Продольное плоскостопие у взрослых и детей – заболевание, которое характеризуется уплощением продольного свода стопы. При продольном плоскостопии наблюдается распластание стопы, ее удлинение и соприкасание с опорой почти всей стопы (включая ее внутренний свод). Как итог — нарушение амортизационной функции стопы, быстрая утомляемость при ходьбе, патологические изменения в вышележащем отделе опорно – двигательной системы.
Причины возникновения заболевания
Причины, по которым может возникать двухсторонний дефект стоп, могут быть внешними и внутренними.
Внутренними причинами считаются те, которые заключаются в самой костно — мышечной системе организма.
Это может быть:
- нарушение функционирования соединительной ткани;
- ослабленный мышечно-связочный аппарат;
- индивидуальное строение организма;
- генетическая предрасположенность;
- врожденная и генетическая патология;
- слабость мышц голени и стопы.
Внешними причинами считаются те, которые способствуют ослаблению мышечно-связочного аппарата стопы. К таковым можно отнести систематическую тяжелую нагрузку на стопы, включая тяжелый профессиональный труд, систематическое ношение и поднятие тяжестей. Также наличие избыточного веса или период беременности.
Ношение неправильной обуви – самая основная причина, по которой развивается двусторонний дефект стоп. Именно поэтому женский пол более подвержен такому заболеванию, примерно в 4 раза чаще от мужчин. Высокие каблуки представляют реальную угрозу здоровью и, как следствие, увеличивают риск развития плоскостопия.
Ношение высоких каблуков сопровождается смещением центра тяжести и увеличением угла голеностопного сустава, что означает перегрузку переднего отдела стопы. Под воздействием избыточной нагрузки происходит уплощение поперечного свода, что и вызывает плоскостопие.
Но не всегда высокие каблуки являются причиной развития болезни. Так, в детском возрасте ношение обуви на плоской подошве также способствует возникновению болезни. Существуют специальные параметры для правильной высоты каблука: для взрослых – не более 4 см, для детей – не более 1, 5 см.
Ходьба в кроссовках не лучшим образом сказывается на функционировании стоп. При движении кроссовки большую часть нагрузки забирают на себя, что объясняется хорошей амортизирующей способностью подошвы. При этом происходит неправильное функционирование мышц и связок, что со временем приводит к потере тонуса. В итоге создается благоприятная среда для развития болезни.
Симптомы
Первый признак плоскостопия – синдром боли, дискомфорт в области стопы и спины. Боль не выступает следствием чрезмерных нагрузок и усталости. Сопутствующими симптомами могут быть:
- судороги.
- тяжесть в ногах, которая исчезает с наступлением утра или после легкого массажа.
- отек тыльной стороны стопы в вечернее время суток.
- при нагрузках отмечается отсутствие продольного свода стопы.
- невозможность ношения обычной обуви.
- ногти начинают врастать.
- появляется косточка в основании большого пальца.
- боль при пальпации середины внутреннего края стопы.
- малоподвижность голеностопного сустава.
У детей ситуация немного иная. Так, стопа ребенка в возрасте 4-5 лет заполнена жировой тканью, а это значит, что в любом случае она будет плоской. И это совсем не указывает на то, что имеется плоскостопие. Примерно к 5 годам стопа ребенка имеет вид взрослой стопы.
Если стопы формировались неправильно, что также является следствием внешних и внутренних факторов, повышается риск развития болезни.
Первые признаки продольного плоскостопия у ребенка: косолапие, походка с упором на внутреннюю сторону стопы, быстрая утомляемость. Если таковые симптомы имеются, важно прибегнуть к помощи врача — ортопеда, который проведет диагностику и, если это необходимо, назначит лечение.
Степени патологии
В медицине имеются следующие степени патологии:
- Продольное плоскостопие 1 степени – Видимые деформации стопы отсутствуют. Подъем имеет высоту не менее 25 мм.
- Продольное плоскостопие 2 степени – Отмечается неподчеркнутость шейки и укорочение таранной кости. Также можно выявить присутствие деформирующего артроза таранно — ладьевидного сочленения. Подъем имеет высоту не менее 17 мм.
- Продольное плоскостопие 3 степени – Выступ пяточной кости массивен, а поперечный свод уплощен. Подъем имеет высоту менее 17 мм.
Как распознать плоскостопие?
Определить наличие либо отсутствие такого заболевания сможет врач — подиатр или травматолог — ортопед. Специалисту будет достаточно визуального осмотра стопы, походки, обуви, в которой ходит человек.
В последнем случае, если имеется продольное плоскостопие, будет стерта внутренняя поверхность подошвы и каблука. Дополнительные исследования заключаются в проведении рентгена, а также таких процедур, как подометрия и электромиография.
Продольный тип патологии чаще всего диагностируется в возрасте до 25 лет. В этом случае врач назначает диагностические процедуры.
Метод Фридлянда или определение высоты свода. После замера высоты замеряют длину стопы. Высота в мм умножается на 100 и делится на длину. Полученное число – индекс, который в норме должен быть от 29-31. Если он понижен, это указывает на наличие патологии.
Планография – метод, который заключается в получении отпечатка стопы путем окрашивания ее любой краской.
Статистическое плоскостопие сопровождается синдромом боли в определенных зонах — это центр свода, медиальный край кости пятки, икроножная мышца, суставы колена и бедра, тыл стопы в области предплюсны. Усиление синдрома боли приходится на вечер, особенно после продолжительной ходьбы. Полноценный отдых и сон способствуют уходу боли.
При осмотре врачом походки пациента можно обнаружить такие признаки: нарушение ходьбы, неуклюжая походка, разведение носков в стороны.
Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит рентген в положении стоя и в 2 проекциях.
Лечение патологии у взрослых
Процесс лечения плоскостопия у взрослого человека является довольно длительным. У взрослых людей, в отличие от детей, такую патологию устранить полностью невозможно. Самостоятельное лечение не принесет выздоровления, а это значит, что при подозрении на плоскостопие лучше обратиться к специалисту.
Как лечить плоскостопие у взрослых? Не запущенные случаи поддаются лечению с помощью выполнения упражнений. При плоскостопии можно заниматься футболом. Такой вид спорта способствует развитию мышц таза и конечностей. При этом важно выбрать правильную обувь. Заниматься футболом можно даже со второй степенью заболевания.
Благодаря занятиям физкультурой, можно развить моторику пальцев ног. Упражнения могут быть следующими: ходьба на цыпочках, ходьба по неровной поверхности, захват пальцами ног мелких предметов. Но в любом случае назначить упражнения должен врач.
Кроме выполнения гимнастики, рекомендовано ношение лечебных стелек и ортопедической обуви. Усилить действие гимнастики и ортопедических приспособлений помогут массажные коврики. На 2 и 3 степени болезни лечение немного отличается.
Полное излечение болезни 2 степени невозможно, но некоторые методы помогут облегчить симптомы и течение плоскостопия. В этом случае будет полезна физкультура, которую проводят не менее 15 минут, 2 раза в день. Комплекс упражнений назначается врачом.
Плоскостопие 3 степени трудно поддается консервативному лечению. Ношение ортопедических моделей обуви и стелек оказывается неэффективным. Упражнения и массаж также являются бездейственными.
На поздних стадиях болезни проводится операция, которую назначает только лечащий врач.
Лечение плоскостопия у ребенка
Если симптомы болезни диагностированы у ребенка, назначают консервативное лечение. Операция в этом случае не понадобится, так как детскую, еще не до конца сформированную стопу можно скорректировать. При врожденном возникновении болезни показано ношение специальных повязок или лонгеты.
Активно используют массаж и физкультуру, которые назначаются индивидуально. Для улучшения кровообращения и повышения тонуса мышц проводят закаливающие процедуры, например, ванны для стоп.
Лечение заболевания у ребенка не сильно отличается от методов устранения его у взрослого человека: это и ортопедическая обувь, которую необходимо носить, стельки, ходьба босиком по неровной поверхности, массаж.
Массаж
Массаж при таком заболевании важно выполнять правильно. Его проведение осуществляется с учетом того, что иннервация ног берет свое начало в зоне позвоночника. Именно поэтому массаж проводят, начиная с позвоночника и заканчивая стопами. По мнению специалистов, массаж должен проходить в такой последовательности — отдел спины, бедра, голени, стопы.
Делать массаж малышам рекомендовано так — положить ребенка на спину. Массаж следует проводить, начиная с бедер, после чего перейти на голени и ступни. Техника массажа включает растирания, разминания, поглаживания, легкие вибрационные движения. Каждое действие выполняется поочередно.
Особое внимание рекомендовано уделить зоне голеней и стопе. Проводя растирания этих участков, нужно слегка сдвигать кости стопы. Дифференциальное воздействие на мышцы способствует снятию их напряжения и восстановлению нормального функционирования.
Один сеанс массажа не должен быть менее 15 минут. Процедура проводится через день на протяжении 1 месяца. Стоит отметить, что большую эффективность можно достигнуть, выполняя массаж одновременно с физкультурой. Воздействие такого комплексного лечения способствует не только устранению плоскостопия, но и улучшению обмена веществ.
1 стадия заболевания у ребенка не сопровождается болями и дискомфортом, а ее развитие характеризуется медленным течением. По этой причине ортопеды советуют следить за состоянием стопы, чтобы не пропустить 1 стадию болезни, которую еще можно устранить.
Если патология заподозрена у грудничка, назначают такой массаж — растирания (в том числе кольцевидные), поглаживания, похлопывания и разминания.
Профилактика
Существуют правила, придерживаясь которых, можно предупредить развитие плоскостопия. В том случае, когда большая нагрузка на стопы связана с профессиональной деятельностью, необходим отдых и перемещение центра тяжести на внешний отдел стопы. В течение дня и после работы можно делать массаж стоп. Полезно гулять босиком по неровной поверхности.
В домашних условиях можно делать массаж специальным ковриком. Также рекомендовано ношение правильной и удобной обуви, которая не жмет, не натирает стопы.
Профилактика у детей проводится с первого года жизни, исключая такие патологии, как рахит, полиомиелит, иные заболевания. На первые шаги малыша следует приобрести качественную ортопедическую обувь. Так же, как и взрослым, детям рекомендовано гулять босиком. У таких детей, по статистике, снижен риск возникновения болезни в 2 раза.
Осложнения
При несвоевременном лечении плоскостопия можно вызвать осложнения, такие как заболевания позвоночника: грыжа, остеохондроз. В этом случае может быть назначено вмешательство хирурга. У человека возникают трудности с ношением тяжестей, сидением за компьютером. Симптомы: боль в спине, прострелы, ограничение подвижности. Появление натоптышей, мозолей, шпор, а также возникновение сколиоза.
В любом случае, лучше вовремя предупредить болезнь, чем потом длительное время бороться с ее последствиями.
