Довольно часто пациентам детского возраста ставят такой диагноз, как экзостоз. Многим может показаться, что это незначительное заболевание, которое не требует лечения, но это не всегда так. Важно знать, как образовываются экзостозы, что это такое и как устранить данный недуг.
Суть заболевания
Экзостоз – доброкачественный костный вырост, который образовывается на поверхности одной из костей и имеет разную форму. По своему виду может быть линейным, шаровидным и т д. Само название заболевания в переводе с греческого означает «кость, расположенная снаружи».
Суть этого выроста в том, что изначально он формируется с помощью хрящевой ткани, а со временем начинает уплотняться и переходить в костное новообразование. Из-за этого некоторые пациенты могут слышать такое понятие, как хрящевые экзостозы, но такое определение будет не совсем верным, поэтому лучше употреблять формулировку — костно-хрящевые экзостозы. Также можно называть костные экзостозы, ведь в конечном итоге они превращаются именно в костную ткань.
В процессе своего окостенения хрящевая ткань преобразуется в губчатую кость, которая обрамлена костной скорлупой. А уплотненная скорлупа сверху покрыта тонким слоем хряща, за счет чего и происходит разрастание новообразования.
Причины
Причин для образования этой опухоли довольно много, а количество увеличивается также из-за того, что новообразования не имеют какое-то определенное место для формирования.
Причиной появления этой проблемы могут стать регенеративные процессы, которые происходят в поврежденном области в результате травмы. Также предрасполагающим фактором для образования опухоли может стать сама травма. Появление экзостозов может быть спровоцировано ушибом. Этот процесс наблюдается при воспалении слизистых сумок в организме человека.
Кроме этого, развиваться и разрастаться новообразование может вследствие некоторых заболеваний, среди них бурсит, остеомиелит, сифилис. Одним из возможных факторов возникновения заболевания может стать воспалительный процесс в фиброзитах. Также среди вероятных причин находится ущемление надкостницы.
Одной из причин развития заболевания может стать хронический воспалительный процесс в костях пациента. Подобное новообразование может стать результатом асептического некроза. Ещё одной причиной может быть нарушение одной из систем органов, это происходит при сбоях в эндокринной системе.
Такое явление вызывается разрывом связок, это касается таких повреждений, когда нарушается целостность связок в месте прикрепления их к кости. Новообразования могут быть осложнением уже имеющихся опухолей. Развитие заболевания может спровоцировать хондроматоз костей и хронические заболевания суставов. Не исключается вероятность появления экзостозов после оперативного вмешательства. У некоторых пациентов это может быть врожденным нарушением скелета.
Увы, причины появления экзостозов в большом количестве никак не объясняются, есть предположения, что это возникает из-за нарушения энхондрального окостенения.
Симптоматика
Симптоматика, как и причины заболевания, довольно разнообразная. Проявление может быть разным, одни пациенты могут не знать о новообразовании до тех пор, пока оно случайно не обнаружится на обследовании при выявлении другого заболевания. Сам пациент, скорее всего, обратится за помощью только тогда, когда эти изменения будут проявляться и станут заметными визуально.
В зависимости от места новообразования они могут вызывать болезненные ощущения и дискомфорт во время движения. Негативной стороной этой проблемы является то, что некоторые из таких образований со временем могут превратиться в злокачественную опухоль. Чаще всего экзостозы поражают трубчатые кости и располагаются ближе к суставам. В связи с этим происходит поражение бедренной кости, ребер, лопатки, позвонков, таза.
Если экзостоз медиального мыщелка бедренной кости – это довольно частое явление, что на фалангах пальцев такие новообразования появляются редко. Чаще всего они имеют вид подногтевых разрастаний и не превышают сантиметра в диаметре. Но образование экзостоза в этом месте считается одним из самых болезненных, а также становится причиной того, что начинает отслаиваться ноготь в месте повреждения.
Одними из опасных считаются экзостозы позвонков, ведь они в отличие от опухолей, образовавшихся на других костях, растут внутрь и могут сдавливать спинной мозг. А при самом худшем раскладе способны привести к его повреждению, что скажется выраженными симптомами в разных частях организма.
Если рассматривать экзостоз коленного сустава, то он тоже имеет свои особенности, поскольку растет на бедренной кости и оказывает давление на одну из мышц бедра, то провоцирует растяжение. Также есть вероятность того, что в месте образования будет перелом и сформируется ложный сустав.
Экзостоз пяточных костей имеет вид небольшого горбика сзади на пятке, который будет заметен невооруженным взглядом.
Особенности заболевания
Особенности этого заболевания заключаются в том, что пациент долгое время о нем и не подозревает. Если опухоль никак не дает о себе знать и не проявляется визуально, то и заметить её будет невозможно.
Активность образования начинается ещё в детском возрасте, примерно с 8 лет, и спадает в возрасте 16 лет. На этот возраст припадает активный рост скелета человека. Особенно часто такие изменения отмечаются в период полового созревания и поражают большеберцовую кость, лопатки, ключицы.
Образование в области стоп и кистей считается довольно редким явлением, также необходимо помнить о том, что экзостозы не затрагивают область черепа. О размерах и количестве таких опухолей нельзя сказать ничего точного. На скелете одного человека могут быть обнаружены десятки таких изменений, которые в диаметре составляют от нескольких миллиметров до десяти сантиметров.
В зависимости от размера может усложняться и диагностика, для обнаружения экзостоз недостаточно пальпации, нужна рентгенография. Она поможет не только подтвердить или опровергнуть факт наличия опухоли, но и указать на точное расположение и размеры.
Лечение
Из-за особенностей проявления этого заболевания, размеров опухоли и других параметров осуществляется разное лечение. Если пациенту исполнилось 18-20 лет и экзостоз не увеличился в размерах и никоим образом не мешает жизнедеятельности человека, то удаление экзостоза не требуется. Также стоит помнить о том, что не следует применять другие варианты лечения, а уж тем более обращаться к физиотерапии. Это может не только повлиять на рост новообразования, но и стать причиной изменения доброкачественной опухоли в злокачественную.
Если у пациента возникают проблемы из-за этих новообразований или появляются боли, то в этом случае требуется лечение. Осуществляется оно исключительно путем проведения операции. Кроме того, что удаляется нарост, убирается и надкостница в месте, где он был расположен. Это делается для того, чтобы опухоль не образовалась заново. Реабилитация длится не больше двух недель, но исключением будет коленный сустав, где восстановительный период может составлять и два месяца. При обнаружении множественных экзостоз удаляются только те, которые становятся причиной нарушений в организме.
При обнаружении симптомов заболевания или визуальных изменений на поверхности кости проконсультируйтесь с врачом и пройдите диагностику.
