Разрыв связок коленного сустава — это самая распространенная травма связочного аппарата. Объясняется это тем, что на колено приходится значительная нагрузка. Бывают бытовые, спортивные и профессиональные травмы, лечение которых иногда занимает длительное время.
Связка — это соединительная ткань, которая выполняет функцию крепления кости и объединения в сустав. Главной задачей связки является поддерживание сустава в стабильном положении и обеспечение его плавного движения при выполнении приседаний, сгибаний и поворотов.
При разрыве связки требуется оперативное вмешательство, в противном случае, запускается процесс деформации связки. Если сустав не лечить и не делать массаж, он теряет некоторые функции.
Причины разрыва связки
Чаще всего связки рвутся из-за перерастяжения. Когда наблюдается сбой амплитуды движения сустава, происходит натягивание связки и начинают рваться волокна в боковых частях. Если отклонения амплитуды превышают пределы, отмечается частичный надрыв внутренней части либо полный разрыв связки колена в том месте, где было наивысшее растяжение.
Частичный разрыв связок коленного сустава иногда бывает, когда ткань оторвана, однако при этом остается прикрепленной к костной ткани. Такую травму называют отрывным переломом. Ткань может оторваться и в месте, где она прикреплена к самой кости.
Причины перерастяжения связки
- травма, полученная в аварии;
- падение с высоты или прыжок на расстояние;
- когда происходит неправильное сгибание при таких занятиях, как горнолыжный спорт, баскетбол, хоккей и единоборства.
Также частые причины разрыва — это ушиб или удар. Сила удара должна быть внушительной для того, чтобы появились симптомы внутренней травмы или боковых разрывов волокон связки. Признаки растяжения появляются при ударе об жесткую поверхность, но в данной ситуации, кроме внутренней, появляется еще и открытая травма, что осложняет лечение и процесс реабилитации.
Иногда дегенерация, которая происходит в колене, приводит к полному отрыву связочных тканей от капсулы сустава в колене.
Виды разрывов связок
Чаще всего повреждаются
- Крестообразные связки. Как правило, травма появляется после удара внешней поверхности колена, когда то пребывает в прямом или согнутом положении, а в некоторых случаях воздействие оказывается и на заднюю область колена.
- Боковые связки. Происходит разрыв внешней коллатеральной связки из-за подвывиха, когда голень отклоняется ко внутренней стороне. Что касается внутренней связки, то ее разрыв происходит, если человек падает на внешний бок колена.
- Связки, удерживающие мениск. Разрыв связок сопровождается травмой мениска. Лечить травму приходится длительное время, применяя массаж и ЛФК.
Разрыв связок сопровождается травмами
- открытого типа — наличие ссадин или ран;
- закрытого типа — покров остается целым.
Симптомы разрыва
Разрыв связок коленного сустава имеет как нарастающие симптомы, которые становятся заметными только через сутки, так и ярко выраженные.
Если разрыв частичный, то симптомы имеют слабую выраженность, как правило, это легкие болевые ощущения в суставе. Многих пациентов интересует, сколько проходит восстановление после такого рода травмы? Зачастую все заживает через 2 недели. Но этот срок неточный, все зависит от того, какая связка повреждена и как проходит лечение.
Основные симптомы такой травмы — это отек, опухоль и увеличение размеров колена. Что касается отека, то он увеличивается на протяжении 3 часов после получения травмы.
Дополнительные симптомы
- Простреливающая боль поле удара.
- Нарастание боли при ходьбе, при этом колено может болеть, сколько угодно, помочь могут только обезболивающие препараты или мазь.
- Внутреннее кровоизлияние. Для лечения часто требуется операция и процесс реабилитации. Все зависит от степени травмы.
- Многие пациенты замечали во время удара треск либо хлопок.
Последствия такой травмы могут привести к отклонению сочленения костей от нормы. Если связочные ткани полностью отрываются, то можно наблюдать гипермобильность сустава. Так, к примеру, если повреждены ткани боковых волокон, нижняя часть ноги (голень) начинает отклоняться в наружную сторону.
Важно помнить, что при получении любого рода травмы, которая касается колена, следует исключить давление на ногу. Последствия давления бывают в виде отрыва связки.
Последствия разрыва связки
Главным риском при разрыве связочных тканей является сбой в нормальном функционировании коленного сустава. Если вовремя не обратиться за помощью и не начать лечение, человек больше не сможет заниматься спортом.При этом, сколько займет срок восстановления и стоимость лечения, сказать сложно. В некоторых ситуациях требуется операция и если больной не принимает никаких мер, то это может привести к инвалидности.
Когда нарушается функция сустава, раздражаются ткани вблизи поврежденной ткани и после этого связка срастается неправильно. В результате развивается гонартроз и происходит воспалительный процесс в самом суставе — бурсит или артрит.
Кровоизлияние в полость сустава повреждает крупные сосуды, что становится причиной перебоев кровоснабжения мышц и суставов.
Сильный удар, который приводит к надрыву связочных тканей, делает конечность менее чувствительной. В курс реабилитации обычно входит массаж, специальная мазь и упражнения ЛФК.
Как проводится диагностика?
Предварительный диагноз врач ставит, опираясь на жалобы пациента и на физикальное обследование травмированной конечности. Иногда для диагностирования разрыва, особенно коллатеральной связки, специалист прибегает к пункционному забору жидкости из поврежденного сустава и если там присутствуют примеси крови, то это означает 90% вероятности травмы связочных тканей.Также врач должен выяснить, нет ли инфекции бактериальных возбудителей. Инфекция часто попадает в рану при открытой травме.
В качестве дополнительной диагностики проводятся тесты на движение, это помогает обнаружить наличие патологического выдвигания колена и гиперподвижности.Также необходим рентген, чтобы выявить возможный вывих сустава или перелом кости. КТ и МРТ дают возможность увидеть наличие травмы мягких тканей, такие методы диагностики являются крайне важными при разрыве связочных тканей.
Если ткань оторвалась с куском кости, необходимо провести артроскопию для более тщательного изучения состояния боковых связок и самого сустава. При обнаружении отломков их нужно извлечь, а для этого проводится операция.
Лечение разрыва
Частичный разрыв включает в себя лечение
- Холодные компрессы. Существуют специальные пакеты со льдом (можно использовать обычный лед), их прикладывают на место травмы, а в некоторых случаях полностью обвязывают колено. Оставляют приблизительно на 15 минут, при этом под ногу подкладывают подушку, чтобы она была на возвышении. После этого наносят специальную мазь.
- Проводят фиксацию колена эластичным бинтом.
Далее лечить колено рекомендуется при помощи бандажей, которые помогают зафиксировать сустав в правильном положении. Такое лечение способно предотвратить полный разрыв.
Следующий шаг заключается в снятии отека. В основном для этого применяются медикаменты, обладающие противовоспалительным эффектом. Медикаментозное восстановление продолжается на протяжении 7 суток.
В качестве наружной терапии применяется массаж и специальная мазь. При этом массаж должен проводить специалист. Мазь, как правило, рекомендуется применять для того, чтобы гематома скорее рассасывалась.
Часто лечение проводится и при помощи микротоков, магнитотерапии, УВЧ.
При полном разрыве проводится операция. Оперативное вмешательство бывает трех видов:
- Атроскопическая реконструкция связки. Операция заключается в сшивании связки и удалении отломков кости. При реабилитации рекомендуется массаж и ЛФК.
- Если произошло разволокнение тканей, проводится операция, при помощи которой применяют аутотрансплантанты. Как правило, в качестве материала используют подколенные сухожилия.
- Следующая операция заключается во вшивании аллотрансплантантов. Материалом служат донорские ткани. Восстановление требует полного спокойствия колена и массаж. Лечение не всегда бывает безопасным, поскольку есть риск того, что ткани отторгнутся.
В основном после операции пациент восстанавливается около 6 месяцев. Он проходит курс физиотерапии, ЛФК и регулярно делает массаж. Главной задачей постоперационного периода является предотвращение мышечной атрофии.