Заболевания суставов на последних этапах всегда влияют на их подвижность, от чего, в принципе, и зависит жизнедеятельность организма. На более поздних этапах бывает только один вариант лечения – это операция. Артродез, что это такое и как осуществляется в том или ином случае, знают немногие, но иногда – это единственный способ, чтобы вернуть опороспособность человеку.
Артродез: спасение или шаг в никуда?
Суть артродеза состоит в том, чтобы пораженный заболеванием сустав полностью обездвижить. Многим покажется, что же в этом хорошего? Ведь человек уже не сможет двигаться полноценно так, как он делал это раньше, но, увы, иногда спасти его жизнь и проблематичную конечность можно только таким образом.
Причин для потери опороспособности может быть несколько, иногда так происходит в результате неправильно сросшихся переломов, которые касались не только кости, но и суставов. Подобное может случиться как результат осложнения туберкулеза, а также иных острых и хронических воспалений суставов.
Процесс заключается в том, чтобы на месте сустава полностью была удалена хрящевая ткань, после этого поверхности одной и другой кости надежно фиксируют и дают время, чтобы они срослись. Как результат, кости не будут тереться друг о друга, создавая неприятные, а чаще всего болезненные ощущения, а будут, скорее, напоминать одну сплошную кость. Чтобы ускорить процесс, применяется компрессионный метод, который позволяет с помощью сдавливания суставных концов специальным аппаратом достичь скорейших результатов.
Голеностопный сустав
Одной из самых известных операций такого плана является артродез голеностопного сустава. В большинстве случаев такая операция проводится после или во время лечения гнойных остеоартритов. В процессе артродеза врач соединяет большеберцовую и таранную кости, всю зараженную часть в таком случае удаляют, а работают именно с костью.
При таком заболевании пациент хорошо ощущает боль, которая не просто доставляет ему определенный дискомфорт, но иногда и мешает двигаться. После проведения артродеза боль исчезает, но происходит это постепенно, ведь перенесенная операция будет иметь свои последствия. Стоит помнить о проблеме, которая появится после этого – больной не сможет двигать ногой так, как он делал это раньше, ведь место фиксирования двух костей будет полностью обездвижено.
Несоответствующий уход за пораженной ногой после артродеза приводит к тому, что на месте проведения операции происходит рецидив гнойного процесса. И если до операции он затрагивал область сустава, зону соединение костей, то при его отсутствии процесс происходит просто в той области, где были соединены кости.
Чтобы этого избежать, необходимо тщательнее следить за появившейся раной и максимально оградить это место от контакта с любыми микроорганизмами. После операции врач в таких случаях назначает ряд антибиотиков, которые способствуют этому.
Кроме этого, есть операция, которая занимает первое место по распространенности, она схожа с лечением голеностопа, но имеет свои особенности. Называется она «корригирующий артродез голеностопного сустава». Таким способом иногда лечат деформирующий остеоартроз. Главной задачей в процессе лечения становится стабильность сустава после того, как его полностью обездвижили.
Сегодня существует 4 практических метода, которые позволяют добиться таких результатов: внесуставной, внутрисуставной, комбинированный, компрессионный.
Процесс простой в теории, но более сложный на практике. Задача врача заключается в том, чтобы удалить на пораженном участке все части ткани, которые были поражены либо же поддались изменениям. Затем проводится обычный для артродеза процесс и через 3 месяца с помощью рентгена можно определить, срослись кости или нет. Если всё в порядке, то на проблемную область накладывают гипс ещё на 3 месяца, после чего процесс лечения будет завершен.
Коленный сустав
Обычно артродез коленного сустава назначается, если у пациента диагностировали деформирующий артроз. Ведь, кроме того, что это заболевание создает проблемы внутри организма, помимо этого, еще сопровождается невыносимой болью, а такие ощущения практически останавливают процесс передвижения.
Артроз коленного сустава обычно имеет три формы течения заболевания.И если первые две можно лечить консервативным методом, а иногда эффективны даже рецепты народной медицины, то последняя нуждается исключительно в оперативном вмешательстве.
При таком заболевании на запущенной стадии хрящевая ткань отсутствует и дает прямое подтверждение, что пациенту необходимо артродезирование. Ведь в подавляющем большинстве случаев на последней стадии нарастить хрящевую ткань уже не удается.
Подтаранный сустав
Артродез подтаранного сустава делают только в том случае, если результаты диагностики показывают, что бездействие приведет к тому, что появится инвалидность. Причиной для проведения операции могут стать деформация стоп или косолапость, артроз таранно-ладьевидного сустава. И если в повседневной жизни человек может замечать некоторые подобные изменения, не считая артроза таранно-ладьевидного сустава, это не значит, что ему необходимо спешить занимать место на операционном столе. Только в серьезных и запущенных случаях пациенту понадобится операционное вмешательство. Обычно это происходит в тех ситуациях, когда человеку больно ходить, а опорная функция стопы практически потеряна.
Артродезирование помогает избавиться от дефектов и устраняет болевой синдром, который уже практически не покидает пациента. А при повреждении таранно-ладьевидного сустава такие симптомы могут появиться и в молодом возрасте. Как и в случае с другими подобными операциями, реабилитация по времени длится несколько месяцев. Положительным результат операции считается тогда, когда боль не беспокоит пациента при ходьбе около 4-5 км, если отсутствует разница в длине здоровой конечности и той, на которой проводилась операция. Также операция считается успешной, если пациент перешел на обычную обувь и не чувствует дискомфорта, а с косметической точки зрения, ноги практически не отличаются между собой.
Сустав Лисфранка
Изменения и повреждения в суставе Лисфранка обычно связаны с переломами и вывихами плюсневых костей. Такие травмы преимущественно получают мужчины в возрасте от 20 до 30 лет.
Обычно это происходит в результате ДТП, также это может быть спортивная травма, а также неудачный прыжок или падение с высоты.
Артродез сустава Лисфранка будет отличаться в зависимости от уровня повреждения. Но проблемы при лечении такого изменения встречаются крайне редко, дополнительно влияет на течение выздоровления молодой организм, который склонен к регенерации и скорейшему восстановлению функций организма.
Проблемы с позвоночником
Артродез в области позвоночника производят только в отдельных случаях, поскольку в процессе лечения будут обездвижены определенные позвонки. Лечение позвоночника таким образом помогает избавиться от боли в спине. Помимо этого, артродез в области позвоночника позволяет увеличить работоспособность, которая уменьшилась из-за болезни. Иногда проблемы могут касаться головки ребра, тогда процесс лечения уже будет несколько иной.
Сам процесс артродеза позвоночника длится несколько часов и может совершаться разными методами, если операция касается головки ребра, могут использоваться совершенно другие методы.
Первый вариант лечения позвоночника заключается в том, чтобы трансплантатом стала собственная кость пациента, которая будет соединять позвонки и стимулировать рост костной ткани. Также есть вариант лечения позвоночника, когда используются металлические имплантаты, они фиксируют два позвонка до тех пор, пока не срастутся кости.
Артродез в области позвоночника по-другому называют «спондилодезом». Чтобы использовать такой вариант лечения позвоночника, должен быть ряд показаний, это могут быть переломы, грыжи, смещение позвонков или инфекции позвоночника. Артродезирование используют при наличии проблем и в области ребра.
Инвалидность после операции
Как бы ни было хорошо артродезирование, но при неправильном подходе к лечению можно получить инвалидность.Тот факт, что пациент может получить инвалидность ещё в процессе лечения, ни для кого не секрет. Это связано с тем, что восстановление после операции может длиться месяцами, именно на этот период может и приходиться инвалидность, когда человек сам не в состоянии полностью за собой ухаживать.
Артродез на любом из суставов даст частичную инвалидность, ведь суставы не будут двигаться так, как раньше. А соответственно пациент не сможет выполнять часть функций, которые до того были ему доступны.
Если вы решили после такой операции оформить инвалидность, то говорить о стопроцентной уверенности в её получении нельзя. Поскольку положительный или отрицательный результат зависит от степени повреждения и проблем, которые возникли после проведенной операции.
