Болезнь Иценко- Кушинга: причины, симптомы, лечение

болезнь Иценко Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – патология, характеризующаяся выработкой избыточного количества такого вещества в гипофизе, как адренокортикотропный гормон, который участвует в работе надпочечников. Если наблюдается избыток такого гормона, происходит увеличение в размере надпочечников, причем, они начинают вырабатывать иные гормоны – кортикостероиды, что и является причиной болезни.

Нужно запомнить, что синдром Иценко-Кушинга и болезнь Иценко-Кушинга – два разных явления. Синдром в этом случае представляет собой все патологические состояния с наличием одного общего симптомо-комплекса, основой которого выступает повышение выделения кортизола надпочечниками.

Что же вызывает такую патологию? Каково будет назначено лечение, рассмотрим подробнее.

болезнь Иценко Кушинга

Причины возникновения

Возникновение болезни Иценко-Кушинга имеет связь с предшествующим инфекционным поражением центральной нервной системы (энцефалит, арахноидит, менингит), черепно-мозговой травмой, интоксикацией. У женского пола заболевание может быть связано с гормональными перестройками, которые являются следствием беременности, родов или климакса. Также причинами возникновения болезни Иценко-Кушинга являются:

  1. Длительный прием медикаментов, оснащенных глюкокортикоидными гормонами, которыми лечился человек. Это могут быть препараты для лечения таких болезней, как бронхиальная астма, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие (Преднизолон, Дексаметазон). При этом рекомендовано снизить дозировку приема лекарств до поддерживающего уровня.
  2. Опухоль таких органов, как легкие, надпочечники, щитовидная и поджелудочная железа, может производить адренокортикотропные гормоны, избыток которых влияет на развитие болезни.
  3. Наследственная предрасположенность также является причиной возникновения болезни. Так, можно отметить наличие наследственного синдрома множественной эндокринной неоплазии, при которой у человека повышается риск возникновения опухоли, включая надпочечную.

С того времени, как только началось развитие болезни Иценко-Кушинга, в организме больного происходят различные изменения, которые являются следствием колебаний гормонального фона. Возникновение первых симптомов наблюдается тогда, когда происходит выработка определенных веществ, воздействующих на гипофиз. Такие вещества начинают производить огромный объем адренокортикотропного гормона, который и влияет на функционирование надпочечников. Как итог — обильное производство кортикостероидов.болезнь Иценко Кушинга

В результате такого процесса наблюдаются катастрофические последствия, так как кортикостероиды – основной регулятор любого физиологического процесса в организме. Болезнь Иценко-Кушинга влияет на рост надпочечников, что является пагубным при их функционировании.

Симптомы заболевания

Медицинская практика выделяет следующие основные симптомы, характеризующие болезнь:

  1. Возникновение ожирения, «лунообразного лица», «климактерического горбика». Такие симптомы характерны для многих людей, имеющих такую патологию. Ожирение локализуется в наименее подходящих местах: грудь, шея, спина, живот, лицо и может быть как багрового, так и красного оттенка.
  2. Возникновение мышечной атрофии в ягодичной и брюшинной зонах. При этом можно диагностировать наличие грыжевых выпячиваний в данных областях.
  3. Также при болезни Иценко-Кушинга возникают симптомы, которые заключаются в кожных проблемах, а именно: в кожном истончении, шелушении. С течением развития болезни могут наблюдаться растяжки на коже, сосудистые звездочки, которые локализуются на животе, бедрах, груди и плечах. В некоторых случаях можно диагностировать гиперпигментацию на коже.
  4. Симптомы остеопороза (болезненного истончения костей).
  5. Возникновение сердечной недостаточности, сбоев в функционировании сердца.
  6. Симптомы нарушения функционирования нервной системы: проявление резкого перепада настроения, апатии, постоянного депрессивного состояния, психоза, эйфории.
  7. Симптомы сахарного диабета.
  8. Женские симптомы: нарушенный менструальный цикл и другие.

Все вышеперечисленные симптомы, особенно нарушенный менструальный цикл, диагностирование сбоев гормонального фона, дисфункции половых желез и иные характерные заболеванию признаки являются неблагоприятными для репродуктивности. В некоторых случаях наличие болезни является причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин.болезнь Иценко Кушинга

В том случае, когда первоначальные симптомы проявляются у человека, будучи ребенком, впоследствии у девушек может наблюдаться отсутствие месячных, недоразвитие грудных желез. У парней и мужчин при этом наблюдается понижение уровня тестостерона, недоразвитие полового члена, яичек. При отсутствии своевременного лечения как у женщин, так и мужчин можно будет говорить об их бесплодии.

В том случае, когда женщина смогла зачать ребенка, наличие атрофии мышц, хрупкости и ломкости костей, вторичного иммунодефицита, перебоев с давлением, расстройств ЦНС поспособствуют самовольному прерыванию беременности или рождению ребенка с отклонениями. В любом случае, постановка окончательного вердикта осуществляется лечащим врачом.

Диагностика болезни

Диагностика болезни включает в себя клинические, рентгенологические и лабораторные исследования:

1. Диагностика с помощью рентгенологического исследования.

Рентген занимает важное место в диагностике заболевания. Благодаря ему можно выявить наличие остеопороза различных степеней.

2. Диагностика с помощью компьютерной томографии.

Такая диагностика определяет такие показатели, как форма, величина и структура надпочечников. Это один из самых щадящих методов диагностики, даже для тяжелобольного человека и для тех людей, для которых иные способы диагностики противопоказаны.

3. Диагностика с помощью УЗТ (проведение ультразвуковой томографии).

4. Диагностика позволяет выявить имеющееся увеличение желез, но не во всех случаях.

5. Диагностика с применением радиоиммунного метода выявления гормона в крови и моче.

Лечение заболевания медикаментами

Лечение болезни Иценко-Кушинга делится на патогенетическое и симптоматическое.

Патогенетическое лечение способствует нормализации гипофизарно-надпочечниковых взаимодействий. Симптоматическое лечение способствует компенсации обменного нарушения. болезнь Иценко КушингаВ некоторых случаях производят удаление одного или обоих надпочечников, назначают прием ингибиторов биосинтеза гормонов. Какой метод будет подходящим, определяют, исходя из тяжести и выраженности симптомов патологии.

Современная медицина предлагает такой метод лечения, как транссфеноидальная аденомэктомия, которая проводится методом микрохирургии. Такое лечение оказывает быстрое и положительное действие, способствует полной ремиссии болезни почти у 100 % больных. При этом диагностируется полное восстановление функций надпочечников. Если имеется легкая или средняя тяжесть болезни, используют лучевую терапию.

Лечение оперативным путем с удалением обоих надпочечников производят в 2 этапа:

1 этап – удаление одного надпочечника, ожидание заживания операционной раны.

2 этап – удаление второго надпочечника.

Почти треть оперированных людей испытывает на себе проявление синдрома Нельсона, который заключается в росте опухоли гипофиза, явной гиперпигментации кожи, надпочечниковой недостаточности.

Последствия болезни

Болезнь Иценко-Кушинга не такая уж и безобидная: она негативно влияет на органы и системы в организме:

1. Костная и сердечно-сосудистая системы.

Как правило, патология оказывает негативное влияние на кости, сопровождаясь переломами и деформациями. При этом у человека возникают головные боли, которые присутствуют на протяжении длительного времени. В некоторых случаях такие симптомы не возникают. Приводит к таким проявлениям остеопороз, который выступает одним из признаков болезни Иценко-Кушинга.

Среди осложнений в области сердечно-сосудистой системы можно выделить тахикардию, возникновение систолического шума и расширения границ сердца. Также возможно диагностирование артериальной гипертензии и сопровождающих ее хронического пиелонефрита, электролитных нарушений, вторичного альдостеронизма.болезнь Иценко Кушинга

2. Органы дыхания и пищеварения.

При заболевании могут возникнуть такие явления, как пневмония, бронхит или туберкулез, источником возникновения которых выступает процесс снижения реактивности организма и нарушенный углеводный обмен. Со стороны пищеварения может отмечаться развитие гастрита, частых приступов боли в подложечной зоне, изжоги, язвы или кровотечения в желудке.

3. Эндокринная система и почки.

Болезнь Иценко-Кушинга может негативно сказываться на потенции у мужчин, вызывая сексуальное бессилие или импотенцию. У женщин может нарушаться менструальный цикл, снижаться либидо, развиваться аменорея. В почках может уменьшаться кровоток, понижаться клубочковая фильтрация, возникать мочекаменная патология и пиелонефрит.

4. Психическое здоровье и нервно-мышечная система.

Может возникать амиотрофический синдром и синдром боли, человек становится вялым, медлительным, у него наблюдается понижение интеллекта, памяти.

Если имеется легкая или медленно прогрессирующая средняя форма болезни, врач может поставить человека на инвалидность 3 группы. При тяжелой форме болезни возможно установление 2 группы инвалидности. При осложнениях назначается 1 группа инвалидности.

Нужно учесть, что при появлении первых признаков заболевания очень важно обратиться к специалисту, так как несвоевременное лечение может стать причиной неблагоприятных последствий, которые, в свою очередь, могут вызвать смерть.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Азбука вашего позвоночника
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector