Учитывая этот возможный факт, можно сказать, что сосудистые причины относятся к травматическим, ведь их повреждение может наблюдаться только при сильном травмирующем воздействии.
Симптомы и формы церебрального паралича
Можно ли выявить такое заболевание сразу после рождения ребенка? Иногда это возможно, но, как правило, развитие симптоматики происходит постепенно и очень важно вовремя заметить первые признаки. Определить развитие такого синдрома можно по первому признаку – нарушению двигательных возможностей ребенка.
Дети с ДЦП начинают держать голову гораздо позже здоровых малышей, начинается с опозданием процесс сидения, ползания, переворачивания, ходьбы. Также отмечается слишком расслабленный или слишком напряженный тонус мышц. Такие симптомы и являются причиной того, что ноги ребенка начинают занимать неестественное положение. Почти треть детей с данным диагнозом страдает от судорог. У младенцев судороги почти не встречаются.
Синдром церебрального паралича сопровождается и нарушением зрительной и слуховой системы, при этом ребенок перестает ориентироваться в пространстве, изменяется его восприятие окружающего мира, психическое и эмоциональное состояние ребенка значительно отстает в развитии. Такие дети плохо воспринимают учебу.
При возникновении неприятных симптомов и признаков рекомендовано незамедлительно обратиться к специалисту. К таковым признакам можно отнести:
- в месячном возрасте малыш не реагирует глазами на громкие звуки;
- в четырехмесячном возрасте малыш не реагирует на звуки поворотом головы и не хочет тянуться за игрушками;
- в семимесячном возрасте малыш не сидит без поддержки;
- в годовалом возрасте малыш не разговаривает;
- в годовалом возрасте малыш руководит одной рукой, а не обеими;
- если возникают судороги;
- если наблюдается косоглазие;
- подвижность ребенка слишком активна или, наоборот, слишком замедлена;
- в годовалом возрасте малыш еще не ходит.
Рассмотрим все симптомы заболевания в зависимости от его формы:
Спастическая диплегия – Происходит поражение части мозга, которая отвечает за движения конечностей. В этом случае церебральный синдром сопровождается полным или частичным параличом конечностей.
Двойная гемиплегия – Происходит поражение больших полушарий мозга, что сопровождается ригидностью мышц. При развитии данной формы болезни дети не могут удерживать голову, а также сидеть, стоять и передвигаться.
Гемипаретическая форма – Происходит поражение одного полушария мозга (левого или правого). В этом случае наблюдается или левосторонний гемипарез, или правосторонний гемипарез в зависимости от того, какое полушарие пострадало. Левосторонний гемипарез – явление более редкое, нежели правосторонний. В этом случае страдает только одна часть туловища (левая или правая).
Гиперкинетическая форма – Происходит поражение подкорковых структур, что сопровождается возникновением непроизвольных движений.
Атонически-астатическая форма – Происходит поражение мозжечка, что сопровождается нарушением координации движений и мышечной атонией.
Диагностика заболевания
Диагностировать церебральный синдром рекомендовано как можно раньше. Именно поэтому не стоит упускать из внимания первые признаки заболевания, о которых шла речь выше. Особенно это касается тех деток, которые попадают в группу риска: недоношенные дети, а также те дети, которые во время беременности заразились от матери инфекционной болезнью, дети, которые родились с использованием акушерских щипцов. Также в группу риска входят малыши, которые сразу после рождения нуждались в искусственной вентиляции легких.
Если имеется хоть малейшее подозрение на развитие заболевания, стоит обратиться к врачу, который назначит проведение УЗИ мозга и электроэнцефалографию. Если это необходимо, проводят компьютерную томографию и магнитно — резонансную томографию. Благодаря результатам таких исследований, можно выявить или опровергнуть наличие кист, кровоизлияний, гидроцефалии, опухолей мозга.
Как лечат ДЦП?
Лечение паралича довольно длительное и сложное. Насколько благоприятный будет прогноз, зависит от того, какова степень поражения нервной системы, время диагностирования патологии, причина развития болезни.
Основной метод лечения – использование немедикаментозных методов, благодаря которым можно установить правильную позу туловища. Как самостоятельное заболевание, церебральный синдром излечить невозможно, а именно, нельзя добиться восстановления разрушенных нейронов. Но, своевременно продиагностировав заболевание и начав лечение, можно добиться нормального функционирования неповрежденных нейронов.
После диагностирования такого заболевания врач сразу назначает проведение массажа, лечебной гимнастики, прием медикаментов, ношение специальных ортопедических приспособлений, посещение занятий с логопедом и психологом.
ЛФК назначает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. В определенный срок можно добиться снятия напряжения с мышц, восстановления нормальной координации и удержания равновесия, восстановления мышечного тонуса.
Если говорить о медикаментозном лечении, стоит отметить такие препараты, которые снижают тонус мышц: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. С таким же эффектом и препараты Ботокс и Диспорт, которые вводят внутримышечно. Также назначают средства, которые помогают улучшить метаболизм головного мозга, процесс кровообращения.
Особое место в лечении болезни занимают вспомогательные приспособления, которые помогут ребенку вернуться к нормальному образу жизни и натренировать тем самым мышцы. Сюда можно отнести кресла — коляски, вертикализаторы, ходунки, кресла — туалеты, ортезы и туторы.
Существуют специализированные санатории для детей с параличом. В таких учреждениях имеются необходимые приспособления, которые при своем применении положительно влияют на течение патологии. В санаториях проводят курсы массажа, физкультуры.
В некоторых случаях врач назначает операцию, но только по определенным показаниям. С помощью операции можно устранить деформацию суставов конечностей, тем самым позволив ребенку передвигаться и себя обслуживать. Так, можно провести пластику ахиллова сухожилия, которая поможет восстановить правильное положение стопы.
Можно ли предотвратить церебральный паралич?
Профилактика развития такого заболевания – это, прежде всего, соблюдение всех мер по обеспечению безопасности здоровья плода, а также правильная организация родов:
- соблюдение всех предписаний ведущего беременность гинеколога;
- контроль веса плода;
- диагностика и лечение патологий хронического течения, а также скрытого инфекционного поражения организма беременной женщины;
- профилактика резус — конфликта;
- соблюдение беременной рациона питания, восполнение организма витаминами;
- курение и алкоголь должны быть исключены из жизни беременной;
- свежий воздух – залог здоровья в целом.
Здорового грудничка рекомендовано ежедневно, хотя бы на минуту, ложить на живот. Туго пеленать малыша запрещено. Для сна необходимо приобрести средней плотности матрас, на котором ребенок не будет «проваливаться».
К сожалению, полностью излечить ДЦП невозможно, но можно принять все меры, которые помогут значительно облегчить состояние больного.